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产妇生产后突发羊水栓塞 切除子宫活命

来源:南方都市报
昨日下午,市中心医院病房,劫后余生的王女士开心地搂着女儿。 南都记者 熊晓艳 摄
昨日下午,市中心医院病房,劫后余生的王女士开心地搂着女儿。 南都记者 熊晓艳 摄

  南都讯 记者熊晓艳 “我真的很感谢这里的医生,要不是他们,可能我就再也见不到女儿了。”昨日下午,因产后出现羊水栓塞被切除子宫的王女士仍心有余悸。目前,王女士身体各项指标已恢复正常,但仍有贫血症状,需维持治疗。

  突发

  产后呼吸困难出现休克

  今年30岁的王女士家住鹤山,因身体原因去年才有了宝宝,并一直在市中心医院接受产检。由于预产期已到,5月5日晚,她来到该院待产。考虑其身体条件不错,医生建议顺产。

  5月6日12时,王女士感觉开始肚痛,随后医生将其安排进入产房。下午3:30,她顺利诞下一名8斤重的女宝宝。主治医生黄泳华介绍:“当时整个生产过程很顺利,而且非常迅速。生产后,医生帮她处理伤口,出血也开始减少。”

  正当全家人沉浸在喜悦中,意外发生了。当日下午4:30,王女士开始觉得胸闷、背痛、呼吸困难,情绪也开始烦躁起来。同时,其血压也开始下降,最低时竟降至40m m H g,并出现休克。

  “我们在处理伤口时,发现原来止住的血开始增多,而且呈暗红色。很不正常,凝血功能也开始变差。”刚接生完的产科主任黄泳华回忆道,王女士当时情况十分危急。根据多年的经验,她初步断定可能出现羊水栓塞,并决定立即组织抢救。

  抢救

  迅速会诊决定切除子宫

  “当时我们根本还没反应过来,只看到医生跑进跑出手术室,原来都是为了抢救我女儿。”昨日下午,王女士母亲在病房留下了感激的眼泪,回忆起当时的情况仍十分害怕。

  据主治医生黄泳华介绍,羊水栓塞在分娩期间和产后都容易发生,而王女士属于后者。经检查发现,王女士的羊水可能通过宫颈或破裂的血管进入到了血液中,流经心脏进入肺部引起栓塞。

  “被污染的血液会刺激机体产生影响血管的活性物质,从而导致肺血管的急性痉挛,并出现肺高压,引起呼吸循环衰竭。”更为可怕的是,王女士同时还出现了过敏性休克及凝血功能异常。“除大出血外,她身上此前的针眼因凝血功能差也往外冒血,我们赶紧给她补液、输血。”黄泳华解释道。

  病房外,医生也立即与其家人协商,并讲明病情利害。同时召集医院麻醉、儿科、产科医生商量,准备获得家属同意后开始子宫切除手术。手术持续了一个半小时,共使用了2400CC的血。术后,王女士凝血功能迅速恢复。

  昨日下午,南都记者在病房见到了王女士,经过治疗后其精神状态良好,但目前仍有些贫血,需要维持治疗。

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