杭州男孩住院4天后死亡 家属质疑院方不积极抢救

　　2岁7个月的杭州余杭区男孩哆哆，7月26日凌晨在浙江大学医学院附属儿童医院去世。母亲唐女士发在新浪微博上的质疑院方不积极抢救的文章，2天来阅读量超过200万次。

　　“从25日21点到26日4点的7个小时，我们十几次向医院请求让值班的二线医生过来诊治，但一直没来。我们看着孩子从高烧到昏迷，之后手脚冰冷、变紫……”28日，唐女士在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时表示。

　　28日中午，浙医儿院发给澎湃新闻的“关于章某某诊治经过及后续处理情况说明”称，患儿22日因“咳嗽10余天，加重，伴间断发热1周”住院，入院诊断为急性支气管肺炎、败血症。入院后给予积极抗感染、对症支持治疗。25日病情变化，医院给予积极处理。病区值班医生一直在病区处理治疗，二线值班医生20点30分亲临病区指导治疗，并于23点05分、23点47分两次电话指导治疗，26日4点25分左右再次到病区指导治疗。患儿于26日4：50分左右病情突然变化，经抢救无效死亡。

　　这份“情况说明”说，对该不幸事件的发生以及对家属造成巨大的痛苦，医院表示深切的同情；事发后，院方领导和相关部门第一时间到现场与患方沟通处理，将继续全力配合家属按照《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》处理好善后事宜。

　　澎湃新闻从唐女士处获得的22日的住院病历显示：“自病以来，患儿精神可，胃纳可，睡眠可”；“门诊拟‘支气管肺炎；败血症？’收住入院”。

　　唐女士说，孩子住院后没有好转，还更严重，住院第三天开始上吐下泻。

　　浙医儿院在“情况说明”中称，哆哆住院后，院方给予积极抗感染、对症支持治疗；诊断：1.败血症（脓毒症）；2.急性支气管肺炎；3.尿路感染；4.急性肠炎。

　　唐女士说，25日20点，哆哆发烧到39.1℃，经冰敷后降到37.3℃，但几分钟后出现全身抽搐、翻白眼。她把孩子抱到护士台，医生怀疑是热惊厥，打了2针镇定剂。“当时，值班的二线医生来看过，出现了3分钟，让护士打完针就走了，只留下一名一线医生。”

　　据了解，一般来说，医院住院部会设置不同层次的值班医生，称一线、二线、三线（或“一唤”“二唤”“三唤”），其职称、年资逐级提高。

　　唐女士称，打针后，哆哆体温达41℃，全身汗湿，神志也不清醒，“我立马奔向医生办公室，和一线医生说赶紧找主治医生，肯定有问题。一线医生说是打过镇静剂睡着了，等下会醒，不需要二线医生来。”

　　“之后2个小时，孩子反应迟钝、四肢没有知觉，我们几次催促一线医生找别的医生来看，但她敷衍，还骗我们说医生在路上了，后来又说二线医生不会来。”唐女士告诉澎湃新闻。

　　24时左右，哆哆逐渐恢复知觉。唐女士说：“我拿了他喜欢的‘光头强’电锯，跟他说，宝贝快点醒来，爸妈还要给你买好多玩具，他回复了我三句‘光头强’，不是很清楚，但至少有知觉了。”她表示，一线医生当时说，孩子的生命体征平稳，家属可以轮流休息了。

　　唐女士回病房休息约1小时，回来时发现孩子手脚冰冷、发紫。“护士让我们用温水泡了20分钟，没用。再找值班医生，我说真的不对劲，你处理不好，求你快点去找其他医生来救救我儿子，她还是不紧不慢的，又过了1个多小时。”

　　26日4点24分，二线医生到达，在护士台对孩子进行了半小时抢救。随后，孩子被送进ICU，经抢救无效死亡。

　　“如果得的是不治之症，医生无能为力，可以理解。但自从病情恶化到死亡有7个多小时，二线医生为什么迟迟没有救治？”唐女士表示。

　　28日，澎湃新闻希望就“是否有规定二线医生在什么情况下应参与治疗”等采访浙医儿院，被告知暂时不接受采访，以“情况说明”为准。

　　对死亡原因，院方表示，根据目前情况，考虑急性支气管肺炎、脓毒症急性进展并出现多脏器功能衰竭，但鉴于患儿年幼，病情发展迅速，死因尚未完全明确。

　　唐女士告诉澎湃新闻，事后家属多次与医院医务科联系，期间尽量保持冷静，没有采取过激行为，“重点就是为什么二线医生迟迟不来？但医院至今没有给出明确答复。”

　　在“情况说明”中，院方称：为了更好地处理好本次事件、明确患儿死因，建议行尸体解剖明确诊断，并进行医学鉴定明确责任。如鉴定确认院方存在过失，院方将承担相关责任。

　　对尸体解剖的建议，唐女士表示拒绝。

　　就住院部医生的值班制度，澎湃新闻从浙江一家省级医院某外科获悉，该科室施行四个层次的值班医师制度：

　　一唤值班医师由低年资主治医师、住院医师或进修医师担任，遇处理不了的复杂情况，应立即向二唤、三唤值班医师汇报。

　　二唤值班医师由高年资主治医师或副主任医师担任，在病区巡查，处理一唤医师处理不了的复杂情况，如遇处理不了的情况应立即向三唤值班医师汇报。

　　三唤值班医师由高年资副主任医师或低年资主任医师担任，负责全院急会诊及急诊科会诊，如遇处理不了的复杂情况，应立即向四唤值班医师或行政总值班、医疗总值班汇报。

　　四唤值班医师由高年资主任医师担任，可在院外值班，须保持联系通畅，主要负责处理三唤医师处理不了的复杂情况。

　　不过，各家医院，以及内科、外科的分层值班医师制度具体规定并不相同。