28分钟成功换心 76岁老汉成全球最高龄换心人

图为：医护人员在照顾张爹爹

　　楚天都市报讯（记者严珑 陈凌燕 通讯员薛萱 摄影：记者魏铼）

　　2012年，美国前副总统切尼以71岁的高龄接受了心脏移植手术，这项纪录如今在江城被打破——8天前，76岁的张爹爹在武汉协和医院成功接受心脏移植手术，并于昨日从ICU（重症监护室）转到普通隔离病房。根据目前所能查询到的公开资料，基本确定张爹爹是全球最高龄的心脏移植患者。

　　老父患重病急需“换心”

　　子女凑20万动手术

　　昨日上午11时半，协和医院心外科普通隔离病房内，刚从ICU转过来的张爹爹平静地躺在床上，看到身着无菌服的护士长李艳君走进来，他高兴地伸出手，想与多日未见的护士长握手。病房外，聚集着他的女儿女婿们，“刚看到爸爸了，精神很好。”

　　76岁的张爹爹十几岁就当兵，曾经参加过抗美援朝。去年10月，他被确诊为终末期右心扩张性心肌病、三尖瓣重度反流，合并有冠心病，惟一的生存机会就是心脏移植。

　　然而，得知手术费需要十几万后，张爹爹开始坚决不肯手术。因为他的退休金并不高，49岁的大女儿在做保洁工，48岁的二女儿下岗后在家照顾他，45岁的小女儿在外打工，他担心“万一人财两空，会给女儿们增加负担”。

　　“开始我们三姊妹也犹豫过，但商量后一致认为，只要有一线希望就该尽孝道。”二女儿张卫说，母亲1985年去世后，父亲独自把她们三姊妹拉扯大。她们实在不忍看到父亲就这样走了，于是东拼西借凑了20万元，连哄带骗让父亲做了手术。

　　摘取病心到新心脏复跳

　　过程耗时仅28分钟

　　经过3个多月的漫长等待，8天前，终于盼到一个供体——供心血型与张爹爹配型成功，而且经器官分配系统查询，目前暂无其他适合移植的患者。由于供心安全移植时间仅4个小时左右，必须尽快完成移植，不能再耽搁时间查找别的患者。

　　“70多岁的人做普通手术难度都很大，更何况换心手术。”据该院心外科主任董念国教授介绍，通常情况下，老年人脑、肝、肺、肾等器官储备功能较差，难以耐受手术创伤。另外，老年人排异反应也往往比年轻人低，排异药物剂量如何控制，也没有现成经验可供借鉴。不过，全科室两次讨论后达成一致意见：老战士当年曾经奋不顾身保家卫国，一定要尽全力救治。

　　手术于1月14日中午12时40分许正式开始，由4名教授主持。手术中采用了国际上最高端、先进的体外循环离心泵，代替了手术中心脏工作，用最接近生理功能的膜肺代替了肺的工作，至下午4时30分许，手术顺利结束。

　　“从摘取病变心脏到植入新心脏并成功复跳，整个过程仅耗时28分钟。”董念国说，尽管病人年龄大、血管质量差，但各吻合口无一漏血。术后14个小时左右就拔除气管插管，24个小时后恢复饮食，48个小时后已经下床活动。

　　76岁高龄做心脏移植术

　　全世界暂无先例

　　在ICU监护期间，董念国去看望张爹爹时，有一次跟他开玩笑说：“手术很好，换上这颗心脏，您能再活15年。”性格开朗的爹爹立刻笑着“讨价还价”：“20年好不好……”

　　张爹爹的信心源于手术效果——1月20日全面检查显示，肝、肺以及供心等功能很正常，多年的肾功能不良也已逐渐趋于好转。据悉，张爹爹下一步主要是抗感染治疗、营养支持和心理健康辅助，若恢复正常10天左右即可出院。

　　“目前国际上对于受体心脏移植年龄并没有明确限定，但根据目前公开的报道资料，76岁高龄做心脏移植手术的，在全世界暂时还未查到先例。”董念国说，随着老龄化社会的到来，心血管疾病患者可能越来越多，此次心脏移植手术突破了年龄禁区，对于帮助终末期心脏病患者树立战胜疾病信心、改善晚年生活质量，有着非常重要的意义。