中国每年有28.7万人死于自杀 200万人自杀未遂

　　科学精神

　　张田勘专栏

　　最近一连串的抑郁自杀令人们再一次惊醒：抑郁症就在我们身边。吉林省心理咨询师协会秘书长赵会华称，“中国现在每年有20多万人因重度抑郁而自杀。”(5月7日《半月谈》)

　　也许相当多的人会产生疑问，每年20多万人因抑郁自杀，这个数字靠不靠谱？2007年，北京心理危机研究与干预中心发布《我国自杀状况及其对策》报告，主要数据显示，中国是世界上自杀人数最多的国家，全世界每年大约有100万人死于自杀，其中超过1/4为中国人。中国每年有28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂。自杀是中国总人口的第5位死因，是15-34岁人群的首位死因。在自杀者中，80%的人患有抑郁症。这后一个数字印证了中国每年有20多万人因抑郁自杀。

　　每年如此多的人自杀，有解药吗？解药是有的，学术界的指称是自杀干预，而且提出了自杀干预的三级预防措施。

　　一级预防主要是监控有自杀可能的高危人群，积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，同时预防措施包括管理好农药、毒药、危险药品和其他危险物品，广泛传播心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预，通过心理热线咨询或面对面咨询帮助有轻生念头的人摆脱困境，打消其自杀念头。三级预防主要是预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。

　　然而，尽管有这些干预措施，自杀和因抑郁而致的大量自杀还是在继续着，自杀如同秋天的落叶自然而然地发生着。这也意味着，要么是现有的干预措施并非完全有效，要么是干预的措施并未得到广泛而切实的执行。

　　不过，也可能还有一个更重要的原因，即了解人类的心灵是一件特别困难的事情。正如荣格所说，世界发展的趋势显示，人类最大的敌人不在于饥荒、地震、病菌或癌症，而在于人类本身。因为，就目前而言，我们仍然没有任何适当的方法，来防止远比自然灾害更危险的人类心灵疾病的蔓延。

　　如果能预防心灵的疾病蔓延，也就可以有效地干预自杀。因为自杀者80%患有抑郁症，干预了抑郁，也就避免了绝大部分的自杀。

　　心灵疾病的防治固然可以求助于心理医生，而且在心理医生看来，抑郁不外乎是一次情绪上的感冒，是可以防治的。其实，与其把抑郁看成感冒，不如看成流感，因为，流感感染的人更多，造成的后果也更严重，可导致大量人员的死亡，例如1918-1919年的西班牙大流感曾致死2000万-4000万人。而抑郁这种精神流感不仅有传染性，而且致死率也很高，例如在中国就每年造成20多万人自杀。

　　但是，正如对流感的预防一样，对抑郁的干预也是自我因素大于外界的干预，或者外界的干预要通过个体的接受才能起作用，这或许才是干预因抑郁而自杀的有效方法。

　　对许多自杀者的诱因调查发现，因为生活目标难以达到，例如，主要是因为经济困难诱发了40%的自杀。在这个问题上，政府和社会的援助当然是缓减压力的一个途径，但是依赖他救并不如自救。因为，自我心理调节至关重要，一个重要的原则是，在生活中去摘够得着的苹果，如此就不会因够不着而失望和失手。在创造了条件或有了条件之后，再向更高的够得着的苹果伸手就比较容易了。

　　尽管川端康成也选择了自杀，但他也曾说，“无论怎样厌世，自杀不是开悟的办法，不管德行多高，自杀的人想要达到圣境也是遥远的。”所以，无论是为物质生活所困，还是为精神生活所囚，自杀都不是应有的选项，摘够得着的苹果和换一种活法也许就是有效的解药。(作者系北京媒体人)