工人坠落钢筋穿胸工友强行拔出 失血过多死亡

　　记者杨荣峰 通讯员陈敏 陈舒

　　26日，关山一建筑工地内，一名工人高空坠落，胸腔被钢筋刺中，而工友救人时强行拔出钢筋，导致伤者大出血，虽然医院奋力抢救，但无力回天。

　　记者了解到，夏季是安全生产事故高发期。伤害发生后，医护人员赶到之前，工友的前期正确施救甚至可以挽回一条生命，但如果处理不当，则可能带来严重后果。

　　工友错误施救拔出钢筋

　　26日晚7点左右，关山中学附近一建筑工地上，工人陈师傅正在3米高的脚手架上作业，不慎摔落地面，正好砸中一根长约70厘米的钢筋。钢筋从陈师傅左胸肋骨处刺入胸腔。

　　几名工友见状慌了神，赶忙拨打120。随后，工友们为了方便施救，强行将陈师傅直接从钢筋上拔了出来。而这一拔，却将陈师傅送上了不归路。

　　据接诊的120医护人员回忆，拔出钢筋造成胸腔大出血，鲜血从伤口直喷出来，伤口很深。

　　失血过多，伤者抢救无效死亡

　　市第三医院光谷院区急诊科主任付守芝介绍，患者到院后呼吸、心跳基本就没有了，伤口直接外露，血往外流。从伤口处可以看见肺部组织，可见插得很深。虽然医院奋力抢救，但由于患者入院前就已失血过多，钢筋伤及心脏血管及其他主动脉，导致患者抢救无效死亡。“患者被送到医院时，血已经流得差不多了。”

　　“本来有机会救活的，但工友强行拔出钢筋，直接加重了伤情。”付守芝说，钢筋留在体内，由于钢筋的压迫作用，可以减少出血，“相当于止血功能”。一旦擅自将钢筋拔出，极易引发大出血。若让消防官兵将体外钢筋切割掉，生还的几率会大很多。而且即便是在医院，医生也不会强行拔出钢筋，而是在进行伤口周边血管结扎等工作后，确定拔出钢筋危险性最小时，再通过专业手段“拔出”钢筋。

　　夏季建筑施工意外伤害上升

　　记者从该院了解到，一个星期以来，该医院已经接诊了约20例工地意外伤害病例，包括高坠伤、中暑、磕碰伤等。

　　建设工程教育网专业人士称，夏季是建筑伤害事故的高发期，触电、中暑、高坠、机械伤害、火灾爆炸等事故发生率大幅上升。

　　据介绍，夏季天气炎热，有的工人可能会因为高温，不愿佩戴头盔、绝缘手套、安全带等个人防护用具。如果因高温导致一时恍惚，又没有佩戴安全带，工人极易从高处坠落，发生高坠事故。若高处掉下重物，未佩戴头盔的工人也可能因此受伤。高温潮湿的环境，设备的绝缘性也会有所降低，加上工人衣着单薄多汗，会增加触电的危险。“这些个人防护用具一般都比较厚实，穿戴时会觉得更热，但为了安全，还是必须要戴。”

　　另外，如果工人睡眠不好，出汗较多，精神就容易不集中，对突发情况的反应会变得迟钝，因此夏季也是机械伤害事故的高发期。

　　正确处理将伤害降到最低

　　付守芝介绍，绝大多数施工伤害中，在医护人员赶到现场之前，如果工友处理得当，可以避免伤情加重，甚至降低伤情。

　　发生触电事故时，人体心脏被电流穿过，造成心脏细胞电荷重排，心跳骤停。此时应该立即切断电源，在确保周边环境安全之后，工友须立即实施心脏按压复苏，“现场实施的话很有效果”。即便工友心脏按压复苏无效，也应该坚持按压，直到医护人员赶到实施高级复苏，因为工友的初步复苏为医护人员施救打下了一定的基础。

　　发生坠落之后，工友不要擅自移动伤者，因为伤者脊椎可能骨折。擅自移动会引发次损伤，骨头断裂处可能会压破脊髓，如果是压迫了颈部神经，可能造成呼吸停止，如果压破了胸椎或腰椎，可能导致截瘫。

　　发生机械损伤，如手指或手臂被绞断，首先要按压主血管，防止大量失血，并将断掉的肢体用纱布或纸巾包好，有条件的话立即冷藏。

　　如果被烧伤或烫伤，在医护人员赶到之前，切忌用植物油涂抹伤口，植物油会阻止散热，反而会加重伤情。此时，应该立即用冷水喷淋冲洗降温。