新华网北京7月24日电 近日，北京连接发生两起精神疾病患者街头行凶的恶性事件。精神病患者为何会出现在街头行凶伤人？谁应该承担对重症精神病患者的监护职责？万一危险出现在你我身边，我们又该如何识别和防范？7月24日14时30分，北京回龙观医院院长杨甫德、中国人民公安大学犯罪学学院心理学教研室副主任张广宇做客新华网，与广大网友就此话题进行交流。杨甫德表示，我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上，严重精神障碍患者人数超过1600万。也就是说，每13个人中，有1人是精神疾病患者，每100个人中，有1人是重症精神病人。
[主持人]让我们来看看几个数字。中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布：我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上，严重精神障碍患者人数超过1600万。也就是说，每13个人中，就有1人是精神疾病患者，每100个人中，就有1人是重症精神病人。这组数字让人吃惊，这么多人有精神方面的疾病，是不是他们中的很多人，平时生活中我们不一定能看出来？
[杨甫德]这个数字没有问题，因为全球数字，大概总人群的患病率都在20%左右，我们国家也调查了是17.5%，所以精确一点来说，应该是1.7亿精神障碍的人群。其中重症是1600万，所以大概是1%的比例。为什么我们好象感觉身边没有那么多的病人？那是因为我们的精神障碍是一个广义的概念，比如说像抑郁、焦虑、强迫，甚至于失眠、酒依赖，这些都是1.7亿人群中的一部分人，所以你不认为他们是精神障碍的患者，但症状可能够，但是他们一直没有看病或者就诊。我举个简单的例子，咱们国家失眠的人大概有3亿多人，但是到失眠症就少了。所以大概是这样一个概念。我们平时印象当中可能认为那1%是精神障碍患者，因为他可能伤害自己，他可能出现一些反常的、暴躁的一种行为，他甚至于情感完全失控，严重的时候可能会肇事、肇祸，我们可能会把这样的人认为是精神障碍患者，但这只是精神障碍患者中1%。
[主持人]北京回龙观医院平时接诊患者当中，不同障碍的比例大概是什么样的？
[杨甫德]一般来说门诊患者轻重都有，而且现在心理障碍的患者越来越多，占门诊的大部分。住院患者重症的比较多，只有大病情非常严重或者病情比较复杂，或者对自身或者对社会有一些危害才能住院。国家法律规定，第一，疾病一定非常严重，符合严重精神障碍的定义或者符合严重精神障碍的标准。第二，他一定有一些危害性的行为，他可以危害自身，也可以危害别人或者危害社会的行为或者有危险的时候，这两个条件缺一不可，两个条件同时具备才可以住院。根据这两个标准来确定住院病人，那住进病房的病人都是比较重的。立法还规定了另外一种住院情况就是自愿住院，这个轻重都可以。
[主持人]就是强制治疗的概念，是这个意思吗？
[杨甫德]还是不一样，强调治疗就是肇事、肇祸，如果怀疑他有精神障碍，而且经过司法精神病学鉴定确实有精神障碍，所以要强制住院，而且要去公安系统指定的医院去住院。
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