本报讯（记者刘睿彻）4个月大的婴儿一对柠檬般大小的肾脏，将近两个月前在武汉同济医院被移植给37岁尿毒症患者吴女士。这对小肾脏移植后能否正常运转，谁也没有绝对把握。昨日，吴女士到医院复查。检查发现，这两只小肾脏已猛长到成人肾脏大小，功能运转正常。
专家称，这是目前有报道的国内成人肾移植成功供肾的最小年龄纪录。
4个月宝宝患重病离世
父母含泪捐出其肝肾
挽救吴女士的肾脏来自我省第88例成功捐献器官者、荆州松滋市男婴小宇。7月26日，他因重病离开人世。伤心欲绝的父母期望他以另一种方式活在世上，含泪捐出其肾脏、肝脏。
小宇娇嫩的器官被放进中国器官分配与共享系统。按该系统的原则，婴幼儿器官优先用于儿童。小宇的肝脏很快被匹配给了北京一患儿，其肾脏却没有在系统中“找到”合适的患儿。
同济医院器官移植研究所教授陈刚昨日解释说：“当时怎么都找不到合适的儿童匹配者，就只能考虑体重轻、个子小的成人患者，并且将一对肾脏同时移植给受者。这样才能保证移植早期风险小，成功的希望大。”
据介绍，这对娇嫩的肾脏，每只仅为5厘米×3厘米×2厘米，像柠檬那么大，相当于成人肾脏的1/4。专家们试图找到最合适的受者，不辜负背后令人心痛的爱心。
37岁女士受尿毒症折磨两年
幸运移植两只小肾脏
新一轮查找在成人患者中进行，初步符合配型及体重要求的有3名患者。其中一人得知是一对很小的肾脏，顾虑移植效果，自动放弃。另一人正处于高烧期，不适宜动手术。37岁吴女士受尿毒症折磨两年，很坚决地同意了。其身高不到150厘米，体重37公斤左右。
当晚，这对小肾脏被移植进吴女士体内。手术后，两年没排尿的她第一次排尿。
专家们并不轻松，因为离手术成功还为时尚早。原来，婴幼儿器官移植给成人，风险重重，是业内公认的难题。
两只小肾脏没被成人血压撑破
体积已是原先6倍多
陈刚介绍，婴幼儿器官移植给成人的风险来自3个方面：一是婴幼儿血管细小，与成人血管连接，易形成血栓；一旦血栓形成，就得切除被移植的器官。二是成人血压大大高于婴幼儿。小肾脏承受大的压力，有可能被撑破；同时，小肾脏在成人体内代偿，快速生长，也可能被撑破。三是小肾脏的肾功能恢复延迟，有可能一直不发挥作用。
“控制血压是关键”。手术后近两个月，专家们每天密切关注吴女士的生命体征，稳稳控制住她的血压。
刚开始，这对小肾脏的各项功能显示都比成人肾脏弱，但慢慢都跟上来了。昨日复查发现，移植给吴女士的小肾脏已长到9.5厘米×5厘米×4厘米，体积是原先的6倍多，接近成人肾脏，且各项功能正常。
吴女士内心充满感恩，表示一定爱护好这对来自幼小生命的肾脏。手术后至今，她一天都没进行透析。
专家解释>>>
两只小肾脏超常生长
缘于成人身体需求刺激
正常情况下，15岁以上孩子的肾脏大小才接近成人肾脏。对于4个月婴儿的小肾脏移植后近两个月长到成人肾脏大小，同济医院器官移植研究所教授陈刚解释说：“成人身体的需求刺激了这对小肾脏超常生长。”
陈刚说，有个医学名词叫“代偿”，意思是，某些器官因疾病受损后不能满足需求，身体会调动未受损部分发展壮大，来补偿其功能。小肾脏能快速生长，就是在吴女士身体需求的“指令”下代偿生长。
据介绍，总的说来，代偿对肌体是有利的，可以弥补器官已失去的功能。不过，代偿也有一定限度，不可能无限制地代偿下去。比如，一些心脏病患者常有代偿性心肌肥大，如果病因不除，当心肌肥大到一定程度时，血氧供给不足，甚至会因心力衰竭致死。
婴幼儿在正常生长的情况下，其肾脏并不需要满足成人那么大的身体代谢需求，因此也不会长得这么快。
据介绍，肝移植手术后，移植给受者的部分肝脏也能快速生长，甚至在一周后就能接近正常大小。肝脏是代偿能力最强的器官；肾脏次之；心脏更弱一些，把一颗小的心脏移植给体重大的人并不合适。
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