小儿内分泌
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中山大学附属第一医院儿科教授杜敏联
[病案]
不开药只调整饮食,小孩个子长高了
治疗矮小症、性早熟、两性畸形这些和小儿内分泌紧紧相扣的疾病,在广州医学界资格最老、最出名的当属中山一院的杜敏联教授,如今她的弟子们在各大三甲医院小有名气都得益于她严谨认真的培养。
见到杜教授,她却不想谈她治好的疑难病例,而只是举出了两个看似平常却很有教育意义的例子,“因为缺乏生长激素等疾病而导致矮小的只占了少部分,更多的孩子的身材矮小是因为家长的喂养不当造成的。”
一个5岁的男孩,身高、体重都落后于同龄人。父母带他到医院来咨询,经过化验,杜敏联医生发现这个小孩是碳水化合物缺乏。一询问才知父母给小孩子的饮食中缺少米、面等食物。现在的父母常常被广告等舆论所误导,把营养导向了蛋白质,认为给孩子补充足够的蛋白质就是给了孩子足够的营养。事实上我们的能量百分之六十源于碳水化合物,来自于谷类,可见进食米、面等谷类食物的重要性。杜敏联没有给孩子开药,而是给他制定了一个补充碳水化合物的饮食计划,让孩子的妈妈执行,让孩子吃够粮食。一段时间后,孩子的体重、身高都慢慢上来了。孩子的妈妈也感触地说:“原来吃饭才会长”。
还有一个孩子只喝牛奶、肉汤和稀粥,不吃肉,不吃米饭,结果长得很瘦小。杜教授还是没开药方,而是建议,把各种肉类等固体食物打成肉末,给孩子吃,并逐渐把粥加稠,最后逐渐给孩子吃固体的食物。一段时间后,孩子就长高长胖了,孩子妈妈感叹:“原来吃肉才会长”。
“我建议家长们从孩子一出生就好好记录其生长发育过程,尤其是每年的身高变化,这样才能及时发现问题并予以干预。”杜教授说,1岁以内的孩子一年平均能长25厘米,3岁以后大概一年长5到6厘米。及时发现孩子什么时候长得不好,及时科学地干预才是正确的方法。
[提醒]
“不要盲目相信广告,孩子长不高原因有很多,要及时就医找原因对症下药才能解决问题,盲目补钙可能耽误孩子。生长激素也不能乱打,这方面是有严格规定和标准的。”
杜敏联
[答问]
Q:对于迟长的问题,老人家总是会说“有的孩子只是长得迟,现在不长以后长”,这种说法科学吗?
A:不科学。比起医生的话,现在一些家长更相信隔壁老太太的话,这很让人担忧。虽然有的孩子是体质性的生长延迟,但也不能贸贸然诊断,需要医生科学、谨慎地评估。家长发现孩子生长发育出现问题就要及时就医,切不能草率判断而耽误孩子的一生。
Q:孩子长不高就给孩子补钙,怎么效果不好呢?那打生长激素呢?
A:钙是生长的必需,但不能促进生长。不要盲目相信广告,孩子长不高原因有很多,要及时就医找原因“对症下药”才能解决问题,盲目补钙可能耽误孩子。生长激素也不能乱打,这方面是有严格规定和标准的。
Q:我的女儿月经来得比我小时候早,这是不是早熟?需要治疗吗?
A:现在生长发育提前是一个趋势。据调查显示,中国女孩的初潮年龄1980年时是13.6岁,2004年已提前到了12 .3岁。在孩子生长发育方面,父母千万不要拿自己或周围的邻居作为标准来衡量是否正常。作为父母应及时了解最新的资料和标准。就算是早熟,也不是所有的早熟都需要治疗。要去专科,了解病因,专业评估是否需要治疗。
[TA擅长啥]
杜敏联
从事儿科内分泌和遗传代谢病专业临床和研究近40年,是国内最早从事该专业的医师之一。擅长治疗生长迟缓(矮小)、青春发育异常(性早和青春发育障碍)、性(生殖器官)发育异常和小儿肾上腺疾病(如先天性肾上腺皮质增生症等)。
出诊时间
周一上午,知名专家门诊;周五上午,教授门诊
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