北京首例H7N9患儿圆圆出院 父母均解除医学观察

　　为了今天的出院，医护人员为圆圆挑选了一套粉色小裙子和粉色小皮鞋，她对衣服爱不释手。 晨报记者 李木易/摄

　　昨日，市卫生局通报了禽流感疫情的最新进展。截至昨日15时，本市报告人感染H7N9禽流感确诊病例仍为1例，目前患儿病情稳定，今日即可出院；两名密切接触者和一名H7N9禽流感病毒携带者继续接受医学观察，目前无临床症状，H7N9禽流感病毒核酸检测连续两次阴性，预计今日可解除医学观察。

　　自4月1日以来，全市累计监测禽流感高危人群633667人次。前日新排查病例2例，累计报告排查病例22例，排除人感染H7N9禽流感病例20例，确诊人感染H7N9禽流感病例1例，监测发现人感染H7N9禽流感病毒携带者1例。

　　动态

　　圆圆白细胞指标恢复正常

　　今天，本市首例H7N9禽流感患者圆圆可以出院。圆圆的父母也将于今日解除医学观察。经过了近一周的“分离”，一家人今天可以团圆了。

　　昨天已经是小圆圆进入地坛医院治疗的第六天，从重症监护病房转入普通病房第二天。她的体温已经连续四天保持正常。昨日早上，护士给圆圆测了体温，36.4℃。据地坛医院感染中心主任陈志海介绍，之前圆圆的白细胞数值还并不完全正常，只是接近正常值，昨天再次检验，白细胞指标完全正常。咽拭子病毒检测已是第四天呈现阴性。

　　医院为圆圆复查血象也已经完全恢复正常。孩子不再咳嗽咳痰，也没有胸闷、呼吸困难的感觉，不用吸氧也不用心电监护了，并已停用达菲抗病毒治疗。

　　昨日下午，北京市卫生局组织包括呼吸科、感染科、重症医学科、影像科等5名临床专家对患儿情况会诊。根据会诊意见，患儿目前情况符合卫生和计生委制定的出院标准，预计今天可以安排出院。

　　护士为圆圆买了新衣服

　　看护圆圆的护士告诉记者，从ICU转出的那天，圆圆在一张纸上写下了“妈妈，我好想你！爸爸，我好想你！”护士们看出这个7岁的小姑娘真的想家了，于是，她们把圆圆写的这张纸转给了孩子的爸爸。爸爸在女儿的字下面回了这样的一段话：“宝贝，爸爸妈妈也想你。听阿姨的话，过几天咱们就能回家了。

　　据护士介绍，孩子的饮食和身体状况都挺好。不过，有的时候小家伙不是太爱吃饭，有一天圆圆突然说她想吃汉堡，不愿意再吃粥了，有护士早上就真的给圆圆带来了汉堡。小丫头还提出想吃咸菜，一个汉堡一点咸菜，算是“改善伙食”的病号饭了。

　　虽然已经转入了普通病房，但圆圆仍处于隔离状态，想父母是肯定的。为了照顾好圆圆，北京地坛医院感染科和重症监护室的护士们没少费心思。昨日，曾经在重症监护病房护理过她的护士们给圆圆买了一套粉衣服、一双小粉鞋，鞋子上还有一个漂亮的蝴蝶结，她们希望圆圆出院时穿上它。

　　圆圆母亲病毒检测曾呈阳性

　　在圆圆被确诊为H7N9禽流感病毒患者后，她的父母也成为病毒的密切接触者，在地坛医院接受医学观察。与圆圆不同的是，父母只需要在普通隔离病房。昨日，市卫生局新闻发言人钟东波透露，圆圆的母亲病毒检测的确曾出现过一次阳性结果。

　　据他介绍，在医学观察期间，患儿父亲一直是阴性，母亲在4月12日出现一次阳性结果。当时网传患儿的母亲出现发热症状已经住进了医院，甚至有传闻称患儿母亲已经发病。随后，市卫生局予以了否认。在进行了一次病毒检测呈现阳性后，4月13日，圆圆母亲再次检测呈现阴性。

　　钟东波解释说，要连续两次检测呈现阳性才能够确认。因此当时并不能确诊圆圆的母亲已被感染。前日和昨日医院又连续两次为圆圆母亲进行病毒检测，均呈现阴性。因此，专家认为，圆圆父母的医学观察今日也可解除。

　　竹宝宝连续两次检测呈阴性

　　在圆圆即将出院的消息发布的同时，记者也从地坛医院方面了解到，感染了H7N9禽流感病毒的4岁男童竹宝宝昨日也一切正常。对于他来说，没有消息就是好消息。

　　地坛医院新闻发言人成军昨日介绍说，前日入院观察的4岁男童竹宝宝身体体征一切正常。据市疾控中心副主任庞星火介绍，竹宝宝最新核算检测连续两次阴性，如果继续没有临床表现，会综合临床专家意见，判定是否出院。竹宝宝是本市发现的首例无症状的禽流感病毒携带者。

　　据了解，和竹宝宝有过密切接触的人也没有发现身体异常。

　　晨报记者 徐晶晶

　　应对

　　急救中心9辆车24小时待命

　　昨日，120急救中心举行了院前输送禽流感患者演练。目前，北京市急救中心已经安排9辆负压型救护车专门用于禽流感病人的转运工作，同时，500名医务工作人员将轮流应急值班。

　　自从本市出现首例人感染H7N9禽流感病毒患者之后，北京市急救中心也加强了防控。分三批对670名工作人员进行了院前输送禽流感患者的演练。参加演练的队员要求严格执行各项转运制度，记者发现，经过洗手、穿隔离衣、戴防护口罩、戴工作护眼镜、戴手套这一系列繁琐的流程后，整个过程共耗时5分钟左右。如果遇到禽流感患者，一般参与急救的工作人员，包括医生、护士、司机三人。虽然此次演习车辆是普通急救车，但是在实战中，急救中心将派出专门转运禽流感患者的负压型急救车。

　　定点医院达菲供应将优先

　　根据目前经验，达菲是治疗H7N9禽流感的有效药物。为此，本市已经建立3000盒的市场供应基数，将优先确保定点医院救治需求。

　　近日，市药监部门约谈了储备单位以外的达菲经销商，根据目前防控形势，按照有力、有序、有效、有度的方针，建立3000盒市场供应基数，明确对H7N9定点医院的药品供应程序，建立非储备达菲库存和供应情况直报机制，以优先确保定点医院救治需求。

　　朝阳筛查面积大范围铺开

　　晨报讯（记者 张璐）昨日，朝阳疾控中心主任罗凤基表示，目前主动筛查在技术上没有特殊要求难度，检测方式与全市相同。按照北京市最新的扩大检测的要求，下一步朝阳区筛查工作的面积将大范围铺开。当遇到病人有发热等症状时，要对其进行胶体金的快速筛查，如果呈阳性，标本要送往朝阳区疾控中心进行检测，检测呈阳性后，要报北京市审核确认。朝阳区大概有20多家发热门诊，作为对H7N9检测的前哨单位，一旦发现可疑情况，将进行初筛。“从15日开始，检测量增加很快，各医院警惕性增高。”

　　释疑

　　禽流感北上病毒会否变异？

　　记者：之前南方禽流感患者以成年人为主，而北京一例患者和一例携带者都是未成年人，这种情况是否说明病毒有变异的可能？

　　地坛医院新闻发言人成军：目前从对两个孩子的检测来看，病毒与此前同源，患者特点不同并不能说明有变异。变异与否，不能以病人年龄来区分，而要从病毒序列来看。

　　记者：本市已经将监测范围从流感样症状人群扩大到健康人群。为什么要扩大？扩大到普通人群有何意义？

　　市疾控中心副主任庞星火：北京现在有流感样病例监测、病原学监测、高暴露人群的监测以及现在推广到健康人群的监测。所有这些监测都是为了能够早期发现。检查出携带者，也可以更多地了解疾病谱，这是为什么要关口前移的原因。

　　记者：最近网传北方气候更适于病毒生长，病毒会否大规模北上？

　　成军：病毒传播范围受到多种因素制约，仅仅是具备气温升高就判断病毒传播范围就更宽广是站不住脚的。没有必要因此而恐慌。

　　记者：有医学人士认为，既然已经出现无症状携带者，也许还存在更多无症状的病毒携带者没被发现，对此说法怎么看？

　　成军：这种担心仅仅限于推测，没有证据，需要更多具体的工作来证实。