1月1日至26日，我国已确诊人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。昨天，浙江通报2014年累计确诊人感染H7N9禽流感病例49例， 12人死亡。当天，江苏省卫生厅通报，江苏新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，病情危重。目前，江苏今年已经确诊6例病例。春节将至，疫情是否会暴发？中国疾控中心副主任冯子健、国家流感中心主任舒跃龙27日均做出否定的判断。
综合新华社 现代快报记者 鹿伟 刘峻 刘伟娟 朱蓓 王玲玲
江苏
确诊6例，3例病情危重
根据通报称，患者周某，女，74岁。1月27日上午被苏州市确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前在苏州某医院治疗，病情危重。另据悉，患者独居，曾在当地菜场购买活鸡，与其密切接触的4人，截至目前均未出现发热或呼吸道疾病症状。
对于此前确诊的5例人感染H7N9病例，省政府发布会后，黄祖瑚在接受现代快报记者采访时，介绍了最新的病情进展，“根据我所掌握的情况，南京有3例，苏州、无锡各1例，其中2例病情在好转，比较平稳；1例较重；苏州、无锡的2例危重。”
他解释说，“危重”意味着病情的发展很难确定，有可能继续加重，比较危险。
浙江
今年已确诊49例，12人死亡
出现有限的非持续的人传人病例
截至1月27日12时，2014年度浙江已累计确诊人感染H7N9禽流感病例49例，确诊人数已超过去年春季浙江46例的数量。专家表示，目前H7N9禽流感病毒在外环境中普遍存在，防控形势十分严峻。此外，去年下半年，浙江还出现了有限的非持续的人传人病例。
记者27日从浙江省人感染H7N9禽流感联防联控机制办公室获悉，在已确诊的这49例患者中，有12例死亡，1例治愈出院，现住院36例。死亡比例相比浙江去年有上升趋势。
此外，浙江已发现出现有限的非持续的人传人病例。专家表示，从目前研究看，这一特殊病例仅表现出有限的非持续的人传人，从病毒变异情况看，尚未出现普遍的人传人现象，公众不必过于恐慌。
而杭州市市长张鸿铭也向新华社记者证实，杭州市正酝酿出台政策，永久关闭活禽交易市场，实行禽类制品的全冷链供应。
广东
新增2例，3人已治愈出院
广东省卫生计生委27日通报：深圳市和江门市各新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。
据通报，练某，女，77岁，广东人，现住深圳市龙岗区南湾街道。1月26日确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在深圳市的定点收治医院住院；朱某，男，68岁，现住江门市江海区礼乐街道。1月25日经抢救无效死亡。1月26日，确诊为人感染H7N9禽流感病例。
另据介绍，阳江市去年12月16日确诊的病例张某已治愈，于今年1月25日出院；深圳市1月11日确诊的病例赵某、1月18日确诊的病例周某均已治愈，1月26日出院。
福建
H7N9禽流感病例增至10例
福建省卫生计生委27日通报，该省当日新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。至此，全省人感染H7N9禽流感病例已增至10例。
防控动态
国家卫生计生委
紧急部署防控工作
记者27日从国家卫生计生委获悉，该部门26日举行人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组会议和全国人感染H7N9禽流感疫情防控工作视频会议， 会议要求，继续把患者救治作为第一任务，加强病例筛查和早期诊断，努力实现早发现、早报告、早诊断、早治疗。集中优势医疗资源，加强重症救治，最大限度降低病死率。切实防范院内感染的发生。同时，继续落实好患者医疗救治费用相关政策，确保患者得到及时救治。
国家卫生计生委要求继续做好疫情监测和信息报告工作，及时开展风险评估，研判疫情形势，及时发现疾病传播特征的变化。国家卫生计生委强调，要继续协调相关部门落实源头控制措施，加强活禽经营市场卫生治理。
江苏各地医疗机构
24小时值班
在昨天省政府召开的“保障群众过好春节”上，省卫生厅副厅长黄祖瑚介绍，“节日期间将密切关注全国人感染H7N9禽流感等疫情动态，认真做好防控工作，并加强预警，力求早期发现隐患。”此外，各医疗卫生机构将24小时值班，满足群众全天候看病防病需求。一旦发生突发公共卫生事件，立即启动卫生应急响应机制。
南京一定点活禽市场
因不达标停业整改
春节将至，禽流感的阴霾却又开始弥漫。昨天，现代快报记者从南京市工商局了解到，近日有一家定点活禽交易市场因为在检查中不符合相关规定被责令停业整改。南京市工商局市场处处长乔晓明告诉记者，对于南京的26家定点活禽交易市场，他们都进行了检查，目前已经有市场因为不符合《南京市活禽交易管理暂行办法》的相关要求，而被责令停业整改，但对于这家停业的市场名称，他并未透露。其他非定点的场所则进行综合整治或取缔。
质检总局紧急通知：
体温超38℃推迟旅行
对于各地不时出现的禽流感病例，国家质检总局昨天发布了紧急通知：重点加强对出境人员的监测，尤其是来自H7N9病例发生地区的出境人员。对体温超过38℃，并有7日内禽类密切接触史的，必须采样进行病原体检测，建议其推迟旅行，转送指定医院诊治。
南京出入境检验检疫局旅检科科长漆少廷同样介绍说，早已将对出入境游客的体温检测纳入他们的常规工作。
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禽流感会不会大规模暴发？
春节临近，又赶上春运的高峰，大范围的人流流动和活跃的活禽宰杀、交易，会不会加速禽流感的暴发？
“不大可能大规模暴发。”江苏省卫生厅副厅长黄祖瑚解释说，根据目前的研判，这不是一个典型的传染性疾病，“不是人面对面在一起就传染了，主要是禽到人。”不过，禽流感病毒或通过接触病毒污染的环境传播至人，不排除有限的非持续的人传人。“人传人前面的两个限定词至关重要。”黄祖瑚表示，以“有限的”为例，国内有些家庭，少数地方确实有聚集病历的发生，如父亲、儿子等家庭成员间的感染，但经过深入研究，这都属于个案，只是在家庭内发生的。
黄祖瑚表示，“以往非典发生的时候，会有一代病人，二代病人还会再传三代，但禽流感不同，不是你传我，我再传他，因此目前看不会形成持续的大范围的人传人。”
H7N9不能在人群中有效传播
近期每周新增人感染H7N9禽流感确诊病例数已接近去年疫情高峰时期水平。中国疾控中心副主任冯子健说，H7N9禽流感疫情类似H5N1，具有冬春季高发的季节性特征。
国家流感中心主任舒跃龙说，监测结果表明，H7N9禽流感病毒的传播能力、致病严重性等主要指标并没有改变，未发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也未见其具备了能在人群中有效传播的能力，所以风险评估没有改变。
舒跃龙同时强调，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率达20%至30%。而且感染H7N9的禽类并无明显症状，不易识别，所以H7N9比H5N1更难防控。我们无法准确预测H7N9的变异方向，必须继续加强监测研究。
禽流感和暖冬有没有关系？
与往年相比，今年冬天的气候较为异常，出现了“暖冬”，这会不会是诱发禽流感的一个原因？
黄祖瑚回应说，与去年相比，尽管今年是暖冬，但不能说禽流感病历就特别多，“因为冬春季节本来就是呼吸道疾病多发的季节，现在是禽流感的第二年，对于H7N9的出现规律，我们也是在逐步地完善，还要通过时间来准确把握。”这意味着，目前没有证据表明，人感染H7N9禽流感的发生与气候有直接关系。此前有说法是，春天时呼吸道疾病会特别多。“不存在这种说法，因为病毒不怕冷，怕热，天热其实是起到抑制病毒的作用。”
鸡鸭还能不能吃？
鸡鸭是年夜饭上必不可少的一道菜。在禽流感的风波下，不少市民在纠结鸡鸭能不能买，能不能吃？
“包括我自己在内鸡肯定还是要吃的。”黄祖瑚表示，关键问题是鸡的来源，不要去活禽交易市场买现宰现杀的鸡，这样有风险，不安全。“从全国目前确诊的病历看，包括江苏在内，至少一半以上都是与禽类直接接触的，因此要把源头控制住。”
那什么样的鸡可以买？“可以买冷库出来的光鸡，就是集中在一个环境中屠宰，然后立即冷冻的。”他建议，买回来后，一定要煮熟吃，因为禽流感病毒在100℃高温下煮两分钟就可以灭杀，65℃煮3分钟就可以灭杀。
活禽市场仍是H7N9重要传染源
冯子健说，目前报告病例大约七成有活禽市场暴露史。
去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后，新发病例明显减少。他说，希望公众尽量避免与活禽接触，特别是老年人等免疫力低下人群。尽量不要购买活禽。
农业部27日发布的最新H7N9禽流感病毒监测情况显示，目前H7N9禽流感病毒主要存在于活禽经营场点，而各地养禽场均没有检出病毒。
无锡患者并非医生
此前，有传言称无锡的患者是一位医生。黄祖瑚否定了这一传言，“据了解，是一位高龄患者”。关于大家关心的治愈周期，他表示，这要因人而异，“重症患者的治愈很难讲，比如要看呼吸衰竭到什么程度，如果比较严重，那么恢复周期就比较长。但只要有一线希望，医护人员一定会全力救治。”对于此前出台的人感染H7N9禽流感诊疗规范，黄祖瑚表示，其实一直以来没有明显的变化，达菲的疗效还是挺好的，还是希望能早点发现病人，重症病人要集中收治，尽量降低病死率。
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