药价虚高的问题一直为百姓所诟病。近日湖南省在政府主导的药品招标采购中，政府聘请专家大幅“砍价”，本意是挤掉药价虚高的水分，却引发药企“上访”、围堵专家、“报复弃标”等风波。
中国药促会“炮轰”药品招标
近期，湖南省由政府主导的药品招标采购中，聘请60名专家对药品进行“砍价”，来自全国的3000多家企业展开“PK”。专家报的部分产品价格比企业报价低20%，有的产品降了50%。
湖南省卫计委党组书记詹鸣说，目前湖南省拟中标药品1.1万个左右。预计2015年全省公立医院可为患者减少药费20亿元。
湖南省药品集中采购办公室副主任胡茹珊说，在专家议价之前，省卫计委给专家传递了议价原则：对于必需药、基药不大幅降价，保证药品的正常生产供应。
然而，专家“砍价”，药企“肉疼”。湖南某药企代表李才说，药品报价本就低于政府指导价，还被专家砍掉一半，让人心寒。有观点认为，此次药品招标中存在“唯低价中标”思维，埋下药品安全隐患。作为医药企业的行业性组织，中国药促会“炮轰”湖南药品招标，称其“违背国家质量优先、价格合理的招标原则”。
湖南省卫计委党组书记詹鸣回应称，目前招标药品基本可以满足临床需求。从本轮药价降幅来看，基本药物降幅最小，其中最低降幅仅0.02%，临床必需用药降幅较小，降价幅度较大的是辅助药和仿制药，部分辅助药降价30%左右。
入门几道槛药价翻几番
药品进入政府招标目录，再进医院，到患者手中要经过三道槛：
首先，国家推行以省为单位的药品集中采购，药品进入公立医院的资格与价格由药品集中招标采购决定。药品参加以省为单位的药品招投标采购并且中标后，才具备进入公立医院的资格。
其次，省级药品招标采购，只确定进入医院的药品品种、厂家等，而药品进入医院，要看医院是否采购，这得院领导同意。
第三，药品进了医院，要医生开处方，药品才能到患者手上。
知情人士透露，政府定的药品指导价越高，药企的中标价越高，医院15%加价的收益越多，医院也就更愿意采购高价药；由于药品销量取决于医生的处方行为，价格高、回扣大的药，就受到医生青睐。这就形成了一个高定价、大回扣的高价药供应路径。
药品招标不能“一刀切”
这次药品招标，更让人关注的是：如何保障群众用上廉价药、安全药？
首先，应完善政府药品定价机制。从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥建议，取消外资药中非专利药“超国民待遇”的定价政策，由物价部门解决外企药品价格虚高问题。鼓励国企立足国内临床需求，进行原创药研发。
其次，应改变医院以药养医的格局，切断药企对于医院、医生的利益输送。湖南省人民医院副院长向华等建议，建立适应医疗行业特点的薪酬制度，给予医生尊重和理解，让医生的重心回归到治病救人的本职工作上。
第三，完善药品招投标体制，不搞“一刀切”。
曾任湖南省财政厅政府采购办副主任的唐顺元建议，政府主导的药品招投标，应谨慎考量超低价中标企业，避免一些药品“一招就没”；采取综合评议法，加大质量权重，在评标时考察企业的“市场信誉记录”，在一定程度上给信誉度高的药厂更多机会。
专家建议，对于常用药、低价药，不能搞“唯低价中标”，应选定有实力和社会责任感的企业定点生产，从定价机制、医保制度、税收制度等方面，给予政策倾斜，保证企业生产供应廉价药。
文/新华社记者 帅才
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