一根4厘米长的鱼刺,穿透包裹在心脏外面的包衣后,在左心室上戳了个绿豆大的小洞,老人命悬一线。南京胸科医院专家经过紧急抢救,成功拔出鱼刺,老人奇迹生还。
“这根鱼刺的代价太大了”,说起事情的经过,患者老刘的女儿至今都后怕。据其女儿介绍,爸爸今年55岁,平时有吃饭快的习惯。3天前吃晚饭时,不小心吃进了一根鱼刺,当时自己没有感觉,只是觉得左侧胸痛。第二天,由于胸前总是隐隐作痛,在当地社区卫生院挂了一天的水。当天夜里,疼痛加剧,老刘一夜未睡。次日赶了个早,老刘去了当地的高邮医院。胸部CT片上,专家赫然发现,食管下方有一个细长的阴影,怀疑有东西卡住了,便为老刘做胃镜检查准备拔出来。胃镜下,当地的医生发现,是一根粗鱼刺刺穿食管,横跨在食管中间。考虑周围都是心脏和大血管,不敢贸然取刺,建议一家人赶紧转院。
上午11点,老刘被送到了南京市胸科医院,复查胸部CT发现,鱼刺已深深刺入心脏,进入左心房约1cm,同时头颅CT提示右侧脑梗死。由于送得太迟,鱼刺刺入左心房后形成血栓,血栓脱落,造成了脑梗死。
由于鱼刺一头已刺入心脏,另一头对着主动脉,在手术取刺的过程中,稍有不慎,就可能出现心脏和主动脉的大出血,下不了手术台。
在和患者家属进行积极和有效的沟通后,家属表示,哪怕有万分之一的机会也要手术尝试一下,专家决定手术拔刺。1月5日上午,经过精心准备,老刘被推进了手术室。专家打开老刘的胸腔,捧出跳动的心脏,鱼刺赫然出现。此时,鱼刺不仅戳破了心脏的“外衣”—心包,还刺穿了左心室。
围绕鱼刺,专家先缝了一个荷包,拔出鱼刺的同时拉紧荷包,成功将绿豆大小的破口修补好。
整个过程只用了一个半小时,术中仅出血100ml。拔出鱼刺后,护士用直尺量了一下,粗大的鱼刺足足有4厘米长。
南京胸科医院四病区主任刘锋介绍说,像鱼刺经食管刺入心脏这类患者,往往因心脏突发大出血,很少有机会到医院救治的,更不要说能成功手术的,幸亏这名患者及时就诊,同时鱼刺和血栓封堵了心脏破口,没有造成大出血,为手术赢得了时间。刘锋主任呼吁大家养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,如不慎有异物卡入食管,不可拖延,应及时到医院就诊,可经胃镜或手术取出异物,防止鱼刺等异物因穿透心脏或大血管而危及生命。
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