11岁男孩“扩胸”装下20岁心脏(图)

楚天金报讯 图为：小斌恢复得很好，正在看电脑

　　□文图/本报记者朱惠 通讯员吴惠亮 蔡杰

　　“明天你就可以转到普通病房了。”昨日，当医生告知这个好消息时，11岁的小斌（化名）正在玩电脑。

　　小斌，武汉协和医院接诊的最小的“换心人”。因为一场感冒诱发心衰，小斌的心脏大如排球，命悬一线，在成功进行了心脏移植手术后，如今在他身上跳动的，是颗20岁年轻人的心脏。

　　11岁“乒乓球小将”心脏大如排球

　　11岁的小斌来自汉川，是名六年级学生，他不仅学习成绩优秀，还是名小运动员，多次在乒乓球比赛中获奖，身体一向不错。但去年12月一场感冒后，小斌开始出现气喘、乏力等症状，不能吃不能睡，瘦成了“皮包骨”，在协和医院被确诊为扩张性心肌病，靠强心针和升压药“续命”。

　　协和医院心外科主任董念国教授介绍，当时的超声检查显示，小斌的左心室内径达7.1厘米，心脏大如排球，比正常成人的心脏大了近一倍，心肌收缩无力，心脏移植是唯一的选择。

　　“一听医生说孩子要‘换心’，我们都蒙了。”小斌的妈妈说，之前孩子散步时会喊累，但他们一直都以为是学习任务太重的原因，根本没往生病上面想。

　　幸运等来一颗20岁年轻人的心

　　小斌是AB血型，加上儿童供心难求，几次配型均未找到合适的心源。有一次虽配上了，但最终对方拒绝了捐赠。

　　看到与小斌同时入院的一个年仅5岁的孩子没能等到手术的那一天，小斌的父母更加忧心忡忡。直到3月，幸运之神终于降临，小斌等来了一个20岁年轻人的心脏。

　　但此时，小斌瘦得只有40多斤，何况要植入的是一颗成人的心脏？经过多科会诊及精密的手术安排，3月8日，小斌成功“换心”，手术历时4个小时。

　　董念国教授介绍，由于儿童血管细，与成人血管相差悬殊，因此，如何“无缝对接”成为第一个需要解决的难题。其次，孩子年纪小，胸腔空间有限，如何为新的心脏搭个“新房子”，也是难点之一。在这次手术中，采用了“八边形”、“V字形”等切口，让血管能够吻合；同时，将患者的纵膈胸膜打开，为“新”心脏腾出空间，再用人造隔膜给“新”心脏做个“新房子”。

　　患儿换上成人心脏“动力”更强

　　董念国教授介绍，协和医院每年都有十几名儿童在等待换心，但由于儿童供心非常有限，从1993年至今，成功换心的幸运儿只有3个。“很多家长担心术后成活率不高而放弃了治疗。”董念国教授说，其实小孩适应能力强、身体排斥力低，几个月的小孩换心甚至不用配血型，有的患儿术后3至5年就不用再吃抗排斥的药了，所以儿童心脏移植成活率高。2003年时才12岁的武汉伢小波（化名）在该院成功移植心脏，现在已经快大学毕业了，生活与常人无异。此外，如果条件具备，患儿换上成人心脏后，就像小车换上个大马力发动机，动力会更强劲。

　　董念国教授还提醒，由于儿童心肌病发病进程很快，加上儿童常常不能恰当表述自己的不适，往往病情很严重了才被家长发现，因此，家长平时应细心观察孩子的健康状况，当孩子出现活动量减少、莫名消瘦、饭量降低、停止生长、喂养困难的情况时，应及时检查，排除心脏方面的病因。