案例来源：南方医科大学第三附属医院
医学指导
南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科 主任医师 李浩淼
擅长脊柱肿瘤切除与重建、四肢肿瘤保肢治疗
出诊时间：周一、周四上午
档案编号
131
病案描述：东莞一位12岁的小姑娘小王与同伴打闹竟然摔断了脖子，到医院检查发现她患上了骨肿瘤。专家提醒，7-17岁是青少年骨肿瘤高发年龄，如果发现孩子有长时间关节或颈椎酸痛的症状，尤其发生在夜间，则要引起重视。
[案例]
豆蔻少女不幸“摔断”脖子，意外查出骨肿瘤
年仅12岁的东莞小姑娘小王，在家里嬉闹时不小心摔了一跤，她发觉自己屁股着地，脖子扭了一下再也无力动弹。父母紧急将其送往医院，磁共振检查结果，犹如晴天霹雳—她的颈7椎体病理性骨折，胸1椎体脱位，颈7、胸1椎体长了个大肿瘤！
父母将她送往南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科，医生进一步检查后判断，良性肿瘤可能性大，是动脉瘤样骨囊肿，由于肿瘤大部分位于椎体后方，故决定先从颈椎前路挖除肿瘤，支撑植骨并复位，再用钢板螺钉固定，待稳定椎体后从后路彻底切除肿瘤组织。
经过10个小时的手术，医生切除了肿瘤，术后三周小姑娘终于可以安全下地行走。医生询问得知，小王以前出现过颈部疼痛，夜间尤其明显，持续一年多，父母以为是学习太累没有在意，结果延误了治疗，险些酿成悲剧。她脱离了生命危险，但医生指出动脉瘤样骨囊肿的原部复发率大约为20%-30%(在切除不彻底的情况下)。
[分析]
约三分之二骨肿瘤病人会发生病理性骨折
“青少年关节或脊柱异常疼痛，千万不要以为是肌肉劳损。”南方医科大学附属第三医院骨肿瘤科主任医师李浩淼提醒，青少年骨肿瘤多发在关节(膝关节、肩关节等)、脊椎等部位，如是良性及早治疗可以痊愈，恶性肿瘤治疗有一定困难，也不一定截肢，保肢术后五年生存率为70%-80%。
为什么摔一跤就脖子“折断”了呢？李浩淼解释，“原发性骨肿瘤没有特别诱因，发生率只有十万分之一以下，但青少年系统发育不成熟，骨肿瘤病人约有三分之二会出现病理性骨折，”他说，“骨肿瘤可发生囊性变，骨内出现空腔，十分脆弱，特别是颈椎这一受力轻但活动度大的部位，容易折断。”
[警示]
孩子反复喊疼，家长不可不顾
李浩淼指出，家长有时觉得孩子反复喊疼，就是功课太累或调皮贪玩导致的肌肉酸痛，其实，发现骨肿瘤的重要标志就是关节、脊柱痛点明显，反复出现超过一个星期，夜间更甚，应请专科医生做检查，如果触摸或叩击痛点明显，甚至有放射性疼痛(敲近端，远端疼)，则可以怀疑长了骨肿瘤。
李浩淼表示，骨肿瘤原因不明，预防困难，也没有高危因素，常发生于7-17岁的青少年，良性居多，如果只是软骨瘤、纤维骨皮质缺损或血管瘤等不会对身体造成太大伤害的，可以不行手术，而侵袭性强以致严重影响骨强度的，才需要考虑手术切除。
采写：南都记者 曾文琼 实习生 余伊玲 通讯员 陈晓霖
我来说两句排行榜