初期拟取消套餐式收费 港府年底推自愿医保计划

　　图：为纾缓公营医疗体系压力，香港自愿医保计划希望透过私人保险将病人分流往私家医院。资料图片 来源 香港《大公报》

　　中新网5月30日电 据香港《星岛日报》报道，香港特区政府计划年底就推出“自愿医疗保险计划”咨询公众，但香港食物及卫生局委托进行的顾问研究建议，自愿医保推出初期，将不会推出“套餐式收费(DRG)”，改由“服务预算同意书”及“免缴付套餐/定额套餐安排”取代，意味建议的自愿医保计划下的“标准保单”，只可能涵盖市民较常做的割粉瘤、割盲肠等小型外科手术，治疗癌症等危重疾病依然不保。

　　港府过往一直强调，希望透过自愿医疗保险计划，要求私家医院提供“套餐式收费”，分流部分病人到私家医院处理，但这一愿景有可能最终触礁。香港食物及卫生局医疗规划及发展统筹处处长孙玉菡29日指，当局委托顾问公司进行的顾问研究建议，自愿医保将来推出初期，保单设计不会包括“套餐式收费”。

　　他解释，顾问认为香港市民到私家医院，较多都是做割粉瘤、割盲肠、照内窥镜等简单小型外科手术，有别于公立医院处理较多奇难杂症，私家医院短期内未必收集到大量手术收费数据，供保险公司厘订较高风险手术的套餐式收费，因此未能估计需要多少时间才能正式推行，但强调最终香港的自愿医保计划，会朝套餐式收费方向走。

　　顾问建议香港参考新加坡的做法，先推出“服务预算同意书”，令病人接受治疗前，可以先透过书面报价方式，得悉医疗服务的预算费用，再决定是否接受有关治疗，“例如做割盲肠手术，病人在正式动手术前，如果私家医生报价要两万元，医院评估住院两晚要另外两万元(港币 下同)，合共四万，然后保险公司报价赔三万元，病人就可以事前有个预算，考虑要否自己补贴一万元做手术。”

　　另一项做法是参考澳洲推出“免缴付套餐/定额套餐安排”，即承保的保险公司与私家医院签订合约，为部分常用的手术订定“免缴付套餐”或“定额套餐”，令购买了自愿医保的病人，可以免补价，或者缴付指定差额做手术，希望先从相对较多市民做的手术做起。

　　对于被质疑上述措施，没有解决癌症等危重疾病收费“封顶”，难吸引市民购买医疗保险，香港食卫局发言人指，从澳洲的经验看到，推出“免缴付套餐/定额套餐安排”后，当地的保险公司为了互相竞逐客源，会争取与私家医院就一些常见的医疗程序，推出“全包宴式”服务收费，局方相信计划在香港推出后，可以有同样效果，又认为如果病症本身比较复杂，即使有“套餐式收费”封顶，保费都不会因此大幅下调。

　　孙玉菡亦认为，上述两项措施与“套餐式收费”分别不大，更可称为“小DRG”。当局希望最快今年底就建议咨询公众，预计最快两年后自愿医疗保险计划草案可以提交立法会审议。