医患矛盾突出,呼唤医院回归医学人文精神、树立为病人服务的理念,重建互信关系。同时,必须加快卫生法制的同步发展甚至是超前发展
法制网见习记者王春
继广州医生被殴重伤后,10月25日,浙江省台州市温岭市又发生一起杀医案,造成1死2伤。医患矛盾冲突再度成为公众关注焦点。《法制日报》记者今日从温岭警方获悉,行凶者连恩青已被刑事拘留,案件仍在调查处理中,而加快卫生法制发展进程则摆在了一个更为紧迫的位置。
患者不满手术结果刺杀医生
连恩青是温岭市第一人民医院的一名普通患者,今年33岁,在父母和邻居眼中,他是一个“内向老实”的青年。
10月25日8时30分,连恩青再次来到温岭市第一人民医院耳鼻喉科,随身携带了一把榔头和一把近30厘米长的匕首,并将匕首刺向了医院里的3名医生。
在就诊室里,46岁的主任医师王云杰第一个被袭击,他的头部被榔头击中,胸口被匕首刺出鲜血,王云杰连忙挣脱,逃离诊室。
对面诊室的王伟杰医生闻讯赶来,他看到王云杰胸前都是血,一边打电话,一边走向与耳鼻喉科同一楼层的口腔科。其间,因阻止连恩青继续行凶,王伟杰的胸部被刀划伤。
连恩青转身去另外一个诊室,寻找他的主治医师蔡朝阳。蔡朝阳见状马上锁门。连恩青敲碎玻璃,试图闯入,被几名患者把门抵住。
在口腔科门口,王云杰慌乱中不慎绊倒,连恩青随后赶来,蹲在摔倒的王云杰旁边,连刺7刀,刀刀刺向胸口,王云杰后经抢救无效身亡。
连恩青还找到CT室副主任江晓勇,问他“你是不是林海勇”?江晓勇答不是,但连恩青仍持刀捅向他,目前江晓勇已脱离生命危险。
怎样的深仇大恨引得患者持刀相向?
2012年3月15日,连恩青感觉右鼻孔通气不畅,去温岭市第一人民医院耳鼻喉科就诊,并做了鼻中隔纠正手术。
术后几个月,连恩青感觉病情没有好转,开始整夜休息不好,性格变得易怒,严重时以头撞墙,并在家里砸东西,去年辞去了工作,从此一直无业。他认为,之前的手术出现了失误。2012年12月28日,连恩青到医院投诉。
应连恩青要求,去年12月和今年1月,该院分别重新给他做了两次CT,结论均为“副鼻窦CT平扫未见明显异常”。
温岭第一人民医院院长助理郑克坚告诉记者:“这并不是医疗事故,院方事后曾邀请多位院外专家会诊,对方均表示手术成功无异议。”
但连恩青对诊断结果表示怀疑,随后赴台州、杭州、上海多家医院诊断,医生均表示他身体正常,并无异样。
在连恩青看来,他的病痛并没有得到好转,并将其归咎为“医生串通好谋害他”,为此,他先后跑医院达40余次。
医疗资源供需失衡加剧矛盾
一起长达一年半的医患纠纷,最终酿成医患矛盾升级的惨剧。
记者在浙江多个医院调查发现,医务人员的医疗服务态度,直接影响患者对医疗服务结果的评价,而医疗服务态度不仅取决于医务人员的医德与职业素养,还跟当下社会医疗资源供需失衡的现状密切关联。
“每天从手术台下来,累得抬不起胳膊,碰上难缠的患者问东问西,一不小心心急口快,或是说话大声点,就可能会被理解成骂人了。”杭州一位不愿具名的外科医生无奈地告诉记者,他也很理解患者,毕竟他们希望得到的是耐心解答,但一个两个十个可以做到,百个千个万个还能坚持吗?他也不知道答案。
而对于患者来说,他们也有一肚子苦水。
王巨容退休前是浙江省五金矿产进出口有限公司职工。2010年11月,王巨容到浙江省中医院体检中心体检,一周后拿到体检报告,风险评估除了认为王有可能患高血压外,其他7项均风险较低,尤其是5年内患四项癌症风险较低。但几个月后,他感到身体不适,随后被确诊为胃癌晚期。
“医院为了赚钱,巧立名目、不负责任的体检,该做的项目没做,耽误了病情诊疗的时机,这种以经济利益为主导的模式怎么可能不出问题?”王巨容对记者说,老百姓不会无端地到医院找茬,上医院都是想要活命的,想送钱送礼和医生搞好关系都来不及,恰恰是部分医院和医生医德医风败坏,不顾患者疾苦,加剧了医患关系紧张。
据中国医院协会的一项最新调查,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。2012年,全国共发生恶性伤医事件11起,造成35人伤亡,引起社会各界的忧虑。
卫生法律制度需贯彻到位
“现今又发生一起严重杀医案,令人唏嘘与痛心。”浙江省社科院调研中心主任杨建华在接受《法制日报》记者采访时说,从行凶者个人而言,其因性格偏激及病理性畸形冲动,实施了犯罪行为,就要追究个体刑责;从整体的医疗环境而言,老百姓看病难、看病贵问题仍然严峻,医生相对处于主动地位,其医疗技术、医疗服务态度会直接影响医患关系走向,而药品回扣事件等医疗腐败现象的屡屡发生,导致医生公信力受到损害,加之出现医疗事故后,事故鉴定单位既是运动员又是裁判员,患者处于弱势一方,唯恐正当权益无法得到有效保护,而医生又害怕被追究医疗事故责任,更倾向于采取保守治疗,客观上为医患关系的紧张状态埋下潜在隐患。
在卫生法学专家、杭州师范大学法学院教授王国平看来,医患矛盾突出呼唤医院回归医学人文精神、树立为病人服务的理念,重建互信关系。浙江于2004年在全国率先提出卫生强省战略,但卫生现代化目标任务十分艰巨,有涉及基础薄弱、财政投入不足、区域发展不平衡的矛盾,更涉及政策性、体制性和制度性的问题,要解决这些矛盾与问题,必须加快卫生法制的同步发展甚至是超前发展。
王国平说,卫生法制现代化包括卫生法律规范体系、卫生法律组织机构、卫生法律设施、卫生法律原则以及卫生法律意识的全面现代化,一方面,要加快推进卫生法制发展进程,更重要的一方面是要将现行法律制度贯彻落实到位。
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