广东清远医疗垃圾处理费连年倍涨 企业一直亏损

　　“从每月90元，变为180元，最近又提出要升为360元……”近日，清远市部分医疗诊所向南方日报反映，清远全市医疗垃圾均由华浩医疗垃圾处理有限公司（以下简称华浩公司）负责回收，但该公司近年却连续提高医疗垃圾处理费。对此，华浩公司相关负责人在接受记者采访时坦言，公司一直处于亏损状态，在完善医疗垃圾处理的收费上，公司也一直受到现行收费标准的困扰。南方日报记者调查发现，现行收费标准确实存在漏洞，目前，清远市相关部门正在协商，完善相关收费细则。

　　南方日报记者 汤凯锋

　　实习生 曹菲 清远报道

　　1 医疗垃圾处理费 连年倍涨

　　“从2010年前的每月90元，增加到去年的每月180元，最近签合同时，又说要涨到每月360元，3年就要连涨四倍啊？”清远市清城区多家诊所的负责人投诉说，华浩公司回收医疗垃圾的收费连年升高，引起很大的争议。

　　连州市某诊所的黄医生告诉记者，2012年之前，连州市医疗垃圾由连州市环卫站集中处理，当时的费用全年只有几百元。但2012年下半年，华浩公司突然接手连州市医疗垃圾处理工作，并要求当地所有个体医疗机构签下每月收费180元的协议。

　　南方日报记者在调查中了解到，按照清远市物价局、环保局和卫生局联合制定文件，清远医疗废物集中处置临时收费标准为：医疗机构住院部，按实际占用床位数每床每日2元计收；医疗机构门诊部，能统计就诊人数的按就诊人数0.3元/人次计收，若不能统计就诊人数，则按门诊部日排出医疗废弃物重量计算，2公斤以下的每月90元，2—5公斤的每月180元，5—10公斤的每月360元，10—20公斤的每月540元……

　　记者在采访中获悉，对大部分个体诊所来说，由于床位少，就诊人数无法进行准确统计，目前大部分采取按照日排出量进行收费。

　　而争议最大的就在于对排出量的统计。“以前一直是按照90元标准，现在怎么就变为360元的标准了？”清城区某家诊所的负责人质疑说，他的诊所并不算大，且近年来随着私家诊所越开越多，就诊人数不增反减，医疗垃圾也有所减少，但处理费用却要提高。

　　另一位以中医为主的诊所的负责人说，他们诊所一不打吊针，二没有病床，日产垃圾最多1—2公斤，但收费的标准却并非如此。“即使按门诊量，我们也达不到360元的标准啊！”这位负责人计算说，平均每天交12元，按照物价局规定的0.3元/人次，一天的平均门诊量就得有40人次，“对于小诊所来说，你可以坐在我这里算，根本达不到这数字。”

　　医疗诊所负责人还提出，清远所有的医疗垃圾均由华浩公司负责回收，清远市卫生局在给诊所年审时规定，诊所必须与华浩公司签订合同后才能通过年审。“尽管这可以监管诊所的医疗垃圾处置，但又该如何监管华浩公司的偷偷涨价呢？”

　　2 企业称投入巨大 一直亏损

　　按照广东省的规定，医疗垃圾作为危险废物，必须集中处置。2006年，华浩公司通过公开招标的方式获得清远市医疗垃圾处理独家经营权，清远市物价局、卫生局、环保局随后共同制定了清远医疗垃圾临时收费标准，这一标准至今未发生变化。

　　“我们今年的收费合同全部都签了，没有从每月180元提高到360元。”16日下午，记者来到华浩公司办公中心，现场工作人员称公司相关负责人不在办公室。不过，经过电话沟通后，该工作人员向记者转达了公司相关负责人的解释，否认医疗垃圾处理费“乱涨价”的质疑。

　　该工作人员还称，公司的收费标准完全按照物价局等部门制定的标准，没有涨价，也没有向物价局提出过涨价的申请。

　　“我们现在是亏本的，每年实收800多万元，都还不够成本，诊所这一块一直处于亏损状态。”17日下午，华浩公司相关负责人致电记者解释，去年以来，按照环保部门的要求，为了能及时监督卫生垃圾处理情况，该公司还先后投入1600万元和120万元完善设备。“收支一直达不到平衡。”

　　该负责人表示，按照现行收费标准，大家都无法核实。“他说没这么多，我说有这么多，就产生了争议，需要双方协商。”

　　这位负责人说，如果按照垃圾量为标准收费，现行每月收360元的诊所不多，95%的诊所每月垃圾处理费为180元或90元。但在实际中却产生很多问题，如一些诊所为了降低医疗费用，将产生的医疗垃圾丢到生活垃圾中，“这种责任谁去负？”

　　3 亟待完善

　　危险废弃物收费

　　“按照垃圾重量进行收费，实际上存在一定的漏洞。”16日，清远市物价局副局长刘新茂告诉记者，物价局曾在调研中发现，有些小诊所为了减少医疗垃圾的收费，一般会将垃圾控制在2公斤以下，对于超出的重量，则当作生活垃圾处理，不仅影响了华浩公司的正常收费，同时也带来了一定的污染隐患。

　　南方日报记者在调查中也发现，在清远部分废品回收点，可以见到大量废弃的药水玻璃瓶，部分玻璃瓶里面还装着不明液体。废品收费站的工作人员告诉记者，这些玻璃瓶有些是从垃圾中拾得，有些是以一个几分钱的价格回收而来的。

　　据悉，目前，广东各地医疗垃圾收费大都参照2004年省里制定的《广东省危险废物处置收费管理办法》。该办法规定，危险废物处置费实行政府指导价管理，由各地级以上市人民政府价格主管部门会同环保、卫生行政主管部门，制定本地区危险废物处置费最高收费标准。

　　但业内人士告诉记者，在这个规定的指导下，各地制定了以医疗垃圾量等为参考的收费标准，而这些收费办法本身就存在一个漏洞，即私人诊所作为被收费的对象，有些为了降低费用减少医疗垃圾排放量，将医疗垃圾与生活垃圾混在一起。

　　“我们的收费标准是参照全省标准制定的，这些年并没有进行调整。”刘新茂也告诉记者，刚开始时华浩公司为了鼓励诊所积极把医疗垃圾集中处理，收费并不规范，很多诊所甚至没有纳入收费范围。近两年才将加大了收费力度。

　　至于现在部分个体诊所反映的“涨价”问题，实际上并不是华浩公司违反收费标准，而是围绕以重量来计算的收费标准，华浩公司与个体诊所在垃圾量认定问题上产生较大争议。“诊所认为自己没有那么多垃圾，华浩公司认为那么大的诊所不可能只有这么点垃圾，但又不可能每天都称。”

　　据介绍，接到群众投诉后，为了解决这个争议，清远市相关部门已经进行了调查，目前，卫生局、物价局、环保局三个部门正在协调，将尽快完善和出台新的收费细则。

　　“新的方案初步设想将收费标准分为每月90元和180元两种。”刘新茂表示，以后将改变以医疗垃圾重量作为衡量标准的做法，改为按照诊所面积大小来确定收费标准，同时对那些产生医疗垃圾较少或没有注射和针灸的中医诊所，考虑免除收费。