新生儿科
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广东省人民医院儿科主任兼新生儿科主任何少茹
[病案]
新生儿生下来就哮喘
原来是先天性气道狭窄
何少茹性格直爽,富有挑战精神。新生儿是儿科里要求最高的,可她还是坚定地选择了这份职业,“本来一个新生命的降临给全家带来了喜悦,可因为疾病他们很快会跌入痛苦的深渊,这时能帮他们一把,我觉得自己特别有价值。”就因为这份价值感,何少茹显示了对工作几乎痴迷的陶醉,挽救了很多病危的新生儿生命。
2010年的一天,在深圳刚出生31天的早产儿小颖因为发烧、抽搐和难以控制的高血压来到了广东省人民医院。入院时小颖体重只有1.95千克,面色苍白、心率是每分钟156次,而且有持续高血压。经过检查,何少茹发现宝宝心脏没有问题,但腹主动脉及其所有分支都有广泛钙化。“这是一个罕见病!”何少茹意识到事情的严重性,经过深入研究,最终确诊婴儿特发性动脉钙化症,医院及时将患儿及父母的血样标本送往有经验的德国医院检查。2个月后检查结果证实为基因突变,父母均携带突变基因。
“这种病目前全世界报到不超过200例,多数死于难治性心功能衰竭,存活时间很少超过6个月,在中国还没有成功案例!”面对这样一个难题,何少茹认真查阅资料,积极和国外有经验的专家沟通,最终为小颖制定了治疗方案,结果获得很好的疗效,如今三年半过去了,小颖还健康地活着。
何少茹说自己喜欢挑战。疑难杂症的诊断特别难,要明确地诊断离不开丰富的知识储备,大量的中英文文献的查阅,以及与国外有经验的医生的沟通、交流,共同制定医案。何少茹还救过一个一生下来就喘的小婴儿,当时被医院诊断为哮喘,可越治越糟,送到省医时已经非常危险。“孩子为什么会这么透不过气,绝不是哮喘这么简单!”何少茹决定给婴儿施用风险和难度很高的纤支镜,检查发现婴儿属于先天性气道狭窄,并且有很严重的肺动脉吊带,诊断明确后医院立即施行了手术,如今看着活蹦乱跳的已经上小学的孩子,何少茹觉得十分欣慰。“如果当时不搏,或许再也见不到这个孩子了!”
[提醒]
新生儿的免疫力是一个从无到有的逐渐形成的过程,所以家长要特备注意新生儿的卫生健康。通常孩子要满月后才能探望,尽量不要接触外人,家里有人感冒或者患感染性疾病应避免接触新生儿,也不要乱喝汤水。接触孩子的手一定要洗干净,更不要伸到嘴里,孩子真的很“小气”。
何少茹
[答问]
Q:刚出生的孩子,真的很“小气”吗?
A:是的。刚出生的婴儿没有免疫力很脆弱,所以新生儿的卫生要求很高。有一案例,在孩子出生第二天,奶奶给孩子喝一种祛黄的水,在喂水的时候药滴了两滴在孩子嘴唇上,奶奶就用手指把药“抹”进了嘴里,不想细菌由此进入婴儿体内,孩子因败血症而死亡。这样的例子可能有些极端,但确实是真实发生的事,希望家长要留心。
Q:婴儿老是夜哭,给她喝奶有用吗?
A:婴儿夜哭,不能总以喂奶处理。他们哭的原因很多,不一定是因为饿了,可能是不舒服,或者是需要换环境等。实在没能解决问题就要及时去医院搞清楚状况,盲目喂奶可能事与愿违,甚至加重他的肠胃负担,孩子会哭得更厉害。
Q:如何保护新生儿脐部卫生?
A:很多家长都知道每天用医用酒精消毒孩子的脐部,但因为心疼孩子、不忍碰到脐部深部,只是消毒脐部周围的皮肤,忽略掉了脐部深部的部位,结果容易导致孩子脐部感染,严重的会引发败血症,甚至危及生命。
[TA擅长啥]
何少茹
广东省人民医院儿科主任兼新生儿科主任、广东省心血管病研究所儿童心脏中心副主任,儿科教研室主任。中国医师协会新生儿专业委员会副主任委员。
从事儿科临床工作24年,擅长于新生儿及儿童危重症诊治、儿童呼吸疾病。主要研究领域为呼吸疾病及先天性心脏病围手术期管理。
出诊时间
周二上午:新生儿专科;周三上午:小儿呼吸
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