南都讯 记者王道斌 实习生高琪佩 通讯员靳婷 广州登记在册的重性精神病患数为4.87万，全广东超过1亿常暂住居民中，纳入管理的是487079人……。“目前广东省重性精神病患的检出率已经达到4.67‰，检出率在全国最高。”省人民医院精神卫生研究所所长贾福军表示，对六大类重性精神病患者进行管理后，直观的效果就是该人群肇事肇祸下降明显。
重性精神病在册管理肇祸率下降
贾福军表示，目前纳入登记在册管理的重性精神疾病包括精神分裂、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六类容易自残和暴力肇事肇祸的人群。国家曾要求各省市区按4‰的标准，对常暂住居民进行排查，一旦发现进行登记在册管理，提供随访、药物督导、联系上级医院收治等公共服务。
“目前广东省重性精神病患的检出率已经达到4.67‰，检出率在全国最高。但现实的问题是，珠海、深圳、广州、中山这些珠三角城市的检出率却未达到4‰。”贾福军表示，一方面这些珠三角工业城市流动人口多，难以管理，一方面和这些地区的精神疾患较为富裕，基于隐私保护原因，对政府提供的公共服务不感兴趣有关，“但他们的隐性存在，可以说是社会潜在的危险因素。”
广东省从2010年开始对重性精神病患进行登记在册、随访管理后，该人群的肇事肇祸发生率明显下降。“比如江门新会，6000名重性精神病患，未管理之前的肇事肇祸发生率为2‰左右，而纳入管理后，一直保持在零发生的水平上。”贾福军说，全省范围最近3年精神病患引发的恶性事件中，只有1例属登记在册患者引发。
“入院门槛提高，出院难度也在加大”
自去年5月1日开始，旨在预防“被精神”病现象的《精神卫生法》正式实施。法律明确规定，除患者有明确自残、自戕、伤害他人行为外，重性精神病患入院治疗前需本人签字同意。而经系统评估达到出院标准后，也可以自行签字出院。
但在现实中，不少精神病患都会碰到这样的现实问题，患者签字出院了，家人不买单，不肯接收。“这无形造成了一个矛盾，患者的入院门槛提高同时，出院的难度也在加大。”贾福军认为，这导致一部分精神专科医院不断有达到出院标准病患滞留医院的情况出现。“其实这对病人本身是没有好处的，长期困在医院里，社会功能会更差。”
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