11月全国实施药品集中采购 公立医院药价有望下降

　　南都讯 记者吴斌 发自北京 南都记者从国家卫计委获悉，卫计委已向各地发出通知，要求今年11月统一开展公立医院药品集中采购。这项改革剑指公立医院“以药补医、药品虚高、购销腐败”痼疾。改革实施后，公立医院药品价格有望降低，减轻患者的负担。

　　采购独家专利药要谈判

　　按照2月下发的国办《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，接下来中国公立医院药品采购将进行分类。一些最基本的常用药在省级平台上集中采购，通过市场规范的招标方式，压缩药价。那些独家生产的专利药品，将通过谈判采购的方式，把药价压下来。由于缺乏足够的市场竞争，这些药正是价格腾挪余地很大的药类。

　　卫计委药政司司长郑宏向南都记者介绍，目前国内进口专利药有60多种，专利期已过但国内还没有仿制药的也有150-160种，整个专利药和独家品种市场上有600亿-700亿元花销。

　　“时间紧，这么多药没法今年就谈完”，郑宏说，卫计委正在制定试点方案，从试点起步，摸索经验的同时，要求一时谈不了的产品，也不要再加成了。“这样的话，药品价格可以节约100多个亿。”

　　今年采用招标新办法

　　据了解，2006年以后，中国开始推行以省(区、市)为单位的网上药品集中采购。国务院医改办负责人表示，这一制度虽能发挥积极影响，但有的医院药品招标与采购脱节，部分药品价格虚高不下，药品回扣、商业贿赂案件频发等问题仍比较突出。

　　药品采购新政要求，由医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划，省级药品采购机构在汇总分析基础上确定本省药品采购范围，“这就做到了‘量价挂钩、招采合一’”，国务院发展研究中心副研究员江宇对南都记者说。

　　最新的通知还要求，在每年11月下旬开始统一招标。卫计委药政司司长郑宏说，这是一个“创新提法”。过去各省招标启动时间不一样，为了营造全国统一市场，促进企业理智性投标，把开标时间面向全国统一，以寻求更合理的价格。

　　“撬动医疗改革的杠杆”

　　南都记者了解到，卫计委的最新通知还要求，加快推进采购平台建设，今年内就实现，所有省级平台与国家药品供应保障综合管理信息平台互联互通。目前，天津、江苏、浙江、江西、山东共5个试点省份已先后与国家药管平台互联互通。

　　这意味着，未来各地在采购药品时，能够获得该药企在其他省份出售药品的“情报”。郑宏解释，这有利于医疗机构在采购时，信息畅通，避免可能出现的药品价格虚高。

　　郑宏表示，通过药品采购改革，也是给公立医院的其他改革创造空间，省下的钱用来支持医院服务方面的改革，让医生劳动体现实际价值。“把医保基金原来支付到药品上的费用节省下来，转移到购买医生的技术服务上去”，郑宏说。

　　“药品是患者能够切实感受到的，医疗改革总需要一个撬动的支点”，北京大学第一医院副院长丁洁说，政策明确要求医院药品利润下降，这就要求有更多相关政策出台，比如作为医院特别切实感觉到的补偿机制，以及医保联动的问题。