聚焦新常态 深访谈
■新快报特派北京记者 郭晓燕 黎秋玲
他还为广东点赞,称“在器官捐献上,广东是全国做得最好的”
此前有数据显示,我国每年等待器官移植的人数在150万左右,而能够获得移植的仅1万人左右。2015年1月1日起,公民捐献将成为器官移植医疗的唯一来源,而我国的公民自愿器官捐献近几年才起步,那今年起器官移植的缺口会变得更大吗?日前,全国政协常委、中国器官捐献与移植委员会主任委员、卫生部原副部长黄洁夫在接受新快报记者采访时给出了非常肯定的答案,“绝对不会。”
真正的供需比例有误区
谈现状
等待器官移植的人数有“150万”,黄洁夫对这个数据进行了详尽的解释。
黄洁夫说,150万的数字是由几个方面组成,100万需要肾透析、30万肝功能衰竭、心功能、肺功能衰竭的,最后加起来是150万人需要器官移植,但这其中很多病是不能做器官移植的,比如肝癌、免疫性肾病等。排除这些部分后,真正能接受器官移植的只有30万人。
而这30万人又有很多人因为经济原因被挡在了门外。“移植一个器官需要30万到50万元,且术后需要每月五六千元的治疗费用,这对很多普通老百姓而言都是天文数字。”黄洁夫说,另一方面就是医院服务的能力问题,目前全国可以做肝脏移植的医院70多家,肾移植90家,心脏移植、肺移植各不到20家,培养不出那么多医生,全国也就几百个医生可以做器官移植手术。所以目前169家医院加起来,每年的医疗服务能力只能做一万台器官移植手术,第三才是器官的来源。
而最新的数据显示,全国目前约有2.2万人在296家医院等待器官移植。在对比从今年初捐赠器官的数据来看:2015年1月1日至3月4日,仅两个月时间,已有公民身后器官381例捐献,其中大器官937个。“今年我们可以完成1到1.2万台器官移植手术,所以我们的供需比例不是1:150,而是1:2。”
针对广东而言,黄洁夫表示要为广东在公民器官捐献上的发展点赞,“在器官捐献上,广东是全国做得最好的。”
来自于广东省红十字会(遗体)器官捐献办公室的数据也佐证了这一点。自2010年国家开启器官捐献试点工作以来,历年来广东的器官捐献数量都是最多的,并且逐年上升。其中,2012年捐献113例,2013年165例,2014年升至246例。
不能“绑架式”鼓励器官捐赠
谈将来
未来应该如何鼓励更多公民加入到自愿捐献器官的行列中?有人提议是否可以给予捐赠人部分补偿?或是学习国外在申领驾驶执照时要求签署器官捐赠卡?
对于上述观点黄洁夫都不同意,“在中国目前公民捐献的气候下,不要用‘绑架式’的器官捐赠,但不是说永远不可以,等到形成大气候时我觉得自然而然就可以推广开来。”
而对于补偿方面,黄洁夫则无法接受,“我身边也有些医生谈到过这个话题,提议给捐赠人10万、20万元作为补偿,可是我觉得在生命面前,这些都是苍白无力的。”他提倡用社会主义人道的救助体系来代替经济补偿。为此,他向记者讲述了一个故事。
在云南,有一个7岁的小孩被山上掉下来的石头砸死了,捐出了器官。当时云南红十字会想给他们家提供金钱补助,但他的家人坚决不要。后来,云南红十字会做的工作就是,把这个小孩5岁的弟弟免费培养到18岁,以表现社会对牺牲者的贡献的认可与报答。“这就是我希望的器官捐赠未来的文化,把器官捐献当作是亲人延续生命的礼物,而不是赤裸裸的金钱交易。”
望器官移植费用纳入医保
谈希望
黄洁夫直言,在其他发达国家,器官移植在医保中排名第一,因为这是医疗中最重要的一点——涉及生死。
“所以我希望未来国家也能把器官移植纳入医保。”黄洁夫说,2010年试点,2013年7月才正式开始运行的国家的人体器官分配和共享系统,在今年1月1日之后,是100%通过系统分配了。因为这是公平、公正、透明、可溯源的,在这样阳光的体系下,自然能培养更多这方面的医生。
谈过度医疗:受医疗体制所迫
连日来,医卫界的委员门还围绕过度医疗的问题展开讨论,针对这个问题,黄洁夫一方面批评过度医疗,但另一方面又对这样的情况表示理解,“其实这都是受现行的医疗体制所迫。”
黄洁夫回忆说,过去几百块钱的明胶海绵今天已经需要2000多块钱,虽然说,技术上有了改良,但价格的上涨幅度还是太高,事实上一台肝脏手术医生只要稍微认真一点都不需要用到明胶海绵止血,但现在几乎所有医生都会在手术中使用。黄洁夫说,虽然并不是所有医生都会这样,但医生也是人,在现行的医疗体制下,本身就有趋利的问题。
就是这个原因导致医院每个科室的奖金都跟其服务量挂钩,按月结算。“所以你能怪医生吗?他们上有老,下有小,他不创收,在医院里就呆不下去了。”
但黄洁夫强调,这并不代表国家对医疗卫生投入少,相反国家正在逐年增加这方面的投入,从2005年的8000多亿到如今的3.1万亿元,“只是机制、体制不变,医改很难走出困境”。
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