新华网福州9月13日电（记者苏杰、胡善安）如何遏制医生乱开大处方、滥用抗生素？福建省建瓯市的做法是建立“双十排名”制度，对名列前茅的药品和医生进行曝光，并视情况对某些用药异常的药品进行限购或停药处理，对上榜医生给予相应处分。
据建瓯市纪检监察机关介绍，“双十”即使用量最大的前10种药品品种及其处方量最大的前10名医生。根据每月“双十排名”情况，建瓯市卫生行政主管部门及相关医院对不科学、不合理用药的科室、医生，视情况给予警告谈话、限制处方权、取消处方权、经济处罚、医德考评扣分、院内通报批评等处理；对用药量异常的药品，及时列入预警、监控名单，视情况采取暂停用药、限制用量、取消采购等处理措施。
最近，建瓯市卫生局监察室约谈在“抗生素双十排名”中名列前10名的医生，并要求这些医生上交使用抗生素情况说明。
今年以来，建瓯中西医结合医院每月对“双十排名”进行全院通报和公示，对第一名的药品暂停使用3个月，2、3名的药品给予警示；对第一名的医生给予单独诫勉谈话并对其病历单独检查。据统计，今年1－6月共发现用药异常6次，不合理用药20次，累计通报批评30例，经济处罚5人次，限制使用13种药品，暂停使用6种药品。
建瓯市立医院按西药和成药两大类，每个月初对上月“双十排名”通过院内公开栏等形式予以公示，并上报卫生行政主管部门。截至目前，该院对使用异常的药品停药4次，共停用27种药品；停用期间，药剂科停止采购。
建瓯市卫生局纪委书记张丽金说，“双十排名”和约谈制度的实施，给广大的医务人员敲响了警钟，进一步规范了医生的诊疗行为，推进了抗生素的合理使用，降低了医疗费用，减轻了患者的负担。另外，在卫生系统中也弘扬了正气，促进了行风的好转。
作者：苏杰 胡善安
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