病人体内器官左右颠倒 台湾一家医院成功移植

　　中新网5月24日电 据台湾《中国时报》报道，台湾三军总医院23日宣布完成全亚洲首例“镜像异位右心”的心脏移植成功存活案例。66岁的游阿素先天体内所有器官“左右颠倒”，因心脏衰竭4月26日接受心脏移植手术，历时7小时，将正常人左心成功移植在胸腔中央，目前恢复良好，预计25日出院。

　　这项器官异位的移植手术，宛如日本动漫《怪医黑杰克》中的情节，尤其是异位右心发生率仅万分之一。

　　三总外科部主任蔡建松表示，这名女性两年前因呼吸困难、下肢水肿，合并食欲不振、体重减轻前来就诊，检查发现病患心脏竟位在胸腔右侧，因近来心脏衰竭，经评估需接受心脏移植手术，进一步检查，才发现病患体内所有器官竟与正常人皆相反。

　　蔡建松说，镜像异位右心合并完全器官转位是少数中的少数，除心脏位置左右颠倒，所有连接心脏的大血管也都相反，如何将正常捐赠者心脏置入受赠者体内，同时兼顾主动脉、肺动脉等各大血管的连结通畅、不受压迫，是极大考验。

　　为了这项高难度的心脏移植手术，三总移植团队术前多次咨询台湾换心权威、振兴医院心脏医学中心主任魏峥，进行跨院讨论。蔡建松表示，术前除须仔细比较血管位置、长度，更要思量移植时血管如何层叠，才能保持正常血流。

　　最后移植团队决定将捐赠者的主动脉多截取十公分，做为连结血管的“延长线”，透过如架设三层高架桥般，让不同血管交错、甚至绕路，才能让原本相反的血管顺利接合，否则恐导致血管大扭转，病人将无法顺利存活。

　　由于此病患心脏移植使用的是正常人的左心，蔡建松说，考量若把心脏放置在一般正常人的心脏位置，左边肋膜恐会造成心脏压迫，经过评估后决定将心脏移植在患者胸腔中央。患者术后一周已转出加护病房，目前也没有发烧迹象。

　　昨病患口戴口罩、坐着轮椅，在女儿陪伴下接受媒体采访。游阿素语带虚弱地表示，感谢医师的照顾，她手术前走路都会喘、更没办法爬楼梯，就怕心脏受不了，但过去就隐约意识到自己的心脏位置和别人不同。

　　蔡建松说，回顾过去20年学术文献，因镜像异位右心接受换心手术过往全球仅5例，只有一名1995年进行移植的16岁比利时少女术后顺利存活，三总此病患为全球第二例、全亚洲首例镜像异位右心心脏移植存活的成功案例。