截至1月27日12时，2014年度浙江已累计确诊人感染H7N9禽流感病例49例，确诊人数已超过去年春季浙江46例的数量。专家表示，目前H7N9禽流感病毒在外环境中普遍存在，防控形势十分严峻。此外，去年下半年，浙江还出现了有限的非持续的人传人病例。
>>浙江
确诊49人感染禽流感
记者27日从浙江省人感染H7N9禽流感联防联控机制办公室获悉，在已确诊的这49例患者中，有12例死亡，1例治愈出院，现住院36例。死亡比例相比去年有上升趋势。
从近期的疫情看，表现出如下特点：一是病例的发生地区进一步扩大。新发病县（市、区）不断出现，呈蔓延趋势。据统计，患者分布在杭州、宁波、绍兴、湖州、台州、嘉兴、金华、温州等8个地市的24个县（市、区），其中41例有禽类接触史。二是农村地区病例的比例有增加趋势。最近2周内，病例数超过2例的县（市、区）有萧山区、滨江区、余杭区、鄞州区、慈溪市、越城区、柯桥区、诸暨市、德清县、吴兴区、椒江区等11个，大多都在农村地区。三是发病人群有年轻化趋势。四是无基础性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市场暴露为主。
人传人有限且非持续
此外，浙江已发现出现有限的非持续的人传人病例。专家表示，从目前研究看，这一特殊病例仅表现出有限的非持续的人传人，从病毒变异情况看，尚未出现普遍的人传人现象，公众不必过于恐慌。
卫生专家提醒公众，预防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤锻炼；去涉禽场所要戴口罩；尽量避免接触活禽，购买“杀白”禽类或禽类制品。
而杭州市市长张鸿铭也向新华社记者证实，杭州市正酝酿出台政策，永久关闭活禽交易市场，实行禽类制品的全冷链供应。
>>专家
H7N9春节期间不会暴发
1月1日至26日，我国已确诊人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春节将至，疫情是否会暴发？中国疾控中心副主任冯子健、国家流感中心主任舒跃龙27日均做出否定的判断。
H7N9不能在人群中有效传播
近期每周新增人感染H7N9禽流感确诊病例数已接近去年疫情高峰时期水平。冯子健说，H7N9禽流感疫情看来类似H5N1，具有冬春季高发的季节性特征。部分城市地区仍将继续出现散发病例。
舒跃龙说，监测未发现H7N9禽流感病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也未见其具备了能在人群中有效传播的能力，所以风险评估没有改变。
冯子健介绍，流行病学上，基本传染数大于1，即每个感染者传染1个人以上，才能造成持续的人传人。H7N9的基本传染数只有0.09，只能有限、非持续地人传人，在已发现的240多个病例中仅有个别几例，且都是二代病例。春节期间人员流动并不会增加病毒传播风险。
舒跃龙同时强调，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率达20%至30%。而且感染H7N9的禽类并无明显症状，不易识别，所以H7N9比H5N1更难防控。我们无法准确预测H7N9的变异方向，必须继续加强监测研究。
活禽市场仍是H7N9重要传染源
冯子健说，目前报告病例大约七成有活禽市场暴露史。去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后，新发病例明显减少。
他说，希望公众尽量避免与活禽接触，特别是老年人等免疫力低下人群。
除了公众消费习惯有待转变，冯子健认为，禽类养殖模式也应升级换代，向现代化、集约化方向发展，以减少病毒在禽间传播。
H7N9疫苗已开始向药监部门申报
国家卫生计生委近日印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺说，新版诊疗方案提出，对甲型流感或H7N9禽流感病原学检测虽为阴性但临床高度怀疑的病例，仍应当进行抗病毒治疗，这有利于患者尽早得到有效治疗。
舒跃龙介绍，一些企业基本完成了人感染H7N9禽流感疫苗临床前研究，已开始向药监部门申报。
>>香港
H7N9流入将扑杀2万家禽
香港特区政府27日晚间确认，一批自广东顺德供港的活鸡样本被证实对H7N9禽流感测试呈阳性反应。政府宣布28日上午将扑杀约2万只家禽，同时暂停所有活禽交易21天。
食物及卫生局局长高永文宣布，被证实禽流感的长沙湾批发市场为疫点，28日起暂停所有活禽交易，关闭市场至2月18日。在此期间，防疫部门将对市场进行彻底消毒及清洗，同时将禁止本地农场的家禽出场。
活鸡交易暂停后，农历春节期间香港居民将无法购买到活禽。政府建议居民购买冷冻禽类产品。
高永文说，已向内地有关当局通报，暂停注册鸡场向本港供应活鸡，要求相关出入境检验检疫部门调查养殖场。在暂停活禽交易21天后继续监察养殖场，合格的会通报香港，双方认同调查结果后才会恢复活鸡供港。
高永文透露，这是自去年3月内地暴发H7N9禽流感疫情后，香港首次在进口活家禽中验出对该病毒呈阳性反应的病例。
据新华社电
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