时 间：2014年11月18日
地 点：国家卫生计生委西直门办公区2号楼1层新闻发布厅
主持人：宋树立 国家卫生计生委新闻发言人、宣传司副司长
嘉 宾：王 谦 国家卫生计生委流动人口司司长
刘庆香 武汉市卫生计生委副主任
宋树立:
各位媒体朋友，上午好。欢迎大家参加今天的专题新闻发布会。今天的主题是流动人口基本公共卫生服务、计划生育服务均等化工作进展情况和国家卫生计生委编发的《中国流动人口发展报告2014》有关内容。我们请来了流动人口司司长王谦和武汉市卫生计生委刘庆香副主任。下面先请王谦司长介绍相关情况，然后王司长和刘主任会回答大家的相关提问。2014-11-18 09:36:51
王谦:
各位媒体朋友，大家上午好。今天上午有两项内容我需要在这里介绍一下。第一项是去年12月，国家卫生计生委在全国40个城市启动流动人口基本公共卫生计生服务均等化的试点工作。当时发布这个消息，我们是为了贯彻党的十八大和十八届三中全会关于有序推进农业转移人口市民化和基本公共服务均等化的要求。这项工作进展了将近一年了，我向大家报告一下这一年的工作进展情况。2014-11-18 09:58:15
王谦:
首先，各地高度重视，建立了统筹推进这项工作的领导机制。这项工作得到了各个试点城市的党委政府的高度重视，大部分城市把这项工作纳入到当地党委政府年度工作目标或者重点民生工程。其中山西、辽宁、黑龙江、安徽、福建、湖北、广东、广西、陕西和青海，他们在本省也启动了这项工作。上海市在全市全面推进均等化工作。各个试点城市结合自己的情况制定了工作实施方案，部分城市还成立了由市政府领导担任组长、多部门共同参与的试点工作领导小组，也明确了相关部门的责任。
二是明确重点任务，形成了基本项目的运行机制。在服务内容方面，我们明确将建立健康档案、开展健康教育、预防接种、传染病防控、妇幼保健以及计划生育服务列为试点工作的基本项目，在一些城市，他们还在流动人口中拓展了慢病防治、老年保健、中医药等服务项目。另外，在服务供给方面，各个地方的卫生计生部门积极创新管理手段和服务模式，比如武汉市就有很多很好的经验，一会儿你们可以向刘主任提问，请她介绍。2014-11-18 10:01:14
王谦:
三是探索卫生计生信息对接，初步形成了信息的引导支撑机制。各地加强对流动人口各项服务情况的摸底调查，将流动人口计生机构掌握的流动人口信息提供给卫生机构用于开展服务。另外，部分城市还在深入分析的基础上，研究制定了符合本地实际的工作规范和服务流程，并将流动人口服务落实情况纳入国家基本公共卫生服务项目的绩效考核指标中。一些信息化基础比较好的城市在现有卫生计生信息管理平台基础上，进一步改进和完善流动人口服务信息统计制度，积极促进卫生计生两个部门信息系统的对接和整合，努力实现各方面信息的共享和应用，为我们推进基本公共服务均等化这项工作提供数据支撑。2014-11-18 10:04:37
王谦:
四是各相关部门大力支持配合，现在有关这项工作的保障机制已经初步形成。大部分试点城市都明确，要参照户籍人口标准将常住流动人口基本公共服务的经费纳入当地财政预算，探索建立符合本地社会经济发展状况的经费保障机制。特别要提到的是，广东省卫生计生委、财政厅联合印发了一个文件，要求强化各级财政支出责任，建立流动人口基本公共卫生计生服务投入绩效考核机制和资金拨付机制，省级财政为试点县拨付了专门经费。上海市人均公共卫生经费的补贴以常住人口为基数，不断加大流动人口基本公共卫生服务整体的投入保障力度。2014-11-18 10:06:41
王谦:
总的来说，我们这项试点工作带动了全国整体工作水平的提高。我们有一个动态监测，现在最后的数据还没有完全汇总出来，但是初步的情况我们看到，全国和试点城市关于流动人口在居民健康档案建档、产前建档、产后访视、健康检查、儿保手册建册方面的指标都比上一年有所提高。2014-11-18 10:08:55
王谦:
今年，中共中央、国务院印发了《国家新型城镇化规划》，国务院先后下发了《关于进一步推进户籍制度改革的意见》和《关于进一步做好为农民工服务工作的意见》，在这些文件里面对于推进流动人口基本公共服务均等化都提出了新的要求。根据这些要求，我们国家卫生计生委与中央综治办、国务院农民工办、民政部和财政部联合印发了一个文件，就是《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》，就是现在大家手里拿到的这个文件。在这个文件中我们提出，要按照创新社会治理体制、深化医药卫生体制改革和落实计划生育基本国策的总体要求，以推动流动人口服务管理体制改革为动力，在推进户籍制度改革中不断创新工作机制，实现“到2020年基本建立起"政策统筹、保障有力、信息共享、科学评估"的流动人口基本公共卫生计生服务均等化运行机制；完善覆盖流动人口、方便可及的卫生计生服务网络体系，基层服务能力和水平明显提升”的总体目标。2014-11-18 10:10:15
王谦:
具体来说我们打算重点推动以下五个方面的工作：一是推动各级综治、民政、财政、农民工工作、卫生计生等相关部门加强协作，落实部门职责，实现服务资源共享，合理推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。二是推动各地切实按照《国家基本公共卫生服务体系“十二五”规划》和户籍制度改革要求，将流动人口作为服务对象，纳入到社区卫生计生服务体系中，为流动人口提供内容更为全面、质量不断提升、效果更加明显的基本公共卫生计生服务。三是建立与统一城乡户口登记制度相适应的卫生计生机制，逐步规范各项服务管理工作的流程。四是推动建立健全流动人口信息共享机制，逐步实现流动人口信息跨地区、跨部门的互联互通、共建共享，全面掌握流动人口变动和获得基本公共卫生计生服务的情况。五是要推动各地充分发挥群团组织和社会组织力量，创新服务模式，形成高效配置卫生计生公共服务资源的服务体系和供给体系。2014-11-18 10:13:26
王谦:
下面要介绍的是《中国流动人口发展报告2014》，我们司最近编发了这份报告，记者朋友熟悉的话，这份报告已经是连续第五年发布，每年都是在秋季发布，今年略微晚了一点点，按照我们原来的计划是希望10月份发布的。2014年的《报告》主要是基于2013年国家卫生计生委组织的全国流动人口动态监测调查数据，这个调查重点是流动人口卫生计生服务管理。我们分了几个专题，流动人口迁移和城镇化、流动人口的生存发展与社会融合、流动人口基本公共服务、流动人口卫生计生服务管理和流动人口的生育，探讨了相关政策。2014-11-18 10:17:01
王谦:
关于这份《报告》的内容我们有一个简要的介绍，也发给大家了。我在这里介绍三点特色内容。一是现在全国流动人口的总量是2.45亿，超过总人口的1/6，流动人口的总的流向趋势并没有改变，特别是特大城市人口聚集态势还在加强。比如北京、上海吸纳跨省流动人口的趋势进一步增强。二是劳动年龄流动人口的平均年龄进一步上升，随迁子女比例在增加。流动人口6-15岁子女随同父母流动的比例，在2013年达到了62.5%，比2011年上升了5.2个百分点。三是流动人口的婚育年龄在推迟，流动育龄妇女在流入地怀孕和生育的比例在提高。比如我们调查到的，2012年流动人口中怀孕妇女孕期一直在流入地生活的比例达到57.6%，在流入地生育的比例是59.2%，这个比例比2011年分别上升了5.9个百分点和7个百分点，意味着流动人口在流入地卫生计生服务的需求进一步增强，这也就要求流入地要进一步加强流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化工作。
我简要介绍这些情况，下面请记者朋友们提问，我们来回答。2014-11-18 10:19:32
宋树立:
谢谢王司长，简要的情况先介绍到这，下面欢迎大家就我国的流动人口发展和流动人口卫生计生服务主题进行提问，提问之前请举手示意，通报一下你所代表的媒体。2014-11-18 10:24:22
国际广播电台记者:
刚才王司长提到，随迁子女的比例在增加，上升了5.2%。您觉得这是什么原因导致的？现在这些随迁子女除了就学问题，还有哪些需要亟待解决的问题？谢谢。2014-11-18 10:24:50
王谦:
我们国家的人口迁移流动现在进入到一个什么时期呢，前期人口流动主要是劳动力的流动，现在夫妻在流入地生存下来以后，要带着孩子来迁移，世界各国都是这个趋势。开始是一个人的流动，主要是劳动力的流动，然后是夫妻，然后是带着孩子，再往后将是带着老人，于是我们现在正好进入到带着孩子流动的比例开始上升的时期，这是属于人口流动的一个新阶段。
对于流动人口来说，他们关注的顺序，根据我掌握的情况，首先是就业，因为就业是关系到他们生存的问题。接着就是住房、子女教育、医疗卫生、社会保障。作为孩子来说，据我们的分析了解，他们之所以带着孩子到城市来，除了家庭团聚的因素，还有一个很重要的原因就是城市教育水平比较高，想让孩子享受这方面的服务。当然这方面有关政策是国家教育部来制定的。从我们卫生计生工作来说，原来我们比较关注的是劳动人群、育龄人群的计划生育、劳动健康方面的服务。但是，现在随着子女比例的增加，比如预防接种，这方面的服务就要相应增加。2014-11-18 10:25:29
每日经济新闻记者:
第一个问题，材料中提到，试点近一年来，在试点城市探索建立符合本地经济社会发展状况的均等化服务经费保障机制，我想问一下探索的进程是怎么样的？主要着力在哪几个方面？第二个问题，我看到第二份报告中关于京津冀的部分，第四部分政策建议，我觉得这个政策建议很有前瞻性。请问这个政策建议是不是会体现在即将出台的京津冀协同发展规划当中？在即将露面的京津冀协同发展规划当中，卫计委还提供了哪些政策方面的建言？谢谢。2014-11-18 10:30:59
王谦:
先说前一个。与社会经济发展情况相适应的投入保障机制，要求对于流动人口提供基本公共卫生服务的经费应该跟本地的户籍人口的标准是一致的。据我们现在的了解，总的来看还是经济发达的地方提供的标准比较好，比如我刚才举的例子，广东、上海。当然也有一些地方还做得不够好，这是我们工作要加强的地方。因为流动人口在当地是为经济发展做了贡献的，我们希望能按照这个标准来提供基本公共卫生服务。
第二，您提到京津冀，我们这份报告里面有很多政策建议。应该说，我们司组织相关专家做了这些研究。我们这些报告提供给了国家的有关部门，得看有关部门最终的采纳情况，比如国家发改委。报告当中有关卫生计生服务方面的内容多，也有对于国家整个人口迁移、流动的相关建议。我们希望我们的报告能够为决策多提供一些依据，能够为决策尽我们的一份力。2014-11-18 10:32:22
宋树立:
京津冀的问题我补充一点，为了贯彻落实习近平总书记关于京津冀协调发展的一系列讲话精神，在相关部门牵头的整体框架下，我们委里面高度重视，对于京津冀的医疗卫生协调发展开展了专题研究，一直积极推进这方面的工作，目前已经取得了一定的成效。一是签署了协议，京津冀的卫生计生行政部门共同签署了《京津冀突发事件卫生应急合作协议》，三省的疾控部门也签署了《疾控工作合作框架协议》；二是出台了政策，前一段时间北京市卫生计生委印发了2014年北京市医政方面的工作要点，河北省省委、省政府也印发了《关于推进新型城镇化的意见》，在这当中都涉及到了，对于北京市优质医疗资源的疏解和承接制定了具体政策；三是开展了合作。京津冀医疗卫生的协同发展是中央有政策、地方有需求、群众有期盼、合作上有基础，三地都在积极的开展相关工作，力争达到功能疏解和能力提升协同发展，给群众带来健康实惠。我们的工作正在积极部署和协调推动，总体的思路就是“中心限制、周边发展，综合限制、专科发展，院内限制、外溢发展，单体限制、系统发展”这样的原则，这样既能够满足京津冀的医疗服务需求，又着眼长远，推进医疗资源的合理配置。2014-11-18 10:36:41
健康报记者:
我想问王司长一个问题，2014年的报告和2013年的报告相比，最大的区别是什么？这种区别又说明了什么样的问题？谢谢。2014-11-18 10:41:16
王谦:
2014年的报告是基于2013年的调查数据。2013年卫计合并，所以2013年的调查与2012年相比就突出了在卫生服务方面的一些内容。因此，2014年的报告最大的区别是我们突出了在卫生服务方面的一些调查和分析。而卫生方面的调查分析，我们着重是从流动人口获得基本公共卫生服务，以及卫生服务的提供这两方面来分析现在流动人口享受基本公共卫生方面存在的一些问题。我们也提出了一些建议，比如说，在向流动人口提供公共卫生服务方面，我们还需要做一些改善，无论是公共医疗卫生资源的配置还是经费的投入，在相当多的地方还没有把流动人口正式纳入到服务体系中，服务的效果跟户籍人口还是有差距的。我们把调查跟改进工作、推进工作联系在一起，我觉得这是2014年和2013年报告整体上最大的一个变化。
我不知道您是不是希望了解这一年工作的一些进展，如果从进展的角度来说，我也说得很坦率。我想从2013年的数据积累开始，以后我们一年一年的去分析这些进展，去看工作的推进情况。2014-11-18 10:42:14
宋树立:
公共卫生服务涉及的内容非常多，有基本公共卫生服务，有重大公共卫生专项服务。刚才王司长介绍的情况是总体来看公共卫生服务的情况，实际上有一些基本的公共卫生服务，比如孩子的疫苗接种，流动人口和常住人口是一样的。2014-11-18 10:49:14
王谦:
所以分项目，差别还是挺大的。2014-11-18 10:50:03
人民政协报记者:
有两个问题，第一，刚才您谈到重点推动做好以下几方面的工作，第四项当中，关于人口信息共享机制建立方面，我想问一下我们有没有下一步的规划？实现全国流动人口信息联网，我们有没有一个时间表，比如什么时候能够实现这样一个互联互通机制？您提供的数据里面谈到上海、北京吸纳人口在进一步增强，而广东、江苏跨省流动人口减少幅度较大。我们知道，广东、江苏历来劳动密集型产业比较多，而且吸纳外来流动人口还是比较多的，这个流动人口减少幅度较大有没有一些具体的原因？再有，流动人口的婚育年龄出现了推迟现象，对于加速我国的老龄化，专家有没有做出评估，会产生哪些影响？谢谢。2014-11-18 10:50:24
王谦:
2003年，原国家人口计生委就已经建立了全国的流动人口信息交换平台，这十几年来，流动人口信息交换平台在计划生育相关的信息交换上发挥了很大的作用。最新的统计我没有，但是至少在今年上半年，我们每个月的信息交换量几十万条，接近百万条。至于你说的，更广义上讲全国人口信息的互联互通，我们委里是规划信息司在负责这项工作。因为整个人口信息的互联互通涉及的面很广，比如现在还包括卫生方面的信息怎么互联互通的问题，我就不好回答具体的时间表问题，希望有机会你可以向我们专业司局问一下。但是我确实要强调，流动人口信息的互联互通在我们现在的管理服务上发挥的作用，我个人觉得现在做的还是比较好的。
第二个问题，关于广东、江苏跨省流动人口的比例在下降的问题，据我了解到的情况，根据一些研究报告，因为劳动密集型的产业现在向内地的转移力度是比较大的，所以确实在沿海打工的人员回乡、返乡打工的比例在上升，我想这是相应的，广东、江苏这样的地方（流动人口）下降应该是情理之中的。2014-11-18 10:52:17
王谦:
第三个问题，您提到人口婚育年龄的推迟跟老龄化。婚育年龄的推迟直接影响的是生育率的下降，老龄化的变化既有生育率下降的因素，也有人口预期寿命延长的因素。应该说，婚育年龄的推迟，不仅仅是流动人口，整个人口的婚育年龄都是在逐步推迟的。因此，把婚育年龄的推迟和老龄化联系起来，从统计上来说，它们是有一定关系的。谢谢。2014-11-18 10:55:28
宋树立:
关于流动人口信息化建设，武汉市做了很多工作，也有很好的经验，我们请刘主任介绍一下情况。2014-11-18 10:58:19
刘庆香:
我在这里介绍一下武汉市流动人口信息化建设的工作。武汉市与国家和省级层面的工作同步在发展。一是我们很好地运用了国家流动人口信息交换平台，这个平台我们是在2012年启用。二是湖北省做了卫生和计生信息共享平台，整个省域内的流动人口卫生和计划生育服务情况可以在这个平台上进行全面的交流。比如今天提到的这几项公共服务，计划免疫、儿童保健、妇女保健、健康档案建立，这些情况都可以在这个平台上进行交流。今年我们湖北省正在武汉和鄂州两个城市进行试点。三是我们目前也在考虑把整个人口信息与综治管理的相关信息进行对接，武汉市目前也在推进社会管理创新，在综治建立一个管理创新平台，所有采集的人口基本信息在这个平台上可以同时在线，使得我们的人口信息，特别是流动人口信息在更宽广的管理视角领域里能够得到很好的体现。我想做这么一点补充。2014-11-18 10:58:48
健康界记者:
我有一个问题，关于流动人口公共卫生服务均等化，因为现在很多流动人口都是小商小贩，包括跟随子女到大城市的一些老人，他们的一些医保可能不在大城市交，他们在老家都有自己的医保。他们在北上广这些大城市生活的话，如果他在这边生了病，他们在医院就诊，他们的报销是怎么处理的？谢谢。2014-11-18 11:05:47
王谦:
基本公共卫生服务和计划生育服务，从均等化的角度，这些项目本身是国家投钱来做的。您提的问题实际是另一个问题，就是医保的接续转移的问题，流动人口在享受医疗卫生服务的时候，如果在当地，医保就报销了，跨省之后医保如何接续报销的问题，据我了解，按照有关的规定，都是可以做这种异地报销的。只是现在我们卫生计生部门有的是可以就地报销，这在一些地方已经做了试点，但是更大的范围还是要拿回到原籍报销，因为你的医保是按参保地的标准，还没有实现全国统筹，这涉及到医保报销制度的问题，这还不是我们说的基本公共服务，因为基本公共服务是国家拿出钱来免费提供的，这是不一样的。2014-11-18 11:11:24
宋树立:
我补充回答一下你的问题，流动人口，主要是进城务工农民工医保和就医问题怎么解决。
第一，按照我们国家关于城乡居民基本医疗保险的一些相关规定，进城的务工人员可以根据自身情况参加相应的基本医疗保险，那就是可以在原来的住地参加新农合。如果和企业签订了劳动合同，并且建立了稳定的劳动关系的，可以由单位组织参加单位的职工保险。也可以选择务工所在地的城镇居民保险。我们国家三个基本的医疗保险都可以把他接住。此外，国家也还建立健全了疾病应急救助制度，并且设立了疾病应急救助基金，积极地救治和救助急危重症的伤病困难患者。
第二，在制度上尽力保证进城务工的农民工医保能够比较方便地实现报销结算。这也是多方形成合力，相关部门密切合作，对于流动就业人员的医疗保险跨统筹地区、跨制度转移接续都做了规定，也制定了相关的配套文件。以新农合为例，在2009年，原卫生部就印发了《关于在省级和社区市级新农合定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》，要求各地开展省内异地就医的及时结报工作，已经有20多个省建立了与省市级医疗机构、县级新农合信息平台互联互通的省级信息管理平台，方便了进城务工农民的报销费用问题。2014-11-18 11:52:01
宋树立:
第三，进城务工农民工基本就医需求是能够得到保障的，也是根据我们流动人口监测数据，基本的就医需求能够得到保障，急性病、一般慢性病也都有一些相应的措施。
第四，进城务工农民工可以享受基本公共卫生服务，刚才王司长已经做了介绍。
下一步国家将加快统筹城乡基本医保管理制度，提高管理服务能力，加快推进信息化建设，创新进城农民工医保结报方式，加强医疗服务监管，提升管理服务水平。也要加强政策宣传。有一些农民工可能是不太了解，我来到城里了还可不可以参加新农合，可不可以参加当地城镇居民医保、或是职工医保，在国家层面上三个基本的医疗保险制度是都可以把流动人口兜住的，也希望媒体多做一点这方面的宣传。2014-11-18 11:54:35
南华早报记者:
在有一章讲社会融合的时候，咱们提到流动人口经济方面可能和当地的差距不会特别大，但是在另外三个指标可能就比较难。我想问，这个意义是不是说，流动人口在流入地社会阶层的流动主要是从下往上流动比较难？如果真的比较难的话，从政策上应该有一些什么样的措施？另外，提到90后农民工反倒比80后农民工社会融合水平在下降，得分比较低，这个问题意味着什么呢，或者有什么相应的措施可以补救？2014-11-18 11:54:48
王谦:
您提到的报告是我们这几年在开展的流动人口社会融合的研究，在几个城市进行调查的，这个报告反映了一些问题。最重要的是，流动人口在流入地解决了基本的生存问题，就是经济状况改善以后，他在其他方面的诉求更加强烈，这也表明在其他方面的差距应当引起社会的关注，我觉得报告主要是体现这样的思想。
至于现在每个年龄段的人在这些方面的表现，是不是立刻就反映出什么问题，立刻就要让我们解决什么问题，我个人觉得，它给我们提供了一个考虑问题的思路，倒也不一定马上就要分析80后、90后的社会融合存在什么问题，这是我们调查的一个结果。这些调查数据，是专家作为报告研究分析出来的一些结果，但不是马上就可以给出某种解释。从整体上来说，流动人口已经解决了基本的生存问题，下一步社会各方面的接纳、融入，是我们要关注的。2014-11-18 11:55:21
宋树立:
我们统计出来的是一些写实性的数据，需要多方关注合作，对数据做好分析，更重要的是使用好这些数据，为群众健康服务。2014-11-18 11:55:49
北京青年报记者:
第一个问题，按照指导意见，我们也要将流动人口作为服务对象纳入社区卫生计生服务体系。但是我从报告当中看到，2013年仍然有接近四成的流动孕产妇没有达到接受五次产前检查的基本要求，1/5以上没有能够得到产后42天访视服务和新生儿满月访视服务。我们大家知道这种服务目前是由社区基层医疗机构来提供的。想问一下王司长，您觉得出现这种情况的原因是什么？下一步有没有一些具体的举措来保证流动人口可以享受到社区的计生卫生服务？第二个问题，今年8月份，京津沪和其他一些试点的省份都启动了流动人口婚育证明的电子化改革。请问电子化改革现在的进程怎么样？试点会不会进一步扩大？谢谢。2014-11-18 11:56:06
王谦:
先回答后一个问题。因为这是我今年的一项工作，我们公开承诺了，所以先把这个问题回答了。我们上半年5月份就布置了，7月份在全国11个省、市启动电子婚育证明的改革。我们之所以用电子婚育证明，是说不要让流动人口外出的时候再携带着纸质证明，也就是说在他外出之前不需要再开具一个证明带在身上。他的婚育情况怎么办呢？就直接由参加试点的这11个省市把婚育情况放到数据库里，上传到国家，供其它省市流动人口流入地去查询。这样对流动人口来说就方便了，他走的时候不需要带证明，一旦有需要查询的时候，我们卫生计生机构通过自己的工作网络去查询。现在全国这11个省市一共上报了2100多万个育龄妇女的需要查询的相关信息，这几个月全国有37000多例查询，这说明什么呢？其实原来她带着的纸质证明不一定都被查询到，但是她兜里要带着证明。这项工作到目前为止反映还是非常好的，就是流入地在工作中需要查询的话是能够查到的。现在还没有人向我们反映说，我有很多不方便，想查查不到。因为现在到年底还有一个多月，我们正在总结这项工作，但是我相信还会有问题。2014-11-18 11:56:31
王谦:
关于目标，我们司昨天提交给委员会的明年的工作计划里面就有，到2015年要全面地推开电子婚育证明。感谢你们关注我们的工作，看样子我们工作要是做了以后没有个结果的话记者是不会放过的，而且还要问明年再怎么干，我就告诉你们，这是我们刚刚打出来的，报给委里了，11月17号提供的。
下一个问题，在基层究竟怎么做？武汉做得比较好，请武汉同志介绍一下。2014-11-18 11:57:01
刘庆香:
我来帮王司回答一下第一个问题。2013年卫计整合以前，流动的孕产妇保健工作，包括流动儿童的预防接种工作都属于公共卫生服务的范围，漏接漏管的现象是存在的。所以，报告中说到的40%或者1/5没有完成，的确是存在的。从去年开始卫计合并以后，对流动人口育龄妇女之中，孕妇的产前管理和流动儿童的预防接种工作应该有一个很大的改善，改善主要是来自于两个方面力量的融合：一方面，计划生育这块最大的特点就是能够找到人，所以从我们武汉市的特点来看，我们从三个方面来帮着卫生服务机构找到应该服务的公共卫生服务对象。一是加大宣传力度，比如媒体宣传，武汉的主流媒体今年都全部宣传了我们流动人口基本公共卫生服务的服务机构、服务流程和服务要求；二是进村入户，计划生育工作最大特点就是能够进村入户，我们进村、进社区，像社区宣传栏、社区文化员都有我们这块的宣传。入户，我们通过宣传折页的方式深入到每一个家庭，包括常住流动人口的家庭，把这样的政策宣传到位；三是我们还通过一些活动来进行宣传。比如武汉市有一个关于流动人口的品牌活动，叫“暖在江城”，我们开展的主要是“五送”活动，要把政策、温暖、咨询等等服务送到农民工手中。“五送”是通过“五进”的方式实现的，比如进工地、进商场、进学校等等这样一些农民工比较集中和农民工孩子比较集中的地方，把这样一些政策和服务送到位。2014-11-18 11:57:10
刘庆香:
通过这样一些方式，我们就可以找到流动人口所在的地区，然后把这个信息转达给卫生服务机构。卫生的基本公共服务体系，社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生服务院、村卫生室，很快可以找到服务对象，这样使得我们孕产妇保健和儿童预防接种比例明显提升。就我们武汉市的情况而言，我这里有一组数据，我们今年新建流动人口健康档案50余万份，而且更重要的是，通过我们推进公共服务这块工作，可以逐步形成活动的档案，流动人口可以来这儿建，也可以带走，这个档案的情况可以通过网上交流给他的原住地。预防接种这一块，应该接种的流动儿童11.6万人，我们实际接种到了10.7万人，6个月以上的流动孕妇接近2万人，我们产前检查了接近1.8万人。这样一个比例已经比2013年以前大大提升了。2014-11-18 11:57:44
王谦:
刚才刘主任讲到一个很重要的事情，我们确实要承认，就是我们对于流动人口在当地能够享受到基本公共卫生服务这个宣传的力度以前确实不够，包括直到现在我们都认为宣传还不够，很多流动人口还不知道他可以有这个权利，能够享受服务。刚才宋司长也介绍这个情况，我们明年要加大宣传的力度，要让流动人口知道，这个服务是可以在流入地享受到的。2014-11-18 11:58:23
宋树立:
时间关系，最后一个问题。2014-11-18 11:58:34
三九健康网记者:
有一个问题关于“单独二孩”的，之前北京已经实施了，预期的新生儿是5万，但是实际上现在申报的可能只有2万多人，整体而言，不知道咱们是不是有一些数据统计，已经达到了多少人？是不是低于预期？如果数量比预期的要低，是不是跟现在我们人口老龄化的压力有些关系？谢谢。2014-11-18 11:58:45
宋树立:
11月份的例行新闻发布会已经回答过这个问题。实行单独两孩政策是去年三中全会决定的，中共中央提出要坚持计划生育基本国策，启动实施一方为独生子女的夫妇可以生育两个孩子政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。各地贯彻落实中央精神，按照法律程序积极推进，大部分都是在3月份以后启动的，到目前为止这个政策实施只有半年多的时间。从中央有政策、各地有方案，个人有生育的意愿，再到能够实现生育第二个孩子，中间是有过程的。截止9月底，全国单独夫妇申请再生育是80多万对，总体的评判，就是政策实施开局良好、运行平稳，基本符合预期，上一次发布会上我也说了这句话。还要强调的是，我们国家是世界第一大人口大国，人口问题始终是我们面临的一个全面性、长期性和战略性的问题，是关系到我们全面协调可持续发展的一个重大问题。下一步我们要做好出生人口的监测预警，改进服务管理，完善配套措施，推动政策落实，同时也将跟踪调研分析生育水平的变化趋势，为研究逐步调整完善生育政策打下基础。生育政策的调整完善，国家一直在推进，它也不是单纯的在指单独两孩政策，这只是其中的一部分。要根据我们国家的社会、经济发展水平，我们国家的人口形势，根据群众的生育意愿，来做一个综合的研究分析和判断，对政策不断完善。2014-11-18 11:59:05
环球时报环球网记者:
我有两个问题，一是关于建立与统一城乡户口登记制度相适应的卫生计生机制，我想请您解释一下，目前进展到什么样的程度？有没有遇到大的困难？第二个问题，办理计划生育证，特别是在方便流动人口办理计划生育证的方面有没有新的举措？谢谢。2014-11-18 12:00:01
王谦:
还是先回答后一个问题，因为后一个是我直接负责的工作。流动人口办理相关的证明，其实社会各界有一个误解，觉得流动人口办证有很多的麻烦。2012年以前有一些反映，但其实更多的是我们工作上的一些要求还不够细致、不够到位。2012年12月原来的国家人口计生委专门发了文件，要求方便群众办证。主要是流动人口办理“一孩”出生登记，我一直说这不是一个审批，只是一个登记制度，但是对于老百姓来说在哪登记也很纠结。所以，当时为了方便老百姓办理登记，文件里主要提了三条，一是在户籍地和流入地都可以办理这种登记，不能互相推诿，首接责任制；二是两地之间信息的沟通，不要让老百姓来回跑，通过我们计生系统内部的信息系统来沟通，而不要让老百姓跑；三是如果由于多地多次流动，哪个地方都没有办法证明老百姓的婚育情况，那么本人写个承诺书就可以了，就是本人承诺我的情况是什么，就不需要他提供这些证件。现在这三个要求下发以后，各地的执行情况总的来说是比较好的。全国现在通过承诺来办理手续的，到目前为止有34000多，这些人如果在原来，可能会遇到谁都证明不了你的情况，就会很麻烦，就要“踢皮球”了。现在由自己做出承诺，而这些承诺书都集中在国家的数据库里。我觉得这项工作总体来说，在方便群众办证的基础上，总体上是非常好的。现在除了极个别不知道是什么原因，确实还有反映的问题，我们一事一办去协调处理。仍然还有个别人给我们写信反映，为什么我办证还遇到麻烦，我们一事一处理。2014-11-18 12:00:38
王谦:
至于你说到的城乡统筹卫生计生服务的管理机制，我说得很坦率，我们写这句话的时候是呼应着国家新型城镇化规划里的要求，它那里面的相关服务机制都提到城乡统筹，所以你一定要问我具体的含义是什么，其实城乡不一致的地方很多很多，我们只能在工作中去逐步实现这种统一。2014-11-18 12:01:02
记者:
卫生计生机制进展到什么程度？2014-11-18 12:01:12
王谦:
我们对这方面存在的问题都在进行不断的研究，哪些已经表现出来城乡的不一致，对我们的服务产生哪些影响。而有一些不一致，这么多年历史的发展，到现在积累的，所以你现在问已经到了什么程度，下面是什么，我只能说我们在研究这方面的问题。但是，建立城乡统筹的什么机制，这在我们国家最近的一段时间，你注意出台的文件里都是这样讲的，所以我们讲建立城乡统一的卫生计生服务机制也是按照这个来写的。2014-11-18 12:01:28
刘庆香:
我以武汉市为例，帮王司回答一下城乡统筹卫生计生服务机制，其实这是一个城乡统筹的卫生计生的服务体系的建设问题。就武汉市而言，这几年我们一直把加强基层医疗卫生计生服务体系建设作为市人大的三号议案，是政府的实事，连续三年，我们有两个三年计划来进行推进。这个计划也是要解决城乡统筹的医疗卫生计生服务的体系建设问题，我们第一个三年计划，是想通过三年由市区两地政府来出资，建成100家符合国家级示范标准的社区卫生服务中心和乡镇卫生院。通过前三年，让所有的社区卫生服务站和村卫生室达到省级“四化”建设的标准。第二个三年计划，因为我们武汉市一共有195家社区卫生服务中心和乡镇卫生院，第二个三年我们想195家都达到国家级的示范标准。这个示范标准，刚才有记者朋友关注，农民工是否可以同步享受这些公共服务，在武汉市，我们的基本公共卫生服务的体系建设是把农民工，特别是常住流入人口计算在内的，我们社区卫生服务中心是高于国家标准在建设，3万人，这3万人是常住人口，也包括流动人口。3万人的社区卫生服务中心，我们要求的面积是3000平，4万人4000平，5万人达到5000平，5万人以上，10万人以下，一个社区可以建两个社区卫生服务中心。通过这样一个加大基础设施建设和设备配套的步伐，来解决城乡统筹的服务水平的问题。2014-11-18 12:01:42
刘庆香:
第二个方面，解决城乡统筹服务能力的问题。这个能力也应该是医疗卫生和计划生育服务特别关注的一个问题，我们必须要承认，农村里的医生比城市里的医生服务水平相对来说要低。农村里整个医疗资源相对城区来说也是比较低的，这几年我们怎么解决这个问题呢？
第一，加大基层医疗卫生人员的培养力度。武汉市2014年纳入政府实事，与武汉市管辖的江汉大学培养全科医生，全科医生培养五年，所有学费由我们市政府出，培养五年以后的医生分配到社区卫生服务中心和乡镇卫生院。明年我们将启动所有全科医生的收购制，就是只要是有意愿到乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作的临床全科医生，我们都返你五年的学费或者八年的学费，都由政府来认购你的学费，然后跟你签定合同。我昨天到北京来，我们正在研究2015年的实事，2015年我们可能要培养500名村医或服务中心的医生，这些医生的培养也是直接由政府出资，培养以后，工作地点定点在村卫生室和社区卫生服务站。这是服务能力提升的一个方面。2014-11-18 12:01:58
刘庆香:
第二，我们由各级政府出台政策，大力引进有主任医师资质的医生到社区卫生服务中心、乡镇卫生院工作，给予特设岗位、特别待遇。
第三，武汉市目前有一个很大的措施，就是推进医联体的建设。武汉市医联体建设主要是三级医院、二级医院和一级医院，三级形成相应的纵向医疗联合体。我们有很多大医院，包括省部属医院，像同济、协和，直接到我们武汉市的远城区，跟他们联合建立医联体，这样对大医院是双赢效益，一是农村的医疗服务水平通过这样一些大医院的扶持可以很快得到提升。二是大医院在相应的范围内稳定了自己的医源，这样措施的实施可以比较有效地推进目前城乡统筹医疗卫生和计划生育服务体系建设。我就做这些补充，谢谢。2014-11-18 12:02:12
宋树立:
时间关系，我们今天的专题发布会到这儿，谢谢大家。2014-11-18 12:02:23
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