晨报讯 将米粒大的放射性物质直接放进气管中进行放疗,你敢尝试吗?南京市胸科医院探索了一种气管、支气管腔镜内放疗,用于治疗长在气管、支气管的肿瘤,这种“体内放疗”在江苏是最早开展的。然而,由于收费低、不赚钱,这一疗效独特的治疗手段至今藏在深闺。
女孩得肺癌,医生用核辐射治疗
21岁南京留学生小赵在国外求学多年,今年3月份,出现了咳嗽气喘等症状。由于国外就医流程比较繁琐,小赵自行买了咳嗽药,却没有好转的迹象。趁放假回国,她去了南京某医院进行了详细的检查,被认为是哮喘,可治疗了半个月丝毫没有好转。渐渐的,小赵呼吸越来越困难,连睡觉都无法平躺,否则喘不过气来。她被送到了胸科医院,支气管镜检查让专家大吃一惊:小赵并非普通咳嗽和哮喘,她的支气管长了一个大肿瘤,至少有4厘米,正好长在支气管隆突部位,也就是“三岔路口”,将小赵的气道挤压得只剩下3毫米,勉强维持一口气。
随后的病理分析显示,这是一种罕见的腺样囊性癌,恶性程度虽然不是太高,但是生长在气管当中的它,让人出现窒息的症状。为了挽救小赵的生命,专家决定尝试用“核弹”炸掉这个肿瘤。
“核弹”只有米粒大小
胸科医院放疗科洪梅主任换上铅衣,戴着防护眼镜,走进治疗病房。根据CT和核磁共振的数据,肿瘤外科专家将病人的肿瘤位置、大小以及性质输入电脑,瞬间,计算机便算出杀死肿瘤所需要的放射源剂量,并显示在电脑屏幕上。
专家将米粒大小的放射性同位素铱192用钛合金包裹起来,此时一个长6.5毫米、直径1.1毫米的“肿瘤核弹”制作完成。医生小心翼翼地将“核弹”顺着支气管镜准确送到肿瘤表面。经过3次治疗后,鹌鹑蛋大小的肿瘤居然神奇地凋亡看不见了。
“这种治疗,临床上我们称它为‘精确制导,瘤内爆破’,原理是通过放射性物质衰变产生X射线来破坏肿瘤的DNA,让肿瘤在人体内凋亡。”洪梅主任介绍,肿瘤治疗已经走向精确定位时代,运用这种方法治疗肿瘤的好处在于杀死肿瘤的同时,不会伤及人体其他正常组织,“因为放射性炸弹的辐射半径只有2厘米,超过2厘米,射线影响就非常小了。”
(通讯员 倪静 记者 戚在兵)
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