金陵晚报记者 李花
江苏省卫生厅昨日通报，江苏省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，目前在无锡某医院治疗，病情危重，这是江苏第5例人感染H7N9禽流感病例。随着人感染禽流感疫情的上升，昨天国家卫生和计划生育委员会也出台了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》（以下简称“诊疗方案”）。
无锡病人病情危重
据通报，江苏新增的一例患者鲍某，男，76岁。1月26日下午被无锡市确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前在无锡某医院治疗，病情危重。这也是江苏目前确诊的第5例人感染H7N9禽流感病例，前3例在南京治疗，第4例前天在苏州被确诊。
在这5例人感染禽流感中，前两例病情稳定，而后三例都比较危重。最近，南方几省市同时出现了人感染H7N9禽流感疫情，死亡人数也超过了10人。对此，专家认为，目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，尚无持续人际间传播的证据。截至目前，监测未发现病毒发生有公共卫生意义的变异。卫计委专家研判认为，由于病毒的传播途径仍是由禽到人，我国城乡活禽市场交易普遍存在，家禽散养现象在短期内难以消除，加之春节临近，活禽运输、交易和消费更加频繁，我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例，但发生大规模流行的可能性小。
禽流感病毒在4℃水中可存活1年
昨天通过卫计委网站对外公布的诊疗方案指出，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中，检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。
从传播途径来看，禽流感具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。
高危人群是禽类接触者
高危人群为在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
对现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
春节将至，卫计委提醒，注意防范冬春季呼吸道传染病。勤通风，勤洗手，购买鲜、活、冻禽畜时要注意查看检疫证明。
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