南都讯 记者王道斌 通讯员胡誉怀 活虫入脑,并在大脑的脑干、中脑位置不断蠕动、爬行,一年间在大脑内修出了一条十来厘米长的细微“隧道”。所幸这个挖洞之举一直在医生的监视下,待其脱离大脑高危区后又欲折返时,医生立即实施手术将其抓出。前日,广东三九脑科医院成功从一名女童颅内揪出一条寄生了一年的裂头蚴虫。
每月一次检查关注虫子动向
来自广西的8岁女孩小玉,从去年1月开始出现走路不稳,大小便失禁、学习慵懒等症状。经多番治疗,一直未能准确查找到病因。直至去年6月,才在广州的医院发现了致病病灶:一条寄生颅内的寄生虫,盘桓在几乎被称为手术禁区的大脑脑桥位置。“如果强行手术,外部伤害可能损害到小姑娘的生命中枢,该区域控制着人体的意识、呼吸、心跳,操作不慎孩子可能出现偏瘫、植物状态甚至危及生命。”医院神经外八科主任郭强表示,最好的办法,就是等待好动的虫子自行离开脑干核心区。“医生们建议孩子每月进行一次脑部影像检查,密切关注虫子的动向。”
脑内慢慢移动胜过呆在一处
一个月后,影像检查虫子开始出现细微移动,开始往上部大脑皮层运动。又过了一个月,虫子又往上移动了少许。到了今年1月,不断向上的虫子终于抵达了脑干桥脑的边缘,爬到了中脑位置。此时,这家伙的移动速度开始加快,不到一个月的时间,就爬过中脑进入到右脑基底节。
“虽然它不断在大脑里挖"隧道",但虫子本身体积细小,对大脑功能的影响还是比较有限,倒是长期盘桓一处,容易引发各类疾病,影响功能。”对于脱离脑干核心区的虫子,郭强的主张依然是等待,“如按现有轨迹运动,虫子完全可以行动到大脑皮层,将手术风险降至更低。”
快爬至手术禁区赶紧揪出来
今年5月份,仍保持向上运动的虫子,突然从不断向上改为向左上方运动。随后的影像检查,发现这家伙在运动了一年,进入到大脑尾状核位置后,开始转向掉头,行进方向又指向了核心手术禁区脑干。
手术立即进行,在危险系数较低的右侧大脑内揪出了这条7厘米的寄生虫裂头蚴。这种虫子多寄生于野生青蛙、蛇、生水中,人食入后可经消化系统进入神经系统,继而盘踞脑部,引发各类神经系统症状。
据悉,这条虫子一年来在小玉脑内行进的路线长达10余厘米。
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