“我什么时候死？”这是25岁的小周醒来之后说的第一句话，充满绝望。5月23日，因为一个纽扣，机床工人小周的脸被卷进正在旋转的机床中，半边脸瞬间变成一个血窟窿，鼻子、眼睛、嘴巴都没了，生命危在旦夕……严重的毁容，让小周的全家都陷入到焦虑和恐惧之中。在一个月的救治中，小周在缓慢地恢复，命是保住了，但是脸却不忍看。“要想让他的脸看起来接近正常人，还需要一年的时间。”东南大学附属中大医院整形外科的专家说，将运用三维重建技术为小周施行“中国式换脸”手术。
通讯员 崔玉艳 程守勤
现代快报记者 安莹
惨剧瞬间
脸部卷入机床
七窍少了五个
25岁的小周在苏南一个城市当操作工。5月23日那天，他和往常一样去厂里上班，在工作的时候，自己工作服的纽扣不慎卷入机床，右侧面部整个一下子也被带了进去，很快机床旋转绞碎了面部组织。“当时就差一公分，小周整个脑袋全部被机床卷入，命就没了。”
小周的脸到底毁到什么程度？中大医院整形外科副主任医师郭宗科介绍，我们常常说人有“七窍”，即头面部的两眼、两耳、两鼻孔及口。这个不幸的小伙却没了“五窍”，甚至舌头都是后来医生给缝起来的。
专家介绍，小周到医院后，发现是一个大面积的面部毁损，在组织全院会诊的同时，医生对病人进行抗感染治疗、清创治疗，尽快封闭颅底暴露创面，并将创面与口腔、鼻腔、上颌窦腔等隔开，随后对患者进行了覆盖创面手术。
如何手术
3D打印出立体脸
将进行“中国式换脸”
中大医院整形外科主任熊猛介绍，手术开始最重要的一步就是先把脸给修完整，我们从小周的背部取了组织，在进行扩充之后，然后和脸进行缝合，整个手术进行了10个小时。这仅仅是第一步。下一步的工作就是为小伙施行“中国式换脸”，即用自己的组织“换脸”。
没有小周的面部骨骼CT怎么办？先进的三维重塑技术可以解决这个难题，将小周脸部轮廓和毁容器官范围等信息扫描到计算机中，用数据分析出毁容前个性化的五官，再用3D打印技术打印出一个立体脸部模型，然后置入人造假体，有血有肉有支撑，外面再用超薄皮瓣覆盖。之后再对局部结构进行雕塑，比如义眼、鼻再造等修整。
熊猛说，小周的脸“重见天日”至少需要一年，最难的是面部功能的恢复，比如，要让鼻子恢复呼吸功能，让嘴巴恢复咀嚼和吞咽功能。在一系列手术成功之后，再次出现在大家面前的小周应该是公众能够接受的面容。
中国式换脸
“异体换脸”会排异
“中国式换脸”不会
2013年5月，波兰一男子因工作事故面部几乎完全损毁，现成功接受皮肤及骨骼移植。该男子现年33岁,在石工车间工作时，鼻部、上颚以及脸颊被琢石机严重损毁。波兰外科医生们找到与其条件匹配的“新脸”后，立即进行手术。手术全程27小时，包括脸颊、下巴、上颚以及下眼眶的移植。缝合范围上从右眼上部直至左眼下部，下至颈部。
据报道称，该男子恢复状况良好，可以吞咽流食并且偶尔下床运动。由于需要气管套管辅助呼吸，现只能通过书写或者简单发声进行交流。此次手术进行超过24个项目。
熊猛介绍，到目前为止，国外采取的都是“异体换脸”技术。“中国式换脸”完全是用患者自己的组织。“异体换脸”后，患者还要面临各种问题，遭遇排异反应，移植者日日服药，要面对感染、肿瘤等众多风险，经济负担沉重不堪。
疑问
换脸后要换证么？
面容发生重大改变
最好更改身份证照片
熊猛介绍，小周所有的整形手术结束后，他的容貌也将发生巨大改变，可以说是和原来相比像“换了一个人”。那么在这种情况下需要更换身份证吗？昨天，现代快报记者向南京公安部门请教，人口支队的相关负责人介绍，对于容貌改变巨大的市民而言，虽然不会强制更改身份证照片，但是在生活中会遇到很多麻烦，比如出国、考试、到银行办理业务、买房、卖房等。在此之前，不少整容的女性也曾经遇到过这样的尴尬。
他建议最好还是携带户口本等证件，医院的医学证明，及时前往公安机关更换身份证照片和护照照片；如果是在国外美容机构做过整形美容手术，一定要其开具有关证明，且回国后及时更换证件照片，避免不必要的麻烦。
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