楚天都市报讯 （记者 陈媛 通讯员 姜颖 曾晨）医生开大处方，要上“黑名单”公示。昨日，武汉市青山区的普仁医院门诊大厅上方，一块大LED屏幕显示出一组5个“违规处方黑名单”，向患者公示10月份违规医生的科室与姓名。院方称，此举在于遏制医生违规开大处方，杜绝过度医疗，减轻患者用药负担。
该院副院长余长江介绍，人们习惯把违规处方称作大处方，包括无适应症用药、重复用药、无正当理由开高价药、滥用抗生素、超时超量超疗程用药等。对于普通患者而言，违规大处方造成的后果就是过度医疗、药费增加。将违规名单公示是为了让患者来监督医生，对于开大处方的医生会起到警示作用，从而减轻群众用药负担。
该院具体做法是，成立“处方管理小组”和“抗生素专家委员会”，每个月挑选不固定的7天，对医生开出的一万多张处方单逐一审查，发现违规处方则召开听证会要求当事医生说明情况，无法做出合理解释的计入违规范畴。对每月违规处方量排名前五位的医生，医院将在门诊大屏幕上公示其姓名及所在科室，扣罚处方违规金额的1—2倍，取消年终先进评选资格，当年累计3次上榜者停止其处方权。
余长江说，该制度从今年1月起实施，至今总共上榜56人次，其中1人被停止1个月的处方权。最初每月有十几名医生上榜，到现在减少至5人。该院每天开出处方约1600张，从2008年起平均金额始终控制在200元左右。
曾经上“黑名单”的某科室主任说：“制度出台之初并未太在意，当时老病人让多开点药免得来往奔波，我就开了，接到医院通知说处方违规，我也没太重视没有参加听证会，直到上榜才警觉。”对于公示“黑名单”，该主任表示很有压力，如今不仅自己开处方小心翼翼，科室其他医生开的处方他也会仔细审核。
患者杨爹爹表示：“绝对赞同这种做法，增加了医院的透明度，限制医生乱开药，是减轻患者负担的好举措。”
医生无适应症用药上了“黑名单”
上月，29岁的王先生因小手术住院7天，医生给他使用了7天的质子泵抑制剂，这种药是用于重大手术后预防应激性胃溃疡的，产生费用138元。听证会上，当事医生辩说，患者因服用其他药物感觉胃部不舒服，所以才用此药。
而处方管理小组一致认为，患者年轻且无基础性疾病，不存在此类疾病发病的危险因素。患者也无用此类药的适应症，于是判定当事医生无适应症用药，上“黑名单”。
而另一名上榜的医生也是如此，40岁的何女士被诊断为非感染性慢性胃炎，医生使用抗菌药物注射剂4天，产生费用210元。处方管理小组认为，慢性胃炎使用抗菌药物无适应症，当事医生被认定无适应症用药。记者陈媛
首次就诊的患者拒绝“黑名单上的人”
昨日，记者在医院门诊大厅发现，一些患者对“违规处方黑名单”比较在意。
家住青山的陈女士因胸口闷昨日来该院看病，第一次来该院就诊的她也不知道哪个专家好，于是挂号室就帮她随便挂了一个号，她抬头一看，医生的名字正好在“黑名单”内，她立刻提出要求换号，“都上黑名单了，万一给我乱开药怎么办？”
某科室上了“黑名单”的医生告诉记者：“觉得很丢脸。”上榜的那个月，不少老患者来看他的门诊，第一句话总是问“医生，您怎么上了黑名单了？”他只得不好意思说，“违反医院管理多开了药，以后会小心的。”记者陈媛
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