法制晚报讯（记者 李洁 陈斯 王硕）今日起，本市正式实行“单独二孩”政策。对于此前有关“单独二孩”何时出生算合法的问题，市卫计委主任方来英表示，“单独二孩”在修正案实行之后出生的就算合法。
此外，记者上午获悉，今天下午，市卫生计生委将首次召开新闻发布会，通报本市“单独二孩”最新政策。届时，将由市卫计委相关负责人对新政策进行解读，出台相应的举措措施，并对市民关心的问题答疑解惑。
政策实施后
出生就合法
对于此前有关“单独二孩”何时出生算合法的问题，市卫计委主任方来英表示，“单独二孩”在修正案实行之后出生的就算合法。
针对前后政策衔接的问题，方来英透露，今天下午，市卫生和计划生育委员会将召开新闻发布会，发布和解答相关配套措施等内容。
方来英表示，预计10个月后即今年年底，本市可能会出现生育高峰。
按照测算，以每年4万至5万本市户籍新生儿的增长速度，目前本市的产床力量还是可以应对的。
在“单独二孩”准生证办理的程序上，方来英表示，在这个层面的相关政策并没有改变，按照“双独二孩”流程办理，市卫计委并未对此出台新的政策。
“只是父母双方只需要提供一方独生子女证明即可。”方来英表示，按照本市“双独二孩”准生证办理流程，女方在其户口所在地街道办领取《再生育一个子女的申请表》和再生育一个子女的诚信书，同时准备男女双方户口本、结婚证、独生子女证明、第一个孩子的生育服务证等证件，到相关单位开具相关证明，女方户口所在街道办核查无误后，可领取《再生育一个子女服务证》。
与此同时，方来英建议，孕产妇最好按照所在区域、年龄、孕期等情况，合理安排生育地点，不要扎堆三级医院。
一般来说，在二级医院就能获得较好的生育保障。
快问快答
政策解读
人口会不会激增？ 对总体规模不会产生大影响
实施“单独二孩”政策，本市预计前五年出生人口有一定增加，但在到达高峰后逐步下降，对全市总体人口规模不会产生大的影响。因此，中央政策与本市人口经济社会发展是吻合的。
来自市计生委数据显示，本市长期保持低生育水平，连续18年总和生育率在1左右，人口总量虽然保持持续增长，但惯性趋弱，年度户籍自然增长8万人左右，劳动年龄人口增幅减缓。人口抚养比达24.4%。“人口红利”将逐步减弱。人口老龄化速度加快。2012年60岁及以上年龄老人达到266.1万。占总人数的20.5%。
办证手续会不会简化？正探索网上新途径
记者从北京市卫生计生部门获悉，为进一步方便育龄妇女办理准生证，本市将探索实现网上审批办理新途径，不用百姓重复跑。今后，户籍孕妇办准生证来回跑很多趟的情况将不复存在，通过网上审批即可实现。
新政颁布后，即使是符合政策的合法生育第二个孩子，也需要先审批再生育。根据生育服务证管理办法，所有的二孩生育都应该先审批后生育。新的计生条例颁布后，原则上就可以开始接受符合条件的家庭提出二孩生育申请。
生育险能享吗？符合国家政策就管
市人力社保局相关负责人表示，关于生“二孩”是否能走生育险报销，虽然没有专门规定，但只要符合计划生育政策，都在医保报销范围内。
但该负责人也坦言，一旦“二孩”生育放开，确实会带来医保资金压力。2013年1月1日，北京把外地在京人员生育费用也纳入生育保险，在北京务工人员的生育年龄结构和北京户籍的生育年龄结构显然不一样。因为外地在京务工人员生育年龄普遍比较小，所以生育率比北京户籍高些，相当于生育保险费用增长就快些。但是2013年北京市的生育保险收入和支出，到目前为止，收入大于支出。
本市放开“单独二孩”之后，在生育保险费调整的情况下，如果生小孩多的话，毫无疑问，会有医保费用支出增加的情况。该名负责人表示，今后将结合变化情况，及时地解决这个情况。
异国生能否回京落户？
符合政策即可
在其他国家或地区出生的“二孩”，可否回京落户？
北京市卫生计生部门表示，这种情况在侨界比较多，如果父母双方是北京户籍的，符合“单独二孩”政策的，可以把户籍转回北京。
据了解，新政策是以人口的户籍所在地来划定实施范围的。也就是说，如果“单独”夫妇一方户口在北京，另一方的户口在外地，他们仍然可以享受北京的新政策。而对于就业、住房、养老保险等都在北京却没有北京户口的“单独”夫妇，则不能享受该项政策。
目前，北京对控制外来人口超生并没有合适的手段。最近相关部门也和河北、河南、辽宁等地联网，如果有外地人员超生，会第一时间告知户籍地，进一步加强管理和规范。
医院应对 产科是否满载？目前分娩需求可满足
1.现在感觉大医院建档比较难，“单独二孩”政策放开后是否会更难？
目前，在北京妇产医院产科已贴出了建档温馨提示，“预产期2014年9月底以前建档到2014年1月25日截止，即使您挂了号，也不能建档，请谅解。”而在朝阳医院，预产期在10月31日以前的也已不能建档。所以“去哪儿生”是大家最关心的问题。
记者从市卫生计生部门获悉， 去年底，卫生部门已组织有关单位对全市各级助产机构产科床位数及开放情况进行了调研，同时对2014年全市分娩量增减趋势做初步预测，研究制定针对性应对措施。
据统计，2013年全市助产机构共127家，其中三级41家，二级73家，一级13家。全市各级助产机构产科核定床位数共计4466张。其中三级医院核定床位数为1478张，二级医院核定床位数为2853张，一级医院核定床位数为135张。
市卫生局给记者算了一笔账，结合孕产妇分娩住院天数,按目前北京市剖宫产率、高危孕产妇住院天数延长以及休息日、节假日的影响，假设每位孕产妇住院分娩平均住院日为6天，这样一来一年每张床位可周转60人次。
按北京市市级核定床位数4466张计算,可以承担分娩量约26万人次。而近三年产科分娩量分别为2011年约19.1万、2012年约22.4万、2013年约21.6万。因此，从近三年平均分娩量为21万来看，目前医疗卫生资源基本可以满足本市孕产妇分娩需求。
不过，市卫生计生部门也坦言，目前存在的主要是结构性问题，即三级医院人满为患，二、一级助产机构利用率不足。
2.针对高龄高危产妇有可能增加的情况，本市是否已经做好了应对准备？
对此，市卫生计生部门表示，鉴于本市启动“单独二孩”政策后，分娩量会进一步增加，高龄产妇和高危妊娠增多的情况，为保障母婴安康，北京市卫生局将进一步开展深入调研分析，提出具体医疗卫生资源配备及使用建议。采取多种措施扩增产科床位比重，加大急救设备配备，增大人才培养及技术培训力度，提高应急能力。各级助产医院要加大力度做好助产风险防控工作，最大程度降低孕产妇及婴儿死亡风险。
同时，市卫生计生部门将进一步完善各级医疗机构的转诊工作，推进城乡医疗资源合作，做好舆论引导，引导群众理性选择助产机构，逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕妇为主，三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局，最大程度发挥助产机构的利用效率。
儿童看病会更难？儿科病房将扩容
为应对“单独二孩”新政，记者了解到，未来各大综合医院将要设立儿科病房。根据未来需求，可能会设定一定的比例。例如儿科床位必须要占总床位数的多少。但更需要重视的是未来儿科医生的后备人才培养。
此外，部分社会资本办医已经开始将眼光投向妇儿专科领域，这也可以帮助公立医院缓解一部分压力。
文/记者 王硕 李洁 陈斯
制图/廖元
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