专家：热浪灼伤型伤势最多 大面积烧伤存活率低

　　热浪灼伤型伤势最多 前方专家解读救治—

　　截至昨日下午6时，天津滨海新区危险品仓库爆炸事故住院治疗人数已达701人，其中重伤人员增至71人。昨日，北京晨报记者联系了积水潭医院烧伤专家及前方北医三院骨科医生，据他们介绍，目前伤者以热浪所致的烧伤、烫伤和灼伤型伤势最多，救治时要首先关注那些不出声比较“蔫儿”的患者。

　　“蔫儿”伤者伤势更重

　　据在泰达心血管医院现场的北医三院骨科医生郭琰介绍，目前重症病人大约占了10%，北京去的很多专家都留在了泰达医院参与救治。“据一般爆炸现场情况推断，爆炸冲击波导致玻璃、碎石等造成外伤，热浪所致的烧伤、烫伤和灼伤型伤势最多。”

　　积水潭医院烧伤整形科的主任医师陈忠介绍说，出现严重烫伤后送来医院，那些大喊大叫的病人往往烧伤面积小，因为过火面积小，对疼痛更敏感，反应更厉害。反而是那些不出声比较“蔫儿”的患者，需要医生首先关注。“烧到肌肉骨骼基本属于四度烧伤，而三度烧伤就是全层皮肤坏死，对痛觉已经降低，一般伤势更重。”

　　另外，冲击波也会对内脏造成较大危害，尤其是对肺的损伤。“爆炸瞬间产生极大压力对肺组织例如肺泡都会造成较大冲击。人会觉得喘不上气，血糖指数非常低。”

　　大面积烧伤存活率低

　　据陈忠介绍，全身皮肤烧伤30%以上，就可以称为大面积烧伤。一般大夫会按一个手掌面积来计算，一个手掌烧伤算1%面积烧伤，全身加起来烧伤面积超过30个手掌就算大面积严重烧伤了。

　　陈忠提醒，在救治过程中有一些小细节值得关注。比如，一旦发生这样严重的烧伤，身体上的小饰物，比如戒指、项链之类的一定要取下来，外伤后手指会肿胀，不及时取下血液循环障碍，严重了就会坏死。

　　冲击伤再合并烧伤更难治，死亡率非常高。烧伤面积特别大，大约90%以上的烧伤，有一半的存活率。

　　第一时间冷水冲洗

　　一旦发生严重的热损伤，比如被火烧该怎么处理？“立即就地打滚扑灭火源，同时，用冷水浇身体给体表降温，一般持续冲洗半小时左右，直至痛觉降低。还可以把纱布用清水弄湿，轻轻覆盖，之后立即去医院处理。”陈忠提醒说，“千万不要涂糖、盐、胶水、酱油、牙膏等，那样不但对伤情不利，反而会令大夫更难判断真正的灼伤程度。”

　　北京晨报记者 徐晶晶