住院“钉子户”强占医院病房六年 被判腾退的“钉子户”
文/窦京京 凌巍
因认为医院存在医疗过错，现年72岁的高老太自2008年起在六年多的时间里，一直住在中国人民解放军第306医院(以下简称306医院)心血管内科病区的一间病房内，拒绝出院并拒付医疗费用，高老太的女儿甚至以医院长期为家。为此，医院将高老太及其三个女儿起诉至北京市朝阳区人民法院，要求腾退病房。2014年7月16日，朝阳区人民法院支持了医院的主张。
把病房当家强占据医院为“家”六年
2008年春节刚过，长年患有高血压的高老太突然感到头晕，还心慌得的厉害。因之前两次生病均在北京306医院住院治疗，高老太决定还是到这家医院治病。
2008年2月16日，在女儿的陪同下，高老太到306医院急诊部进行治疗。经过医生初步诊断，发现高老太患有高血压3级(极高危组)、冠状动脉粥样硬化性心脏病等一系列疾病，故医院对老人进行了控制血压、抗血小板等对症治疗医疗措施。
入院后不久，高老太发生了一些过敏等不良反应。，对此，高老太及其家人认为是医院用药有误导致的。
自此，双方就医院治疗是否存在过错问题不断发生争执。，这场纷争持续了6六年。
医院表示，作为医方，他们自己对于高老太的病情，已经给予充分而恰当的医治，大夫们都严格依据临床病情的况变化对高老太对症治疗。，而且为减少老人一家的经济负担，医院还特意尽量不开或少开自费药物和及检查项目，病区里的护士们也都是尽心尽力地给予老人悉心的护理。但受到目前医疗和医药技术所限，加之患者年龄、身体素质、及长年患病等原因，治疗结果因而与高老太及其家人的预期存在一定差距。
高老太和三个女儿却固执地认为，是医院出现了医疗错误，让老人的病情加剧。因而，高老太一方拒绝向医院支付医疗费用，还想方设法挤走同室其他病人，独占下一间双人病房并在此安了家。，并由她的三个女儿每天轮流住在病房里陪护高老太在里面生活。
在高老太一家强占病房最初的几年里，尽管医疗费遭到拒付，医院一直没有停止对老人的治疗和护理。在老人具备出院指征后，医院也曾多次试图劝说高老太一家搬离医院，但均被老人的女儿严词拒绝。
一来二去，双方言语冲突日趋激烈，矛盾步步升级。直至2011年10月24日，发生了高老太的三个女儿打伤医务人员的事件。
在此情形下，医院正式向高老太下达出院通知，以求彻底结束与高老太之间的医疗服务关系，并停止了对高老太的医护。然而，高老太一家依旧我行我素，举家生活在病房内。
为此，2013年3月，306医院向北京市朝阳区人民法院提起诉讼，请求法院判令高老太支付自2008年2月入院至2011年10月被要求出院期间的医疗费21万余元，并与其三个女儿腾退所占病房。
法院判决腾退病房
在审理过程中，高老太始终没有发表任何意见。高老太的三个女儿认为：，因医院的过错致使其母亲产生过敏等症状，加剧了病情。而母亲在医院里没人照顾，她们只得被迫住到医院里。，她们强调当初也是医院要求她们陪护母亲的。此外，医院曾承诺继续免费医治母亲的病高老太直到其恢复健康为止。由于她们和母亲长期受到来自医生、护士及医院行政人员的刁难与欺辱：—医院不仅搬摘走了母亲病房内的电视，还拒不修理病房出现问题的灯泡和水池，医务人员则不好好为老人治病，。她们认为，自己已经是一忍再忍了，而医院却是步步紧逼，故应由医院一方承担全部责任。
受理本案后，承办法官多次来到高老太一家所居住的病房，尝试与老人及其三个女儿进行沟通。这期间，只有高老太的小女儿向法官讲述了一些鲜为人知的事情。小女儿称，高老太早年离异，她们三姐妹身体都不好，她患有先天性心脏病，而两个姐姐则分别患有癌症和支气管哮喘。姐妹三人至今没有结婚，全家人的生活十分困难。
出于为双方利益着想，法官曾多次开展调解工作。法院几经调解工作，医院提出免去所欠医疗费用以换取高老太一家腾出病房的调解方案，但终因与高老太一方坚持要求医院赔偿400万元的主张过于悬殊，最终双方未能达成调解协议。
调解未果，针对三姐妹提出高老太已无民事行为能力的主张，医院向法院提出了对高老太的行为能力进行鉴定的申请。后鉴定机关出具了“被鉴定人不符合精神科诊断，不能认定其民事行为能力丧失或受限”、“应具有诉讼行为能力”的鉴定意见。
对此，高老太一方申请重新鉴定，其三个女儿也提出了异议，但均未提交反证。
除此之外，法院根据医院的申请，委托鉴定机构对高老太目前医疗是否终结、是否具备出院条件以及高老太是否具备出院条件进行了鉴定。最终，鉴定机构认定被鉴定人具备出院条件。
北京市朝阳区人民法院经审理后认为，根据有关司法鉴定意见书证实，高老太已经医疗终结，、具备出院条件，故其在306医院住院治疗的医疗服务合同关系已经终结，其已无必要继续住院治疗。而在诉讼中，高老太一直拒绝配合法院的调查和鉴定工作。，其三个女儿虽主张医院存在医疗过错，但却并未就此提出反诉。故法院根据现有证据，足以认定医院的主张成立，其要求高老太支付医疗费用、腾退病房的诉讼请求应当得到支持。
与此同时，法院还特别指出，如果高老太一方认为医院存在医疗损害责任，可依法另行主张权利。
2014年7月16日，北京市朝阳区人民法院根据现有证据，依法判决高老太及其三个女儿将所占病房腾空并交还306医院，同时判令高老太支付医院医疗费21万余元，并负担鉴定费11200元。
对此判决，高老太及其女儿提起上诉，现案件正在二审法院审理过程之中。
以案说法：理性维权是良策
医患关系属于合同关系的一种。在医疗服务合同关系中，医院有对患者进行诊断并采取相应治疗的义务，患者有配合治疗、支付医疗费用的义务。一方不履行自己的合同义务，合同的相对方都可以运用法律手段主张自己的权利。
一方面，患者在与医院之间的医疗服务合同关系终结之后，腾退病床、支付医疗费用是其主要合同义务；另一方面，医院特别是公立医院的医疗资源十分有限，如果患者如果在治疗结束后不及时腾退病床，占用的是有限的公共医疗资源，侵害的是其他患者接受治疗的机会和权利。因此，患者与医院之间如果发生矛盾和冲突，应当理性维权，通过合法手段维护自己的利益。
在现实生活中，很多患者法律知识匮乏，不知如何维护自己的权利，在矛盾发生后占据病房不退，影响了正常的医疗秩序。其实，一旦发生医疗纠纷，第一时间保存和收集证据十分重要。根据我国《侵权责任法》的规定，医疗过错的举证责任在于患者一方。因此，患者应当将注意力转移到证据收集上来，为今后的诉讼做作做好准备。一般来说，证据包括病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。搜集好证据之后，患者可以以医疗损害责任纠纷将医院诉至法院，通过提交证据、申请鉴定等方式证明医院存在医疗过错，从而获得相应赔偿。
此外，我国目前的医疗保障体系还需进一步完善，医疗资源的分配存在很多不合理的地方，对医生的职业保障做得的还不够到位。这些问题并都非一朝一夕可以解决的。因而，理顺医患关系需要全社会的共同努力。
摘自《法律与生活》半月刊2015年1月上半月期
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