山东首例人感染H7N9疑似患者呼吸衰竭 已病重

22日晚,两名大夫携带医疗仪器进入重症病房。　本报记者　袁鹏　摄

　　本报记者　白雪岩　李泳君　马明　袁鹏

　　22日晚上9时许,枣庄市立医院外科ICU病房紧闭,偶尔有医护人员匆忙经过。正在监护室接受救治的就是山东省首例人感染H7N9禽流感疑似病例张某。

　　已进行紧急手术

　　“这个病人是21日晚转到重症监护室的,之后专家组织过会诊。”一名护士透露说。

　　枣庄市民杨小姐说,她的父亲本来在ICU病房中接受治疗,但是22日下午院方将除了一名张姓患者之外的所有患者转移了出来。杨小姐的父亲在ICU病房中落下了一些东西,但是现在已经进不去了。

　　在与重症监护室相邻的脑科一名护士告诉记者,这位患者被送进重症监护室后,这个重症监护室的其他重症患者都被转移到了普通病房。

　　22日晚,枣庄市立医院对这名张姓患者进行了紧急抢救手术,21时许,院方对这名确认疑似患者输血400毫升。

　　肺部已无法自主呼吸

　　记者从枣庄市立医院了解到,该患者22日出现的症状是ARDS和呼吸衰竭。

　　据专家介绍,所谓ARDS,即急性呼吸窘迫综合征,指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征。同时,ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上。

　　呼吸衰竭则是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态而不是一种疾病,可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症。

　　记者22日23时从枣庄有关部门了解到,这名患者的肺已经无法自主呼吸,需要上人工肺辅助呼吸。

　　起初以为是感冒

　　记者从枣庄市卫生局了解到,这位患者家住枣庄市中区,从事建材批发工作,他所居住的地方附近有一市场,市场里有活禽贩卖摊位。

　　22日晚10点左右,记者联系到患者张某的妻子,她没有被隔离,可以在枣庄市立医院内自由行走。她告诉记者,她丈夫没有贩过活禽,也没直接接触过活禽,是个体老板,起初以为得的是感冒,治疗了两天,吃药也不大管用,后来又发起烧来,烧到39度多,久不退烧,并出现了喘气、呼吸困难的症状。21日家人就把他送往市立医院治疗,结果发现病情严重,专家说可能感染了H7N9禽流感,必须马上住院治疗。