广东规定赔偿1万元以上医疗纠纷不能私了

　　南都讯 记者万蜜 王道斌 通讯员林鹏程 《广东省医疗纠纷预防与处理办法》(以下简称《办法》)本月起正式实施，《办法》规定，1万元以上的医疗纠纷不能私了，同时纠纷赔付由保险公司买单。

　　医疗纠纷将由保险公司来“买单”

　　而本月起实施的《办法》第29条规定，医疗纠纷赔付金额1万元以上的，公立医疗机构不得与患者或其近亲属自行协商处理，必须通过医调委、卫生行政部门或法院诉讼等途径解决。

　　《办法》第43条规定，公立医疗机构按照国家和省的有关规定参加医疗责任保险，鼓励非公立医疗机构自愿参加医疗责任保险。广东医调委副主任王辉介绍，2009年省卫生厅委托省医院协会负责全省医疗责任保险统保工作，最后招标确立由平安、太平洋等9家保险公司组成的共保体，负责全省医疗机构的医疗责任保险。这样，医疗纠纷不在医院内解决，经第三方医调委调解后，由保险公司“买单”；如调解不成，则申请司法程序处理，保险公司按合同理赔。

　　王辉介绍，目前清远、肇庆、从化等地，实现了公立医院100%统保，阳江、云浮等市实现了一级以上的公立医院90%以上投保，而广州市区只有七八家三甲医院加入统保。王辉表示，全省统保的保障范围更广，保险公司都会按照调解结果进行赔付，但一些医院自行购买的医疗责任保险，保险公司可能拒绝赔付，反而加剧了医患矛盾。

　　“医调委和保险公司没任何关系”

　　此前医调委经费需要保险公司出资，其公平性遭到质疑。南都记者看到，《办法》第8条提到：县级以上人民政府对医疗纠纷人民调解工作所需经费、人员、办公场地等给予必要的支持和保障。王辉表示，医调委和保险公司没有任何关系，医调委的经费来源于社会捐助和政府补贴等渠道。不过他同时表示，根据相关法律规定，保险佣金也是经费来源之一。

　　律师说法

　　“1万元”标准效果如何　还需实践一段时间再看

　　广东医调委的不完全统计显示，万元以上的医疗纠纷占了总数的80%-90%。广州律师曹培杰认为，政府之所以选择“1万元”这个比较小额的分界点，或许初衷在于将医疗纠纷引向第三方的调解之路，不过从学理上说，原本医患双方可以通过私了将纠纷解决，第三方的介入反而增加了成本，至于“1万元”的标准究竟效果如何，还需要实践一段时间再作讨论。

　　数字

　　目前八成医患纠纷选择私了

　　广东省医疗纠纷数目超过全国总数的1/8。

　　广东医调委自2011年6月成立至今年4月底，共立案受理调解1865宗。

　　在已结案件中，涉及赔偿诉求达5亿余元，经调解后实际赔付金额5968万元，经调解患方放弃索赔的案件共194宗。

　　医调委现场应急处置“医闹”案件528宗，占了医疗纠纷30%左右。

　　广东省每年发生各类医疗纠纷2.5万—3万起，其中诉诸法律的仅600起左右，行政调解的1000多起，医患双方私下协商解决的两万多起(占了总量的八成以上)。