据法国《欧洲时报》10月29日报道,法国国民议会25日晚以多数票通过了社会保险筹资法草案(PLFSS)第45条款。这一条款给互助保险公司和保险公司的所谓互助和责任合同设立了报销管理原则,目的是减少医生乱收费及眼镜、保健品乱涨价现象。
法国《巴黎人报》指出,原则虽已确立,但最艰难的事还在后头。今后对医生和病人来说将有许多变化。因为最晚自2015年1月1日起就将确定最低和最高报销额。一副眼镜800欧元(约合人民币6694.96元),一套助听器1500欧元(约合人民币12554.25元),100%由医疗补充保险报销的好事将成为历史。即便医生诊费的超标部分也不能全部报销了。这项改革旨在结束医疗保健品和诊费节节高现象。
上限率有哪些呢?这个问题是开放的。就眼镜来说,目前的报销率平均为68%,假牙的报销率是32%。今后确定什么样的报销率将与补充保险公司商量。至于医生诊费,法国社会党籍国民议会议员保尔提出了一项修正案,规定报销上限为社保标准价:专科医生42欧元(约合人民币351.47元)的150%,然后降到100%。最后,国民议会采纳了政府的意见。政府主张与有关各方协商,然后制定一项法令。
法国互助保险公司总裁卡尼亚尔解释:“总的说来,这对我们很合适。但我们希望确定的限额能给我们留点行动余地。”
法国卫生部长图雷纳女士认为,这一方案实施起来风险很大。因为要是对报销率管理过严,就可能促使“额外补充保险”的发展,这是两种速度医疗保健的象征。
医生对表决通过的条款反应不大。但是法国第一大医生工会组织CSMF主席夏桑认为,如今已有9000多名医生承诺限制诊费超标幅度,这个时候设立报销上限,很不适时宜。(实习编辑:张颖 审核:谭利娅)
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