甘肃省玉门现鼠疫致1人死亡 百余人被隔离

玉门市地理位置（图中标注处。）

中新网兰州7月17日电(记者 冯志军)甘肃酒泉市政府办公室17日对外发布消息披露，7月16日，甘肃省玉门市发现一例鼠疫病例致1人死亡，目前死者遗体已按有关规范进行妥善处理。

　　据称，7月16日5时许，甘肃省卫生计生委接酒泉市卫生局报告一例疑似鼠疫病例，甘肃省、酒泉市、玉门市三级专家根据该患者临床症状、流行病学史和省级专家组实验室检测结果，于7月17日确诊为肺鼠疫。该患者已于7月16日死亡，遗体已按有关规范进行妥善处理。

　　截至17日下午，排查出与患者密切接触者共计151人，已全部采取隔离、流行病学调查、预防性服药等措施，目前尚未发现异常症状。

　　为严防疫情扩散，酒泉市分别在玉门市老市区、赤金镇、赤金镇西湖村、疫点牧场设置疫情隔离区。

　　疫情发生后，甘肃官方领导高度重视，要求省市各级高度重视，组织得力应急小组，深入实地指导防控工作。

　　17日下午，国家卫生计生委派出专家到玉门现场指导疫情处置。甘肃省卫生计生委成立应急小组指导疫情处置，并派现场工作组和专家组一行6人于7月16日到达疫区指导当地开展疫情防控工作。

　　酒泉市迅速启动鼠疫防控应急预案级响应，酒泉市、玉门市成立疫情应急指挥部，组织开展疫情防控工作。

　　目前，各项防控措施正在科学、有序、有效进行中。

　　背景知识：何为肺鼠疫？

　　肺鼠疫为鼠疫的一种，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病，分为原发性和继发性两种，主要依靠飞沫传播，潜伏期短，感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。且病死率高，临床上以急性淋巴结炎最常见，其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。

　　病因

　　鼠疫是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病，在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人，造成人间的鼠疫。本病起病急剧，病情严重，传染性强，病死率高。

　　临床表现

　　潜伏期短，一般3～5天。是鼠疫最严重的一型，病死率极高。原发性肺鼠疫为数小时到3天，曾经预防接种者可延至9～12天。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，高热伴畏寒、寒战，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。

　　肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。

　　主要症状有：

　　1.咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰；胸痛、咯血。

　　2.呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和发绀，肺部体征少，可闻及少量湿啰音及胸膜摩擦音。胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。

　　3.淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。

　　体征与病情严重程度不一致为本病之特征，如抢救不及时，可出现意识障碍，多死于休克及呼吸衰竭。多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。因病死后全身皮肤呈黑紫色，故有“黑色病”之称。

　　诊断

　　根据流行病学资料，临床上有发热、全身毒血症状，急性淋巴结炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫，确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和（或）检测血清特异性F1抗体，效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。

　　并发症

　　肺鼠疫的并发症常见败血症和感染性休克，严重者引起呼吸衰竭。

　　治疗

　　本病发病急，病情重，进展迅速，传染性强。必须早发现，早诊断，早隔离，早治疗。

　　1.消毒隔离

　　严格隔离，病室灭鼠、灭蚤。彻底消毒病人排泄物。医护人员有严密的自身防护措施。

　　2.病原治疗

　　早期应用有效抗生素是治疗的关键。传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星，单一药物有效。

　　3.对症支持

　　急性期绝对卧床，足量补液以利于毒素排出。补液、输血或血浆。毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。呼吸困难、循环衰竭者应予以吸氧，纠正休克。淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用，脓肿形成可切开引流。