专家：H7N9四天内治疗治愈率高 4月后或将平息

　　早报记者 俞立严

　　针对公众对人感染H7N9禽流感的关注，上海市科委、上海科普教育发展基金会、上海科技馆昨天联合主办主题为“直面H7N9科学认识H7N9禽流感”的上海科普大讲坛，邀请了中华医学会感染病学分会名誉主任委员、华山医院终身教授翁心华，以及复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作报告。

　　张文宏透露，上海病例中至少有一半的病人有家禽接触史，而在老年病例中，50%左右的老先生老太太喜欢亲自去买活鸡，甚至有人每天要去菜市场五六次，而目前唯一的患儿病例家里也有养禽类。不过张文宏表示，随着气温的逐步攀升，4月过后此波禽流感疫情或将逐步平息。

　　有人每天去菜场五六次

　　张文宏是上海市应对人感染H7N9禽流感专家组成员，自3月31日上海确诊首例人感染H7N9禽流感病例后，就一直奋战在对抗疫情的一线，参与诊断过上海所有的重症病人。

　　张文宏说，这次人感染H7N9禽流感，有一个显著的特点，就是到目前为止，流感病人没有跨越出长三角区域，病人都出现在浙江、安徽、上海、江苏等省市。在上海总共十几例病例里，至少有一半的病人喜欢跟家禽接触，有杀活鸡的，也有几个是运鸡的。

　　“现在还没有非常明确的证据显示，是哪只禽鸟身上的病毒传到了人身上。但我看了这么多病人，现在有一个比较粗略的估计，50%左右的老先生、老太太喜欢去买活鸡，他们一是觉得价格低，二是觉得新鲜可靠，还有一些老人，菜市场每天要去五到六次。”张文宏说，预防人感染H7N9禽流感，最重要的就是尽量不要接触活禽。

　　四天内治疗治愈率高

　　张文宏介绍说，H7N9是甲型流感病毒的一种亚型。虽然具体传播途径尚不清楚，但就目前的情况来看，此番新出现的H7N9，相比更为人所熟悉的“前辈”H1N1，其传播能力远不及后者。

　　对于公众关心的患者死亡率问题，张文宏表示，从目前的数据看，在经过7天左右的潜伏期后，患者从发病到死亡的平均时间仅为13天。有关病例到医院看病的时候，已经很严重了。“留给医生的时间太短了！”

　　张文宏昨天呼吁，市民如果出现高烧、肌肉疼痛等症状，就要尽快到医院做检查。因为重症的禽流感，4到5天是一个分界线，4天之内用特效药就没问题，但5天之后就会比较困难，“所以前面的时间非常关键，对病人早期进行治疗，是降低死亡率很重要的途径。”

　　4月过后疫情或平息

　　截至目前，并无证据表明H7N9能够在人与人之间传播。张文宏表示，H7N9病毒发现前，一线医务人员就曾与患者密切接触；但目前来看，所有参与救治H7N9患者的医务人员均未被感染，身体状况良好，这也从侧面反映出H7N9的传播能力有限。

　　“现在大家最期待的就是夏天赶快到，因为夏天来了禽流感就该消停了。”张文宏指出，流感一般都是季节性的。虽然对于H7N9目前尚无法定论，但从全球范围的经验看，禽流感的高发时间一般都在4月以前。

　　张文宏解释说，禽流感病毒能在凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30至50天，而在20℃时就大大缩短至7天。