[人民网]:今天下午，十二届全国人大二次会议在梅地亚中心举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。[15:57]
[李斌]:各位记者朋友、女士们、先生们，大家下午好。我知道，在之前已经连续召开了几场记者会了，大家都很辛苦，我祝大家劳逸结合，注意身体健康。[16:05]
[李斌]:国家卫生和计划生育委员会组建，过几天就满一年了。这一年来是在新起点上起步之年，也是抓改革、强服务的一年。一年来，在党中央、国务院的坚强领导下，卫生计生系统开拓进取、努力工作，实现了良好的开局。[16:06]
[李斌]:概括起来讲，就是三项改革扎实推进，两大服务长足发展。从改革方面来看，一是机构改革顺利实施。在改革中，注重了转变职能、整合资源、强化服务、简政放权。我们已经取消、下放和整合了13项行政审批事项。去年我们还开放了委里的政务大厅，实现了所有的行政审批事项都是一个窗口受理，一站式服务。现在委机关的机构改革任务圆满完成，实现了两个部门的融合发展。[16:09]
[李斌]:二是医改取得新进展。去年全民医保体系不断健全，报销比例和保障筹资水平都有新的提高。去年疾病应急救助机制开始建立了，去年在全国第一批311个县级公立医院改革试点和17个国家级城市公立医院改革试点稳步推进。基层的基本药物制度和基层运行的新机制都得到了巩固和完善，人民群众在医改中也得到了更多的实惠。[16:11]
[李斌]:个人的卫生支出占卫生总费用的比重已经从2008年的40.4%下降到33%左右。社会办医发展也比较快。三是调整完善生育政策启动实施。党的十八届三中全会做出了坚持计划生育基本国策，调整完善生育政策，启动实施“单独二孩”政策，促进人口长期均衡发展的重大部署，目前这项工作正在扎实稳妥稳步实施。[16:12]
[李斌]:在服务方面，基本公共卫生服务持续加强。国家的基本公共卫生服务项目已经达到十一类四十三项，基本公共卫生服务的均等化水平在提高。我们落实了国家的免疫规划，全面加强妇幼健康工作，有效应对传染病疫情，清理了食品标准近5000项。新公布实施食品安全国家标准109项。着力提高医疗服务质量，加强临床医生的培养和培训，推广便民惠民措施，开展城乡对口支援。去年，全国有60万城市医生下基层，义诊群众1100多万人次。还发展了远程医疗。中医药的特色和优势也得到了进一步的发挥。[16:14]
[李斌]:但是我们也清醒地看到，卫生计生都涉及到人民群众的切身利益，在卫生计生服务方面还存在着不少不尽人意的地方，也有人民群众不满意的问题。所以在新的一年里，我们要认真贯彻落实李克强总理所作的政府工作报告的各项要求，切实把卫生计生的各项重点工作抓好抓实，坚持不懈地、有效地解决问题，向办好人民满意的卫生计生事业这个目标继续迈进。下面我愿意回答大家的问题。[16:15]
[祝寿臣]:谢谢李主任。开始提问。[16:16]
[中央电视台、中国网络电视台记者]:谢谢。我是中央电视台和中国网络电视台的记者。我们注意到，总理在昨天的政府工作报告中明确提出今年要把医改向纵深推进，重点任务是公立医院改革。我们想问李主任的是，现在公立医院的改革难点在哪里？另外，今年会有哪些新的举措来进一步推进公立医院的改革？谢谢。[16:16]
[李斌]:深化医药卫生体制改革是一项重大的民生、民心工程，也是全面深化改革的一个重要组成部分。李克强总理昨天在政府工作报告中指出，要坚定不移地推进医改，要用中国式的方法解决世界性的难题。我觉得这话讲得铿锵有力，使我们进一步坚定了搞好医改的决心和信心。全面实施医改以来，应该说我们是坚持从国情出发，坚持保基本、强基层、建机制的原则，从基本入手，从基层抓起，稳扎稳打，步步为营，取得了阶段性的重大成效。[16:17]
[李斌]:现在医改进入了深水区、攻坚区。刚才记者讲到，难点是什么？难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头。今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。为什么要以县为突破口呢？因为县域广阔，覆盖了9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。[16:18]
[李斌]:县级公立医院的改革，今年总理讲，要从去年311个县扩大到1000个左右，任务还是很重的。同时也要拓展城市公立医院的改革。城市公立医院的改革由原来的17个，今年要拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。[16:20]
[李斌]:在改革中，我们侧重要从这么几个方面采取综合改革的措施。一是要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，进一步优化资源配置。要严格控制公立医院的标准和规模。二是要破除“以药补医”，理顺医药价格。总理在昨天的报告中也讲到了这一点。这是推动公立医院改革的一个关键环节和重要抓手。要破旧立新，重在建机制，解决“以药补医”的问题，就要通过理顺医药价格，通过增加政府投入，通过医院挖潜、节约成本这些途径来建立一个新的补偿和运行机制。现在医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。我到基层去调研时候，有的院长跟我讲，现在医院里面的一二三级的护理，价格是多少？每天7元、5元、3元，低得可怜。就是24小时的特级护理，这个价格也只有30元左右。一些基本的手术费服务价格也很低，这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了一些不好的，或者造成了不合理的医疗行为，也造成了医院一些不合理的收入结构。看似一个医院收入不少，实际上也是个“过路财神”，好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。那么医院的正常运转怎么才能是很好的呢？所以价格是一定要改革的，但是这个改革还是要按照优化结构、有升有降、逐步到位原则进行，而且要使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。同时，医疗改革需要和医保相互衔接，通过支付制度的改革来配合。所以总体上不会增加老百姓的负担。[16:23]
[李斌]:各级政府也要加大投入，尽到政府办医应尽职责。三是健全现代医院管理制度，要建立和完善法人治理结构。要建立和完善医院的运行机制、管理机制、人事管理制度等，使医院能够提高运行效率，增加活力，提高治理能力。四是要充分调动广大医务人员积极性。广大医务人员是深化医改的主力军，没有医务人员的积极参与，医改怎么可能成功？一定要调动医务人员的积极性。所以今年要加快研究和制定适合行业特点的医务人员的薪酬制度，这也是今年改革的一项重要制度。公立医院改革是一个复杂的系统工程，不能“单打一”，所以在进行以上这些重点改革的时候还要开展药品集中招标采购、健全分级诊疗体系、加强人才队伍建设等等一些综合改革。[16:25]
[李斌]:也就是说，更加注重改革的系统性、整体性、协调性，更加注重通过体制机制的创新来释放改革的红利，更加注重提升科学精准的治理能力。改革还得一步一步来，要扎实推进，心急了也吃不了热豆腐，最终还是要实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续这么一个改革的目标。谢谢。[16:25]
[香港凤凰卫视、凤凰网记者]:谢谢。我是来自香港凤凰卫视以及凤凰网的记者。我们非常关注中国的计划生育政策。我们知道这个政策实施了四十多年，那为什么到现在要提出放开启动“单独二孩”的政策。计生委的官员在“两会”前透露今年可能有20个省份要放开，全面实施“单独二孩”的政策。那么在整个实施过程中您认为有哪些部分是需要特别关注的？会不会出现像外界所说的放开以后生育率达不到官方早期预测的这样一个说法，所以大家非常关注的还是全面放开“二孩”的政策，什么时候能够实施？能不能在今天的记者会上给出我们一个时间表？谢谢。[16:27]
[李斌]:大家都知道，计划生育是我国的一项基本国策。40多年来，在党和国家的倡导下，在全国人民的共同努力下，计划生育取得了举世瞩目的巨大成就。应该说，我们实现了人口再生产类型的历史性转变，缓解了人口对资源、环境的压力，有力地促进了经济持续快速的增长和人民生活水平的提高，成绩是非常明显的。进入本世纪以后，人口形势发生了一些重大变化，这个理由众所周知。比方说劳动力持续问题、老龄化问题、人口结构性问题，这些问题开始突出了。在这种情况下，经过认真的调查研究，反复的测算，提出了“单独二孩”政策的方案。党中央、国务院高度重视这项工作，去年党的十八届三中全会做出了调整完善生育政策，实施“单独二孩”决策部署。现在各地正在按照总体稳定、城乡统筹、分类指导、协调发展的原则，积极做好调整完善生育政策工作。据我所知，已经有8个省依法启动实施这项工作了。前几天国务院专门召开了全国计划生育电视电话会议，对计划生育工作和调整完善生育政策做了重要部署。大家在新闻媒体上也都知道了。我们就是要扎实稳妥有序地搞好这项工作。[16:31]
[李斌]:一方面，要完整地解读、宣传好政策，同时也要做好优化妇幼保健资源，加强妇科、产科、儿科基础设施建设，配齐配强专业技术人员，搞好服务，简化程序，方便群众办事等一系列工作，要把好事办好。同时，也要看到我们国家人口众多这么一个基本国情没有改变。所以说，政策可以调整，国策不能动摇。[16:32]
[李斌]:时间表没有。我们要加强计划生育基层基础工作，密切监测人口变动情况，注意研究解决在调整完善政策进程中的新情况、新问题。要统筹人口的数量、素质、结构和分布之间的关系，统筹人口与资源、环境、经济、社会发展之间的关系，促进人口长期均衡发展，为我国经济持续健康发展、社会进步和家庭幸福创造一个良好的人口环境。[16:36]
[新华社记者]:谢谢主持人。我是新华社的记者。这些年来有一些跟人民群众身体健康息息相关的公共卫生事件引起了大家的关注，比如像禽流感，还有疫苗的接种事件。我想请问一下我们国家采取了哪些措施在公共卫生事件方面保障大家的安全？谢谢。[16:36]
[李斌]:我国是一个发展中人口大国，任何时候都必须坚持预防为主的方针。预则立，不预则废。在疾病的预防控制方面更是如此。经过多年的努力，我国的疾病预防控制已经取得了重要的进展和成就。一是依法防治不断加强。国家颁布了传染病防治法等18部法律法规，法律保障更加健全。二是建立了国家、省、市、县四级疾病预防控制网络体系，这张网是很管用的。还有农村三级医疗保健网，建成了全球规模最大的疫情直报系统，直报速度由过去报一个病上来得5天，现在缩短到4小时，所以能够及时掌控疾病流行情况，而且现场流行病学调查的能力也大大地提高了。三是联防联控的机制不断健全，在重大传染病防控方面都发挥了非常重要作用。经过不懈努力，像艾滋病、血吸虫病、肺结核病都得到了有效控制。[16:38]
[李斌]:刚才记者也提到了关于免疫的问题。这里我也想重点说一下国家免疫规划问题。目前国家免费提供的疫苗，增加到14种，预防15种传染病，多数疫苗可预防传染病的发病率现在已经降到最低水平了。我们国家有些病已经消除了，比方说消灭了天花，消除了新生儿的破伤风，另外我们也实现了无脊髓灰质炎消除这个目标。有些传染病的这个“瘟神”我们送走了，真正实现了“纸船明烛照天烧”。有些病的预防控制效果也是很明显的，比如接种乙肝疫苗，前一段时间媒体也炒了。我们国家曾经是乙肝的高发国家。2002年将乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划，经过多年努力，取得了明显效果。我们现在已经摘掉了“乙肝高流行”的帽子，5岁以下的儿童发病率从以前的乙肝抗原阳性10%，现在降到了1%以下。最近世界卫生组织向中国政府颁奖，就是表彰我们在防控儿童乙肝方面所取得的突出成就。自从人类发明种牛痘防天花这样一种免疫方法以来，那是1779年，200多年的实践证明，免疫还是防控传染病最有效的手段之一，这也是保障全民健康的第一道防线，这第一道防线万万不能动摇。所以在这个问题上不能人云亦云，在这个问题上，可不能犯颠覆性的错误。我特别希望媒体朋友们和我们一起，携起手来，大力宣传防病、治病的科学知识，让我们的群众更多地了解免疫是怎么一回事，能够自觉的维护自身的健康，维护大众的健康。谢谢。[16:42]
[健康报社记者]:谢谢。我是健康报社记者。就在昨天全国人大会议开幕的当天，潮州中心医院的一位医生被患者家属纠结的一百多人被押在医院院内游行。近些年来，暴力伤人事件频发，医患关系不断恶化，很多医生陆续转行，也有很多医生说绝对不会让自己的孩子学医了。对此您怎么看？有没有什么好的解决办法？谢谢。[16:44]
[李斌]:我也注意到这个报道。这种行为非常恶劣，当地正在依法处置。在“两会”期间，很多代表、委员都对伤医事件表示了极大的愤慨，并且对解决好这个问题提了不少好的意见和建议，我们都将认真的听取，并在今后的工作中吸取。我想说的是，我们要客观地、全面地来认识医患关系问题。[16:45]
[李斌]:我想说一组数据。2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上一年增长6%，出院人数1.91亿人，比上一年增长了7.3%。2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。所以在这样巨大的一个诊疗量里面，绝大多数的医患双方还是相互配合，解决了或者解除了广大患者的病痛，出现纠纷的还是少数。这个比例大家都会算。至于暴力伤医，这是严重的违法犯罪行为，必须依法严惩。[16:45]
[李斌]:为了维护好医疗秩序，确保医患双方的合法权益，我想还是要从法治、德治、机制等多方面综合治理。一是加强法治，扬善除暴，这是一个法制社会、文明社会的一个基本准则，这条准则是必须坚持的。医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，不论什么人，不管以什么理由，滋事扰乱破坏公共秩序，伤害他人生命，这都是绝不能允许，也必须严加谴责的，而且要依法严肃处理，在这点上不能含糊。我们国家卫生计生委和中央综治办、公安部等11个部委，从去年年底开始，进行为期一年的专项整治，这项工作正在进行之中。[16:47]
[李斌]:第二要加强德治。医务人员要讲医德，要以救死扶伤为天职，要全心全意地为患者服务，不断地改善服务态度，提高服务质量和水平。社会要讲公德，要广泛地开展健康教育，使社会公众看到或者说知道我们人类对生命、对医学、对健康的认识还是有限的，要理性对待医疗技术的局限性。医学也不是万能的，不可能包治百病，医生也不是神仙，也不可能时时、处处、个个都能妙手回春，都能手到病除，所以医患之间大家要互相理解。我记得若干年前我们讲过一句话，叫理解万岁，我看今天还得说这句话，理解万岁，大家要互相理解，要对付我们的共同敌人，那就是疾病，要战胜疾病这个共同的敌人。[16:49]
[李斌]:第三，要加强机制建设，要加强第三方的调解机制建设，给解决纠纷建立一个绿色的通道，同时要大力推广医疗责任保险。现在两个车撞一块儿了，可能头些年两个司机还互相在那儿打，现在还有吗？很快就能够通过机制解决这个矛盾了，而且解决得很好。2013年国家独立的医疗纠纷人民调解委员会一共受理案件5.3万件，调解成功率达到88%，这个机制还是挺管用的。同时要深化医改，创新体制机制，构建和谐的医患关系。谢谢。[16:51]
[经济日报、中国经济网记者]:谢谢主持人。我是经济日报中国经济网记者。政府工作报告中指出，创新社会资本办医机制。我们也注意到，最近一段时间国家出台了多项政策积极鼓励发展社会办医，但是一些民营医疗机构仍然存在反映所谓“玻璃门”、“弹簧门”现象，您怎么看？下一步国家还会采取哪些措施积极推进社会办医工作发展？谢谢。[16:51]
[李斌]:你反映的这个问题很重要，我们在下一步工作中要切实地加以解决。社会办医是深化医改、促进健康服务业发展的一个重要举措，同时也是扩大医疗服务资源、满足人民群众多样化、多层次医疗服务需求的一个重要途径。去年9月份，国务院发布了促进健康服务业发展的文件，相关部门也随之出台了一些具体规定和落实的办法，这些文件对社会办医的准入、审批、税收、价格、医保、定点，以及用地政策等，也都做了相应的规定。总的看，鼓励社会办医的政策框架已经基本建立。社会办医的形势还是发展挺快的。去年民营医院全国有1.13万家，比上年增加了1500多家。下一步要着力解决刚才记者说的几个“门”的问题，关键就是要把这些政策能够让它落地生根。简要的说，就是要做到“四个放宽”、“一个简化”。[16:53]
[李斌]:第一，要放宽举办的主体，促进社会办医主体多元化，进一步扩大境外资本在我们国内办医，包括办独资医院的范围。第二，就是放宽对人才有序流动的条件，促进医生多点执业的意见已经在公开征求意见了，今年也会很快出台。第三个就是放宽服务领域。凡是法律、法规没有明令禁入的领域，社会资本都可以进入。第四就是放宽大型医疗设备的配置。一个简化就是要简化审批流程，提高办事效率，清理阻碍社会办医的一些不合理的规定。同时也要看到，办医也不那么容易，办医责任非同小可，关系到生命健康。所以不管是公立的还是民办的，都要加强监管，对那些光想挣钱，坑害老百姓的“黑心诊所”，要依法依规地严肃查处。就像昨天总理在报告中讲到的，要让失信者寸步难行、让守信者一路畅通。谢谢。[16:54]
[中央人民广播电台、中国广播网记者]:谢谢。我是中央人民广播电台和中国广播网的记者。近年我国的全民医保体系正在加快推进，但是仍有不少群众感觉到医保实际报销比例并不高，至少是与人民群众的实际感觉有一定差距，特别是一些大病、重病患者，往往因为高额的医疗费用而因病返贫、因病致贫，甚至出现过一些等钱救命的极端现象。我想请问李斌主任，在未来有没有解决大病、重病患者医保报销比例和医保报销额度的相关措施？谢谢。[17:02]
[李斌]:全民医保是中国特色的医疗卫生制度的一个基础。经过不懈努力，我们现在已经织起了一个覆盖13亿多人的基本医疗保障网，很了不起，这在全世界规模也是最大的，保障的水平也在逐年提高。但是也不能回避，现在还有一些群众大病救治起来自己负担比较重，也有出现一些冲击道德底线的事情发生。所以这个问题还是要着力地加以解决，就是要不断的完善我们的医疗保障体系，要把这张网能够织得更密实、更牢靠。[17:02]
[李斌]:主要的思路就是互助共济、保障基本、兜住底线、满足多样、有效衔接，按照这样一个思路完善保障体系。主要是要进一步健全几项制度。一是巩固全民基本医保制度，继续加大政府的投入力度，适当提高个人的缴费比例，完善政府、单位和个人来共同负担的这样一个筹资机制。总理在报告中讲了，今年政府补助城乡居民基本医保的标准增加到人均320元，同时也要逐步的提高保障水平。二是推动城乡居民大病保险。目前已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点，效果很好，其中8个省已经全面推开了。试点地区大病患者的实际报销比例增加了10到15个百分点，这解决了不少问题，患大病实际报销的费用已经达到70%。新农合保障的20种大病实际报销比例最高已经达到78%，有效的减轻了患者的看病负担。像过去我们常讲的一些小儿的急性白血病，还有需要透析的重症大病都得到了有效解决。今年的任务，就是要把这项大病保险要在全国全面推开。三是健全医疗救助制度。2013年我国实施医疗救助1亿多人次及支出资金260多亿元，今年2月，国务院颁布了社会救助的暂行办法，医疗救助是其中很重要的一个部分，今年也要加快重特大医疗救助制度的建设，提高救助水平，这项制度主要是兜扶困救困的这个底。[17:02]
[李斌]:四是建立疾病应急救助制度，这是解决“三无”人员就医的一项重要制度。去年中央财政安排了5亿元，这项制度开始初步建立，现在要推动各地尽快的制定疾病应急救助制度的实施方案。[17:02]
[中国日报、中国日报网记者]:我国有大量的农民工离开家乡在外地务工，请问他们的新农合异地报销问题现在进展到什么程度？下一步将采取什么措施进一步完善？[17:03]
[李斌]:谢谢这位记者对广大农民工兄弟姐妹的关心。我国去年外出农民工有1.66亿人，其中在省内务工人员8800万人，跨省务工的7800多万，这一部分人基本上在家乡参加了新农合，现在新农合覆盖了8.02亿人，农村人口基本覆盖了，怎么解决好外出农民工的看病就医问题，能够方便他们异地报销，我们这几年进行了一些探索。主要是按照先易后难，先省内后省外这样一个步骤，大力地推进异地报销这项工作。[17:05]
[李斌]:一是推进新农合省内的及时结报，现在全国已经有90%的统筹地区实现了新农合经办结构和省内的医疗机构及时结报，也就是说在省内这个问题解决得比较好了。第二，探索跨区域的结报，地方也开展了一些试点。比如我举个例子，像长三角这一带，在江苏省的徐州，12家市级医院和周边的江苏、山东、河南、安徽这些到那里务工的医疗机构就形成了跨地区的结报系统，覆盖了5000多万参合农民。因为我们农民工流动还有区域特点的，比如长三角、珠三角，来自不同的省份。还有的地方，像有些省，安徽、四川就在本省出外务工人员比较集中的省建立了定点的医院，比如安徽在北京、上海等建立了定点的医疗机构，也一定解决了异地就医的问题。[17:06]
[李斌]:下一步可能需要从两个方面着手，一方面提高统筹层次，现在新农合多数是以县为统筹单位，统筹层次还是要进一步提高，现在像北京、上海、天津、重庆、西藏等这些地方都已经实现了省级统筹，这就是方便了异地就医的结算。[17:08]
[李斌]:还有一个就是要加快进度，要把信息平台赶快搭建起来。因为异地结算信息必须能够迅速交换，能够核查。不是像电子商务那样下了单子把钱一交，东西就回来了，治病比这个要复杂，所以还要把这套系统建好。同时，还要开展一些跨省的试点。现在国家新农合平台已经和九个省开始联网了，逐步要扩大这种联网的省份，使得在网上信息能够互相交换，能够进一步方便农民工异地就医和结算报销。但是同时，也要防止一个倾向，就是我们在做这些改革的时候，还要考虑要防止影响分级诊疗机制的建设，不要说这项改革给那项改革设一个障碍，这不行。分级诊疗的机制还要大力推进，否则大医院就医难问题很难解决，所以两方面的关系要很好地平衡，要解决好。[17:12]
[中国妇女报、中华女性网记者]:我是来自中国妇女报、中华女性网记者。我有一个问题，国家卫计委自组建以来时间不是太长，但是经过了一系列突发公共事件的考验，其中卫计委应急机制可以说功不可没，我想问李斌主任，下一步卫计委会有何打算？其中卫计委应急机制建设方面，针对妇女儿童的这些比重会不会有所增加？[17:12]
[李斌]:谢谢你替妇女儿童说话。随着经济的全球化，自然生态的变化，包括人类生产生活方式的变化，应急的事情逐年地增加，这个形势还是挺严峻的。[17:12]
[李斌]:突发事件的一个最大特点就是突发性和不可预见性，所以必须要早有准备。像在云南发生的暴力恐怖事件以后，我们当天晚上就调集全国的专家前往云南，支持救援、救治，而且他们发挥了很好的作用。自从2003年非典以后，国家非常重视公共卫生的应急工作，出台了相关法律，而且也加强了队伍建设，所以我们卫生应急的处置能力应该说是取得了长足的进步。2013年，各级卫生计生部门成功处置各类突发的公共卫生事件共1077起，救治的伤病员是36900多人，有效地应对了像芦山地震、青岛的输油管线事件，人感染禽流感等重特大自然灾害事故突发事件的应急救援工作，而且也参与国际上的一些救援，现在我们国家有35支应急救援力量，这35支包括紧急医学救援，医疗救援、传染病防控，包括中毒事件处置，也包括像核辐射事件等，医院里的医生和护士战时集合号一响马上动员成为战士，冲到一线开展应急救援工作，在救援过程中妇女小孩绝对优先，在这方面是给予保障的。对妇幼健康我们专门有一个司负责，而且今年还确立为妇幼健康服务年，很好地为妇女儿童健康服务，比如减少出生缺陷，解决贫困地区的营养不足问题，比如给农村妇女服用叶酸，包括对农村开展免费的孕前优生检查，去年就惠及了6000多万家庭，还包括妇女两癌的筛查等，所以妇女儿童的健康问题，我们是采取很多措施给予保障的。[17:16]
[中国国际广播电台、国际在线记者]:谢谢主持人。我是来自中国国际广播电台和国际在线的记者。我们中国也加入世卫组织的无烟框架公约已经有十年了，但是我们周围抽烟的人还是很多，我不知道现在控烟的现状如何？我们为履约做了哪些工作？未来会不会促进控烟立法？谢谢。[17:19]
[李斌]:我想说两句话。吸烟有害健康，控烟任重道远。控烟这个问题，我们国家是和国际签订了有关的承诺，我们也认真地来履约，而且也取得了积极的成效。特别是去年中办、国办发布了关于禁止领导干部在公共场所吸烟的通知。这个文件发布以后，全国各级机关包括领导干部，大家还是在自觉地贯彻落实这个文件的要求。比如今年“两会”，在公共场所我看都贴了禁烟的明确标识，这种在公共场所吸烟的现象是很少的，做得是很好的。下一步我还要进一步落实好文件的要求，尤其是卫生计生的各级机关要带头做无烟机关，而且要求在各级医疗机构是不能吸烟的，创建无烟的卫生医疗机构。教育等部门也非常重视，也提出了对中小学要禁烟，要控烟等等这样一些规定和要求。同时，我们要积极地推动在公共场所禁止吸烟的立法工作，人大也很支持，方方面面都很支持。还组织开展了对青少年吸烟问题的监测和调查，这项工作要持之以恒地做，而且要大众支持、大众理解，所以大众传媒的力量很重要，大家要帮助宣传，使人人都能够有一个良好的生活习惯，有利于自己健康，有利于他人健康。所以对于吸烟的人，不能在公共场所吸烟。为了自己的健康，对这个问题还是要重视起来。[17:22]
[现代快报记者]:谢谢主持人。我是现代快报的记者。我想请问一下李斌主任，刚才您提到有关“单独二孩”的政策，我带来了一个读者的提问。这个读者是一个办公室主任，他在这段时间以来经常会接到单位的很多员工找他来开据很多证明，比如单身证明、独生子女的证明，现在又多了一个“二孩”的证明，这位主任就比较烦恼，如果不开，员工的大事就耽误了，如果开的话，又没有相关的法律、法规的依据，他就比较为难，他委托我带到会上提出这个问题。我们这个政策出台后配套政策如何落实?我们也看到卫生计生委也要求在流程要进行简化，特别是“单独二孩”的准生证今后会不会取消？对全国的“单独二孩”会不会制定单独的流程标准？谢谢。[17:24]
[李斌]:你说的就是办证难问题，最近媒体上也有很多报道，直击软肋，我们确实要认真对待，认真研究，很好地解决这个问题。特别是流动人口办证难，这几年一直有反映，也一直在研究解决，所以实施“单独二孩”政策以后，我们要研究推进计划生育服务办证的改革。[17:24]
[李斌]:现在地方也在进行这方面的改革，也有了很好的一些探索和经验，我们要总结这些经验，及时加以推广，总的还是要精简审批材料，缩短审批时限，简化程序，尽最大的努力来方便群众。所有的证都一下子取消吗？比如“单独二孩”政策，哪些是符合政策的，哪些是不符合政策的，可能要有所区别，所以要尽量地解决好这个问题。比如刚才我说的政务大厅问题，服务对象进了一个门，一个窗口来服务，以后里面的内部程序，不要让服务对象来回跑，我们的工作人员来做好这些衔接的问题。[17:24]
[李斌]:另外，要加快信息平台建设，有些信息如果能从网上交流了，那么今后我们就方便许多了。比如出生，在医院里如果有了很好的信息记录系统，那么出生的情况就很清楚了，也许有一天就不用纸质的证明了，所以这些都在改进，不能让办证难的问题让好政策在实施过程中打折扣。所以这个事，我们要加快改革、改进。有些地方、有的省已经取消了第一个孩子的生育服务证，有的把服务证由申请领取改为主动发放，还有的可以在网上申报、办理，像这些好的做法我们要认真总结，尽快推广。希望各位媒体朋友能对我们的工作多加监督，帮助我们把群众不高兴、不满意的事情尽量改好。我还是那句话，从人民群众最需要的地方做起，从人民群众不满意的地方改起，把我们的工作进一步做好。[17:29]
[祝寿臣]:由于时间关系，本次记者会就到这里，谢谢李主任，谢谢大家。[17:29]
[人民网]:记者会直播到此结束，谢谢。[17:29]
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