大河报：“免费医疗不存在”是一句废话

　　本报评论员 岳建国

　　他们至多是期望能享受到和普通公务员一样的“特殊午餐”，哪敢奢望完全免费呀！

　　就“俄罗斯免费医疗”话题，国家卫生计生委国际司司长任明辉10月30日参加该部委在线访谈时说，真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国的做法，不是由税收支持，就是个人和企业支付，通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题。

　　“世界上没有真正的免费医疗”，这句话清楚明白，逻辑严密，绝对正确，无懈可击。你想吧，即使在俄罗斯等实行免费医疗制度的国家，他们在建造医院、购买设备、开支医护人员工资、供应药品、物业管理等方面，不可能不花钱吧；如果花了钱，这钱肯定不是外国人长期无偿捐助的，更不是从外星人航天器上掉下来的，不是来自税收，就是来自个人和企业的血汗钱，或者来自购买医疗保险。但我们不解的是，如此毫无争议的常识，竟然如此堂皇、严肃地出自国家卫计委国际司司长的口中！他是不是认为，如果他不讲这一番道理，公众就真的以为俄罗斯免费医疗用的钱，都是外国人或火星人提供的？

　　任司长还用“从来没有免费的午餐”这句话来强调他的观点的正确性。但奇怪的是，没有哪个公众要求国家在医疗保障上提供绝对的“免费午餐”呀？这不是无中生有、把老百姓想象得太无知太天真太贪婪了吗？其实，羡慕“俄罗斯版”免费医疗的国人，多数不是那些自己不交钱或者很少交钱，却能获得比较可靠的医疗保障的公务员和垄断国企职工，更不是那些“花多少钱都可以报销”的官员或国企高管，而是农民、非国企职工等弱势群体。他们虽然享受了“新农合”，虽然个人或企业都交了钱而且占收入比重很高，但生了病报销一部分后仍然难以承担！他们至多是期望能享受到和普通公务员一样的“特殊午餐”，哪敢奢望完全免费呀！

　　据媒体报道，从2012年后全国各省新农合统筹补偿方案看，农民门诊就医费用补偿比例一般在60%多一点，新农合参合农民住院补偿封顶线为15万或20万元。这虽然比往年有了提高，但是，由于县以下的医院医生少，好的医生又往往被省城医院挖走，所以农民生了病大都直接往收费很高的省里大医院跑，一入院，没有几千几万出不来，如果是大病，动辄几十万元，即使报销一大部分，对于收入很低的农民来说，剩下的仍然是一个巨大的数字。据媒体报道，在中国社会科学院等三家单位进行的中国社会形势分析与预测中，“看病难看病贵”排在第一位，是目前最突出的社会问题。

　　当然，世界上部分国家拥有比我们更好的医疗保障，那是许多因素造成的，比如俄罗斯，他们人口少，能源丰富，过去一直比较重视社会保障，处于发展中国家的我们还不能一下子就赶上他们。这虽是客观事实，但中国公众对他们有所羡慕、攀比和期待是很正常的，是可以理解的，如果任司长想对公众说些什么，那也应多讲讲我们的家底，讲讲我们不能马上与其接轨的理由，让公众知道我国高层对这些差别是非常清楚的，而且正在向那个目标努力奋进。这就足够了，如果张口就用“从来没有免费的午餐”这种带有生气和讽刺口吻的话回应公众，只能适得其反。