专家：H10N8仅为个案 未证实有人传人风险

　　12月18日，江西省卫生厅证实，南昌一名73岁女子罹患H10N8甲型禽流感，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。这是全球首例人感染H10N8禽流感病例。H7N9禽流感的阴影还未散去，H10N8又来了。它会比H7N9更厉害吗？

　　病例“仅是个案”，“与H7N9无直接关联”

　　上述患者为一名73岁女性，临床诊断为重症肺炎，并伴有高血压、心脏病、重症肌无力等基础性疾病，免疫水平低下。患者曾到访活禽市场，有活禽经营市场暴露史。所有密切接触者未出现异常。

　　国家卫生计生委表示，目前看该病例仅是个案，经过检测分析，H10N8甲型禽流感病毒导致人感染和传播的风险低。H10N8与H7N9无直接关联。

　　对于该消息，香港研究禽流感的著名专家袁国勇在接受采访时表示，他也认为该病例只是个案，暂时未证实病毒有基因“洗牌”或人传人风险。

　　【解读】

　　1.禽流感病毒咋这么多？

　　为什么禽流感病毒家族的新成员不断出现？

　　浙江省疾控中心传染病防治所所长陈恩富表示，流感病毒可分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒是最主要的致病病毒。根据其外壳上的两个糖蛋白、血凝素和神经氨酸酶的特性可分成很多种类，血凝素就是H，神经氨酸酶就是N，H有16个类型，N有9个类型，这25个类型随机组合，就演变出了100多个亚型。

　　这100多种病毒中，大部分并不会导致人类和动物患病，少部分会致病，而且致病力也可以分为高致病性和低致病性。随着人与动物的接触增多，出现了一些既能感染人又能感染动物的流感病毒，被称为人畜共患病毒。所以近些年来，不断发现有人感染禽类病毒的情况，出现禽流感病毒的跨物种传播，一些以前从没听说过的新成员不断在人类身上出现。

　　2.H10N8和H7N9有啥区别？

　　陈恩富说，出现这个H10N8病毒并不奇怪，冬季本身是病毒活跃的季节，禽流感病毒的亚型种类繁多，感染人的可能性一直是存在的。

　　H10N8禽流感与H7N9禽流感相比，都是禽流感的一种亚型，其感染人类的途径也一样，一般是经呼吸道传染，感染以后的症状也主要是侵犯肺部。

　　浙江省医学科学院生物工程研究所所长郭潮潭介绍，目前流感的基因库中H10N8亚型禽流感病毒有20余株，最早分离出的病毒株是上世纪60年代在意大利分离到的，我国去年在广东的禽鸟身上也分离到过。

　　3.H10N8会“普及”吗？

　　H10N8会大规模流行吗？陈恩富表示，这个可能性不大，因为禽流感病毒进行跨物种传播，即要在人类中大规模传播，还需要发生较大的基因重组或变异才行。

　　目前国家疾控中心已取得病毒样本并完成测序，估计不日就将公布该病毒的基因排序，届时将会对H10N8病毒有一个初步的认识。“我个人觉得，这个病毒还需观察，因为毕竟是来自禽类的病毒，这个病毒是否会适应人类生存，有待基因测序等后续研究。”浙大一院感染科主任医师梁伟峰说，一个病毒只有适应人类了，才会发生人传人的情况，像前些年的H1N1甲流就是适应人类的病毒，而H7N9虽然在国内出现了上百例感染者，但只是散发，还未在人群中广泛传播，所以仍属于不适应人类的病毒。

　　免疫力低、接触禽类

　　“跨物种传播并不是很容易就能发生的，发生的概率非常低，不少感染者都有免疫力低下的情况，所以才会发生这种非常偶然的事情。 ”陈恩富说。

　　此外，太过频繁密切的接触也是高危因素。陈恩富的团队曾对密切接触禽类的工作人员进行过禽流感病毒监测，发现这些人的禽流感病毒感染阳性的概率比普通人群高。

　　少接触活禽、认真洗手

　　◎气温一天天下降，大家要注意保暖，不要着凉，着凉了身体免疫力下降，就容易受感染。

　　◎注意个人卫生，勤洗手、室内勤通风换气；注意营养；保证充足的睡眠和休息；加强锻炼，增强体质；少接触禽类，如果接触了禽类要及时彻底洗手。

　　◎出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时应戴上口罩到有发热门诊的大医院就诊，并告诉医生近7天有无禽类接触史。

　　◎年老体弱者、患有心脏病、高血压等基础疾病的人，在呼吸道传染病高发时期尽量少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时戴上口罩。综合《今日早报》、《都市快报》、《钱江晚报》报道