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一家没有获得民政部门执业资格审批的康复辅助器具公司，三年多时间迅速在徐州崛起，并连续两年成为徐州市工伤保险辅助器具定点配置机构。徐州人力资源与社会保障局相关处室负责人却称该公司申报材料“没有发现问题”。
这家公司折射出的，是徐州辅助器具行业的乱象—行业公司之间恶性竞争，写举报信,工伤人士和定点配置机构联合骗保。“归根结底都是为了利益，工伤保险辅具这块是个香饽饽，不仅利润不低，而且收益稳定。”一位业内人士说。
现代快报记者 刘清香 文/摄
举报
无资质公司却成工伤辅具定点配置机构
在徐州的辅助器具行业中，徐州中润康复器具有限公司（下称“中润公司”）绝对算得上一个新秀。
康复辅助器具行业分为假肢、矫形器、生活辅助类器具及其他类辅助器具。根据工商注册信息，中润公司成立于2010年5月，注册资金50万元，王士斌为公司法人。
公司成立不到三年，徐州市人力资源与社会保障局发文将中润公司定为“徐州市矫形器和生活类辅助器具定点配置机构”，且是生活类辅助器具唯一定点配置机构。
不过，这一文件甫一公布就引起行业内部的震动。“这是一家没有资质的公司，怎么会出现在定点配置机构中？”一位匿名行业人士称。
与此同时，针对中润公司涉嫌违规取得定点配置机构的举报开始出现，甚至有人将举报信寄到了江苏省人力资源与社会保障厅。但在2014年1月徐州公布的新一批定点配置机构中，中润公司仍然在列。
江苏省民政厅
中润公司没有拿到批文
根据相关文件，假肢、矫形器生产装配企业，在进行工商注册前需要由民政部门进行执业资格认定，此后每年进行年检，否则不得从事该行业。
江苏省民政厅福善处负责人告诉现代快报记者，中润公司并没有拿到批文。这也就意味着其不能从事假肢、矫形器生产装配行业，也就不具备作为定点配置机构的资质。
吊诡的是，中润公司不仅是徐州市工伤矫形器定点配置机构，还有证据显示其也从事假肢的生产装配。此前有多家媒体报道，该公司为一名截肢女孩免费制作了一套假肢。
徐州市人社局
申报材料没有问题
那么，这样一家公司是如何成为定点配置机构的？徐州市人社局工伤保险处处长夏涯东称，中润公司的申报材料没有问题。“肯定有省民政厅的批文，不然不可能成为定点配置机构。”不过夏涯东也表示，省民政厅的批文没有到民政部门核实，“这么多家公司的申报材料，不可能一个个去核实。”
徐州市民政局相关人士告诉现代快报记者，他们也从来没有接到过人社部门的邀请，共同对材料审核，“实际上很简单，把公司的申报材料给我们看一下就行，是否有批文，批文真假，民政系统一查便知。”
中润公司
这是同行的诋毁
两部门说法不一，那么，中润公司究竟有无拿到批文？中润公司法人代表王士斌以“我们不谈这个问题”拒绝回应。他表示，这是同行的诋毁。
王士斌称，有一次吃饭，遇到人社局工伤保险部门的工作人员，对方见他也是做这一块的，希望他加入。“工伤这块在我们公司占极少的份额，我都不想去做，是人社局找到我，他们认为其他几家公司做得比较差，这才让我们加入。”
王士斌说，续签2014年协议的时候，他也没有去，“是人社局签好了协议送过来，我没办法了才续签的。”
背后
辅具需定期更换，工伤人群是块“大蛋糕”
事实上，按照现行的法律法规，成立一家符合要求的假肢、矫形器生产装配企业并不容易。
“矫形器企业，需要有一名持证的矫形器技师和两名技工，以及设备、场地等等，至少要上百万元才能成立。”单纯有钱也并不一定能够达到标准，“行业内最缺少的就是持证的技师和技工。目前徐州矫形器技师大概只有两三名。”
根据工商注册信息，中润公司取得的经营许可范围是“康复器材开发；医疗器械销售”。
“这样的经营范围，和假肢、矫形器生产装配不属于同一类别，后者是独立的经营范围，属于医疗仪器范畴。”业内人士告诉记者，“但是中润公司顶着康复器材开发的名义，经营其他业务。”
对一家假肢、矫形器类公司来说，成为工伤辅具定点配置机构就意味着固定的客源。公司需要和各类医院签订服务协议，而这批客户可以定期产生利润。“辅助器具需要定期更换的，这就意味着一名客户可以产生多次利润，所以这批人是各家公司争抢的香饽饽。”
按照徐州市目前的规定，工伤人士经过鉴定需要安装假肢或矫形器的，可以到定点配置机构安装，在不高于最高限额的情况下，凭发票由医保中心在工伤保险基金中报销。
乱象
有的公司为拉客户开出上万元回扣
业内人士估算，整个徐州地区，工伤辅助器具每年产生一两千万元费用，共有6、7家公司在争抢市场份额，“竞争很激烈”。
不过，徐州市医保中心工伤生育科科长晏飞表示，虽然他们没有确切的数据，但“整体费用一年有两三百万，其中中润公司有20多万元。以往还没有这么多，最近几年徐矿集团的老工伤人士纳入工伤保险基金，才产生这么多的费用”。
辅助器具行业虽然接触人群不多，与动辄数亿元的医疗保险相比，每年产生的费用也很少，“但却是个良心活，企业面对的都是伤残人士，多数都是弱势群体。行业虽小，但很乱。”业内人士说。
上述匿名业内人士说，有的公司会针对特殊的工伤人士，开出上万元的回扣，“在他们公司安装一个假肢要几万块，而且是定期更换，为了抢客户，可以给出高额回扣”。
晏飞说，工伤人士和定点配置机构达成利益协议，套取工伤基金的情况的确也时有发生，“有的工伤人士直接要回扣，哪家给的回扣高，就在哪家安装。”这种情况工伤保险管理部门极难发现。
受保人和定点公司联合骗保
还有一种情况是，只开发票不安装器具。“有的工伤人士和定点配置机构协商好，比如要更换假肢，所有手续都开了，但假肢并不安装，拿着手续去报销，双方再分成。”业内人士说。
晏飞表示，目前这种情况并不多见，“我们要求更换器具的话，必须要在新的器具上刻上使用者姓名，并提供照片等接受审核”。
不过，上述匿名业内人士表示，医保中心的这个要求不难做到。“对于一家生产装配企业来说，把旧的器具包装成新器具，只需更换一层外壳，几十块钱就搞定了。”
追问
辅具行业乱象丛生，谁来监督？
民政部门只负责执业资格的审核以及年检，基本项目包括技术人员、设备、场地等，“对具体业务如何开展不会过问，也没有这项职能。”徐州民政部门相关人士说。
除了取得资格成为定点配置机构，还有就是和各大医院进行合作。徐州一家大型医院工作人员说，公司和医院达成协议后，医院会向患者推销该公司的产品。“决定权在医院骨科主任的手中，也不排除其中会滋生利益往来。”
徐州市人社局工伤保险处处长夏涯东表示，目前徐州工伤保险辅助器具定点配置机构“很乱”，彼此之间互相举报，四处写举报信指责对方违规。“我们打算依靠徐州市几家大医院来做，只固定两家社会上的公司，不然的话太乱了。”
由两家公司“垄断”，是否有失公平？“没办法，这些公司太乱了。”夏涯东说。
辅助器具行业的“娘家”是1986年成立的中国康复辅助器具协会。“但并没有强制性，即便不是会员，也一样可以从事这一行业。”夏涯东说。
另外一家可以进行监督的机构是工商部门。“行业内不公平竞争，超范围经营更多是私下进行，别说工商部门，就是行业内部，也有很多人理不清头绪。” 知情人士说。
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