凌晨,一对男女抱着重伤的猫跪在诊室外求医生抢救猫,被拒绝后大声吵闹,这是日前发生在市妇儿医疗中心妇产科急诊内的一幕。这仅是该院急诊遇到的一个极端例子,更常见的是由于不了解妇产科急诊接诊范围而陷入就诊误区的患者。
案例
妇产科急诊室跪求医生救猫
11月8日凌晨2时多,广州市妇女儿童医疗中心的妇产科急诊冲进一男一女两名特殊的“病人”,说特殊是因为他们并非给自己看病,而是为了手上一只重伤的猫。据当晚值班的医护人员回忆,那名女子打扮入时,一股酒气,手上的猫内脏都露在外面,似被车子碾压过,奄奄一息。
“两人在诊室门口跪下,把手里的猫给我们看,说‘人的生命宝贵,难道猫的生命不宝贵吗?’我们说这里不是兽医院,这样会影响正常诊疗,而且有传播病毒的风险。但怎么解释两人都不肯放弃,男人还生气地问:‘你们难道不会做个样子抢救一下,给她看看吗?’还追着护士骂。”妇产科急诊副主任护师麦炜碧说,医院里的保安也无法拦住,最后只得报警。
据了解,当天晚上该院妇产科急诊里有32个孕产妇,幸亏事发当时没有需要处理的病人。
医生
妇产急诊专救治孕产妇急症
记者了解到,这只是市妇儿中心急诊科遇到的一个极端例子。日常急诊室更多遇到的是不清楚妇产科急诊是面向孕产妇急症的患者。
“很多人以为只要是女性看急诊,不管是内科的还是外科的,我们这里都能治。”该院妇产科副主任医师蒋艳敏说。曾经有4个醉酒女青年结伴到妇产科急诊,嚷着要拿解酒药,护士好心解释,她们却无法理解。“即使是孕妇,也并非所有病都适合到妇产科急诊看。比如感冒发烧,严格来说属于内科范围,我们一般都尽量引导她们到内科门诊看,毕竟这里都是孕妇,假如收治感冒患者,可能会引起交叉感染。”蒋艳敏说。
实际上,医学上一些属于其他专科急症的患者,妇产科急诊由于专科限制,未必能及时给予最有针对性的救治。
记者了解到,曾经有一名88岁的外籍老太太,因心肌梗塞发作,被家人送到了市妇儿医疗中心的妇产科急诊。由于技术、仪器、药物是针对妇产科,对于这种情况,妇产科急诊所能做的只是最基本的抢救措施——胸外按压及除颤。虽然尽力抢救半小时,最终还是无法挽回老太太的生命。
儿科
夜间急诊有1/5是重复就诊
市妇儿医疗中心的儿科夜间急诊常常处于“风口浪尖”。“不少家长的不满,源于还不习惯分诊后按病情轻重缓急来看病的方法。”该院儿科急诊主任医师朱翠平说。
据了解,2011年该院开始按照国家卫生部门的分诊依据实施分诊制度,由护士根据孩子病情的轻重缓急分级:一级指病危,需要马上处理;二级指危重症,15分钟内要处理;三级指急症,规定半小时内要处理;而四级属于非重症,可以在两小时后重新评估病情。
儿科急诊副主任医师马文成介绍,每天晚上该院儿科门诊,最高峰时20%的患者评估为三级,其余八成都属非急症。
有儿科急诊分诊护士表示,有时候一晚上有1/5的小病人属于重复就诊的:家长头一天凌晨带发烧孩子看了急诊,回家自己却不做任何处理,下午又带孩子挂个专家号,到晚上又烧起来了,就又跑来看急诊,无形中浪费了急诊资源。
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