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输卵管
女性卵巢除了产生卵子并排卵,还合成并分泌雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位,维持这些器官的青春和活力。如果卵巢功能衰退或缺失会导致:月经不调、性生活障碍、潮热、易怒、抑郁、失眠、发胖、皮肤毛发干燥、免疫力降低等多方面问题。![手术后少了个卵巢 医院否认误切 女患者提请法院“开腹验卵巢”](https://photocdn.sohu.com/20131031/Img389274031.jpg)
4年前,河南人赵忠海为申请职业病赔偿,无奈之下以开胸验肺的悲壮之举证实自己得了尘肺。日前,46岁的徐州市民刘女士在一场医疗纠纷中,也无奈向法院提出“开腹查卵巢”的请求,她要证实自己的左侧卵巢到底在不在。
做子宫腺肌瘤手术后,刘女士发现自己的左卵巢不见了。医院否认误切,并称刘女士的左卵巢只是“未见”,并非没有了。徐州医学会今年9月25日出具的鉴定报告也显示:“目前影像学及内分泌检查亦不能判定患者左侧卵巢是否缺如”。专业医疗机构给不出明确答案,刘女士决定“开腹验卵巢”。 扬子晚报记者 马志亚 实习生 王晓璐
A 妇科手术后,患者被告知左卵巢“未见”
患者认为是医院“误切”,两份出院记录更让患者生疑
2012年10月,刘女士被查出患有子宫腺肌瘤,随后她住进了徐州妇幼保健院接受治疗。刘女士对记者说:“我在入院当天就做了全面检查,包括B超等项目,显示左附件大小2.0×1.4厘米,附件就是左右卵巢。”11月2日,她在医院接受了子宫腺肌瘤剥离手术,术后第二天就被医生告知“手术中未见到左卵巢。”“当时我很奇怪,之前不是好好的吗,怎么突然不见了。”刘女士出院后,拿到手里的出院记录显示:术中未见左卵巢。她又去另一家三级甲等医院做了B超检查,B超报告单“左附件区探及无回声”(即左卵巢位置“无回声”)。
左侧卵巢去哪了?刘女士表示,2007年她曾在徐州矿务局总医院做过剖腹产手术,根据当时的手术记录,左右卵巢都存在。“这期间从未做过其他手术,而且入院前的检查也显示左卵巢位置有东西的。”刘女士认为,是徐州妇幼保健院在手术过程中,将左卵巢误切除。
刘女士多次到医院讨说法。在双方协商过程中,医院又出具了一份出院记录,刘女士发现该份出院记录与给自己的第一份出院记录内容上有出入,其中有修改的地方,这更加重了刘女士的怀疑。
扬子晚报记者昨天拿到两份出院记录仔细比对发现,第一份出院记录显示,“术中见,盆腔粘连较重,双附件被膜状粘连包裹,分离粘连,游离双附件,右附件未见异常,左卵巢未见”;第二份出院记录中则修改为“术中见,右附件未见异常,左卵巢未见,左输卵管未见异常,然后才分离粘连”。
刘女士认为,自己所持有的记录显示粘连剥离手术完成后没有见到左卵巢,而医院的记录则显示,手术一开始就未见左卵巢。“不同的出院记录中,手术顺序上也有所调整,腺肌瘤的大小都不一样。”
B 医院否认误切,称“未见”不代表没有
院方还解释两份出院记录实质内容一致,只是书写上有区别
徐州妇幼保健院医教科负责人夏玉娟主任表示,两份出院记录实质内容完全一致,只是书写上有所区别。医院已多次与刘女士协商此事,并对其多番解释为何两份出院记录问题,但始终得不到刘女士认同。
夏玉娟告诉扬子晚报记者,第一份出院记录是该院一名进修医生书写的,发现出院记录上手术描述顺序颠倒,确实存在瑕疵,所以被医生发现后给予更正,才有了第二份记录。两份记录虽然在一些表述上,看起来有顺序不同,但所描述的手术事实完全没有差别,都是说在手术中没有见到左卵巢,“说到底,两份出院记录其实都说明了患者术中没有见到左卵巢”。
夏玉娟否认了“误切卵巢组织”的说法,称“医院分析认为,患者有过多次手术史,术中没有见到左卵巢,并不能代表没有。”夏玉娟同时表示,刘女士有多次手术史,盆腔粘连较重,并且医院在病理分析的时候,也没有见到左卵巢组织。
对于医院出具两份出院记录的做法,徐州市卫生主管部门表示,出院记录可以由住院医生书写,然后由主治医生审核,署名后交给患者,进修医生无权撰写出院记录。交给患者的出院记录,一般情况不能修改,除非出现极个别情况,如日期、姓名写错了,可以修改。
C 当事人向法院申请“开腹查卵巢”
此前医疗鉴定结果“不能判定左卵巢是否缺如”
多次跟医院协商无果,刘女士随后将医院告上法庭,认为医院在手术过程中存在过失,导致左卵巢组织被切除,徐州云龙区法院受理此案。刘女士的代理人表示,根据法院要求,徐州医学会为刘女士的手术做了医疗损伤鉴定,然而鉴定结果却让他们大失所望。
刘女士的代理人向记者提供的一份徐州医学会的鉴定书显示,“目前影像学及内分泌学检查亦不能判定患者左侧卵巢是否缺如”。代理人认为,徐州医学会依据的重要鉴定证据是那份有争议的手术记录,“这样一份被修改过的手术记录,不应该作为鉴定的依据。”
第三方权威机构亦无法判定刘女士的左卵巢是否缺失,这让她十分难过。“我就是想知道我的左卵巢哪去了,怎么会莫名其妙不见了?”刘女士表示,作出开腹检查这个决定,也是她的无奈之举,她觉得如果是左侧卵巢还存在,那么至少可以证明自己只是想弄清真相,并非在跟医院“无理取闹”,如果左侧卵巢确实不见了,那么医院就要给自己一个说法。
10月29日,刘女士通过代理人向云龙法院提出申请,要求进行开腹检查。
名词解释
缺如
医学上所称“缺如”是指在人体上本来应该有的组织器官没有了。
文学上也有“缺如”一说,也称隐语、隐缺、漏字,是楹联中一种特殊的表现手法,一般具有谜语的功能,带一点戏谑、嘲讽的意味。如“未必逢凶化;何曾起死回”,这是一副嘲讽庸医的对联:在上下联的成语中,都故意漏写了一个字,合起来恰是这名庸医的名字“吉生”。这样做法艺术效果比不漏“吉生”二字更佳。
新闻链接
开胸验肺事件
张海超,河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班,先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后,他被多家医院诊断为尘肺,但企业拒绝为其提供相关资料,在向上级主管部门多次投诉后他得以被鉴定,郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相,这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院,不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”,以此悲壮之举揭穿了谎言。 其实,在张海超“开胸验肺”前,郑大一附院的医生便对他坦承,“凭胸片,肉眼就能看出你是尘肺”。
开胸结果:
张海超最终被确诊为“尘肺病”。2009年9月16日,张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。
后续处理:
与“开胸验肺”相关的责任单位和部门此后也受到了相应处罚。河南省卫生厅给予新密市卫生局副局长撤职处分,撤销郑州市职业病防治所樊梅芳、王晓光、牛心华等3人尘肺病诊断资格证书。
作者:马志亚 王晓璐
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