深圳市疾控中心数据显示,截至2014年10月底,全市累计报告艾滋病感染者及病人9406例,死亡263例。1- 10月新发现首次报告感染者及病人1700例,同比增29.1%,报告死亡21例。其中,感染者1273例,病人427例,主要来自医疗机构、自愿咨询检测点的就诊者和监管场所羁押人员。因部分病例返回户籍所在地,市疾控中心预估,目前在深居住的存活感染者及病人7966例。
近5年平均每年新增两成
据介绍,近5年深圳艾滋病病例报告数量平均每年递增近20%,疾控中心专家分析主要原因有三点。
首先,受大环境影响,全国大部分地区今年艾滋病疫情均呈加速增长趋势,涨幅普遍在2成以上。其次,性传播为主的传播模式和近期外部环境,如男性同性恋、失足妇女等高危人群日益隐匿、新型毒品滥用情况严重等,加大了防控难度。同时,病例增加也与深圳加大监测检测力度有关,今年检测样品数量较去年同期增加12万余人次,增长11.1%。
市疾控中心相关负责人介绍,截至今年10月,全市累计开展免费艾滋病抗病毒治疗3309人,目前在治病人2897人。今年1-10月提供免费自愿咨询检测13583人次。截至今年10月,全市5个美沙酮维持治疗门诊累计治疗2071名病人,目前在治人数836人。
男男同性传播增长迅猛
统计显示,2014年1-10月的报告病例中,经性途径传播比例高达92.8%,其中同性/双性性传播占总病例总数的48.8%,首次超过异性性传播的占比(44%)。经静脉吸毒途径感染病例占比逐年递减,从2008年以前的40%左右降至今年的5.9%。
“连续多年的哨点监测结果提示,深圳普通人群的H IV感染率一直保持在较低水平,总体检测阳性率在0 .1%-0 .15%之间。但男男性行为人群阳性率连续超过5%,近年已达10%以上,是近期艾滋疫情最大的增长点和未来防控工作的重中之重。”疾控专家介绍道。
疾控中心监控数据显示,与历年情况类似,今年新报告的阳性病例仍以男性和青壮年为主,其中男性比例高达89.7%,女性仅占10 .3%;病例中年龄最大83岁,最小2岁,20-50岁青壮年占90 .1%,20岁以下病例3.4%,50岁以上者6.5%,平均年龄33.1岁。而历年累计报告的检出平均年龄为35.3岁,20岁以下青少年仅占1.2%,年轻化趋势初步显现。另外,50岁以上者所占比例与上年基本持平,但绝对数有所增加,也需要引起注意。
针对这一情况,市疾控中心表示,今年来相关部门重点开展男男同性行为者与失足妇女干预工作和现场动员检测,目前已实现100余家男同活动场所全覆盖。推广安全套的使用,全市共干预商业性行为等高危人群共75万人次,免费发放安全套超过277万只。
患者流动人口所占比例高
此外,今年新发现报告病例中流动人口占85.5%,病例来源分布几乎涉及全国所有省、市、自治区、港澳以及外国,这与深圳作为口岸城市的地理位置和人口构成有关。由于流动人口自身特点,使得针对该人群,特别是其中男男性行为者的各项防治措施很难有效落实。
除了流动人口比例高,疾控中心数据显示,在艾滋病患者中,未能及时发现的病例较多,也因此导致疾病负担压力大。据悉,新报告病例中,58.1%的病例发现时就已达到需要优先治疗的国家标准,对治疗、随访和相关检测等工作造成了较大的人员和经济压力。此外,每年还有为数不少艾滋病病毒感染者及病人为寻求更好的就医、就业等条件移居深圳。
据了解,自1992年首次发现艾滋病病毒感染者以来,经过20多年的努力,深圳至少减少了3万例艾滋病病毒感染的发生,有效抑制了艾滋在深圳的迅速蔓延。疾控专家强调,有过艾滋病高危行为的人应及早进行艾滋病咨询检测,争取早期诊断,以获得较好的治疗时机。
采写:南都记者 徐龙晨
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