手“长”到了腿上,而且还“活”了过来。25岁的常德小伙小伟一个月前带着血肉模糊的断肢前来湘雅医院急救,医生制定了先寄养小腿再回植的方案。12月16日,湘雅医院透露,该院手显微外科主任唐举玉教授率领其团队通过分期手术,成功将寄养于患者小腿上的右手回植于右前臂。
看着“失而复得”的右手,小伟开心地笑了。小伟再植的右手和移植的皮瓣如今均已成活,且创口愈合良好。
一个月前,25岁的常德伢子小伟在务工时由于操作失误,导致右上肢不慎卷入钻床机,整个右手瞬间被机器完全离断,顿时血流如注。
“记得当时我都吓傻了,除了害怕还是害怕……”努力平复心情、抑制恐惧的小伟,在工友的帮助下立马拾起断肢朝最近的医院飞奔而去。然而,当地医生看了小伟的伤情后直摇头,并告诉他右手是保不住了。“可我还这么年轻,如果右手缺失就等于失去了一半以上的劳动能力。”满脸苦涩的小伟不甘心就此放弃,于是便火速赶往长沙求治。
伤后7小时,小伟终于抵达湘雅医院。经过反复论证,唐举玉教授为小伟制定了分期手术挽救断肢的方案,即一期将断肢彻底清创后寄养于小腿 ,待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后,再开展寄养肢体原位回植术。
据悉,该方案不仅可以大大降低手术风险和术后感染的发生率,更为关键的是,由于断肢缺血时间的大大缩短,还可有效避免离体肢体内肌肉的缺血坏死,有望为断肢后期的功能恢复创造最好的条件。仅仅花费半个小时,唐举玉教授带领团队迅速帮助患者小伟成功恢复了断肢的血运。
“断肢血液循环的重建、组织缺损的修复和后期的功能重建是寄养再植成功的三大要素。目前,手术的前期目标已经实现。”但唐举玉教授表示,让患者获得一只有感觉、运动功能超越假肢的手,才是我们追求的最终目标。因此,未来还需要通过功能康复锻炼和多次功能重建手术才能实现。“这就像盖房子一样,目前只是把主体建起来,未来还要进行内部装修。”
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