初夏时节,千里江淮一派生机蓬勃景象。
5月21日至23日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来安徽考察医改工作情况。她一路风尘仆仆,深入滁州、芜湖、合肥等地村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构和公立医院,听取医务人员和基层群众的意见心声,对安徽进一步深化医改寄予殷切期望。国家卫生计生委副主任孙志刚,国务院副秘书长江小涓陪同考察。省委书记张宝顺,代省长王学军,省委常委、常务副省长詹夏来,省委常委、省委秘书长唐承沛,省委常委、合肥市委书记吴存荣及省政府秘书长邵国荷陪同考察或参加座谈。村卫生室是农村医疗卫生服务网络的“网底”,在保障农村居民健康方面发挥重要作用。22日上午,刘延东首先来到定远县池河镇七里河村卫生室。这个卫生室规模不大,但治疗室、观察室、值班室等一应俱全。
看到有农民候诊,刘延东上前询问:“今天来看什么? ”
“我有高血压,又有痛风。 ”82岁的吴士友回答。
刘延东叮嘱村医先给老人量血压。舒张压、收缩压分别是86毫米、142毫米汞柱。看到这个结果,刘延东高兴地说:“控制得不错。82岁的人,这还算正常。 ”
她接着问老人:“现在看病贵吗? ”
“不贵。以前生病挂一瓶水要三四十块,现在只要十几块钱。 ”
“你从家到这里要多长时间? ”
“走路十几分钟。 ”
刘延东转身问村医任新海:“家住最远的到这里多长时间? ”
“骑摩托车大概十多分钟,现在路都很方便。 ”
刘延东点点头,要求村医加强学习,提高医术,做好疾病预防工作,为农民群众提供更加便捷的医疗服务。
接着,刘延东驱车来到定远县总医院。作为全国县级公立医院改革首批试点单位,该院充分利用信息技术,优化医疗服务流程、强化内部科学管理、加强城乡分工协作,远程会诊教学可以上联省级三甲医院、下接乡村医疗机构。步入远程医学中心,该院医生正与省里专家远程会诊,刘延东驻足观看,对我省远程会诊项目试点取得的丰硕成果表示赞许。她指出,要进一步加强信息化建设,推动优质医疗资源向基层覆盖,让农村群众在家门口就能看上病、看好病,逐步做到大病不出县、小病不出村。芜湖市弋江桥街道社区卫生服务中心全天候为社区居民提供基本医疗、预防保健、慢病管理、康复指导等公共服务。 22日下午,刘延东来到这里,参观输液厅、中医馆、全科诊室等。中心负责人王先其说,每天大约诊疗150人次,次均费用14.76元。刘延东勉励他们做好居民健康的守护人。
刘延东问社区护士汪君:“每天主要做什么? ”
“建立健康档案,提供上门服务。 ”
“一个月能拿多少钱? ”
“除了五险一金,3000多元。 ”
“和医改前相比,怎么样? ”
“收入增加了。 ”
2009年12月,芜湖市成立了以市第二人民医院为核心的市第二医疗集团。集团下辖5家医院、10个社区卫生服务中心,对人财物实行统一管理和调配,实现了分级诊疗、双向转诊、远程会诊、医疗设备共享、检查结果互认,有效降低了运行成本。
来到门诊药房,刘延东看到电子屏幕滚动显示着药品价格,听说全部药品实行零差率销售,仅2012年就让利患者3000多万元,她微笑点头赞许。
得知该院坚持多劳多得、优绩优酬,建立激励性的收入分配机制,刘延东问院长何思忠:“绩效考核占收入多大比重? ”“50%。 ”“医生最高能拿多少钱? ”“去年最高36万元,最低7万多元。 ”刘延东对有关负责同志说,医务人员是医改的主力军,要逐步完善医务人员收入分配制度,保障其合法权益,在全社会营造尊医重卫的良好氛围。23日上午,刘延东来到肥东县梁园镇中心卫生院。 63岁的患者李敏贵正在内科病房打点滴。刘延东关切地问:“你怎么啦? ”“脑中风。 ”“这是什么药?”“丹参。”“住院报销多少?”“85%。”“你觉得怎么样?”“国家政策好啊,我们看病方便多了。”“深化医改就是让大家少花钱看好病。祝你早日康复! ”刘延东问院长俞义年:“你觉得基本药物够不够用? ”
“够用了。 ”
“一些价格便宜的常用药缺不缺?”
“缺。有的医药企业觉得划不来,不愿意供货。 ”俞义年实话实说。刘延东说:“这是较为普遍的现象,深化医改要研究解决这一问题。 ”
“抗生素使用有考核吗? ”
“我们有考核,防止滥用。 ”
“你还有什么建议? ”
“现在急诊急救都到县里,县里医院人满为患,我们却发挥不了作用。如果给我们配备急救车,一般急救就不必送到县里了。 ”
刘延东指出,有关部门要按照为民、利民、惠民、便民的要求,从实际出发完善急救体系,有利于最短距离、最短时间抢救病人。
肥东县中医院是二级全科设置的综合性中医院,开设一二级临床科室及特色专科24个、医技科室8个。刘延东来到门诊部针灸推拿科,察看中医诊疗情况。
“你哪里不舒服? ”“治疗效果怎么样? ”“收费贵不贵? ”“能报销多少? ”正在针灸的张国付告诉刘延东,中医治疗肩周炎效果不错,医保报销比例80-90%,一个疗程只花几百元。 刘延东说,中医药是我国优秀民族文化中的瑰宝,有着深厚的群众基础。要继续深化医疗卫生体制改革,不断加大政策扶持力度,充分发挥中医药积极作用,为保障人民群众健康服务。23日下午,刘延东主持召开医改工作座谈会,听取省市县相关部门及医疗卫生机构、村医代表的发言。代省长王学军汇报了我省医药卫生体制改革情况。
刘延东对安徽省率先试点推动医改取得显著成效给予充分肯定。她指出,安徽省在医改方面是先行者,改革方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著,提升了全省人民的生活水平和幸福指数,取得了党和政府得民心、人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展的多赢局面。希望安徽省按照中央关于医改工作的总体部署,立足实际,振奋精神,继续发挥好医改的排头兵作用,力争在实现人人享有基本医疗服务目标方面走在全国前列。
刘延东强调,当前,医改处于向纵深推进的攻坚阶段,任务艰巨繁重。要按照党的十八大和国务院第一次全体会议精神,紧紧围绕实现人人“病有所医”的目标和为民、利民、惠民、便民的要求,坚持保基本、强基层、建机制,坚持把解决突出问题与健全制度结合起来,坚持充分发挥医务人员主力军作用,坚持尊重群众首创和完善顶层设计的有机结合,继续深化医疗卫生体制改革,使改革红利最大限度惠及广大人民群众。
王学军表示,我们将以刘延东副总理来皖检查指导为契机,认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和刘延东副总理重要讲话精神,坚持靠智慧和勇气推进改革,进一步落实政策,探索完善体制机制,不断巩固扩大医改成果,更好地造福安徽人民,也努力为我国医药体制改革和医疗卫生事业发展做出新的更大贡献。 在皖期间,刘延东还到滁州职业技术学院,考察大学生就业创业情况。(记者吴林红)
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