晨报记者 陈里予
一盒仅售7.8元的普通药,在医院里时常难觅踪影,黑市上却卖到数千元?近期,有媒体报道注射用促皮质素(ACTH)在医院难觅踪影,一药难求。昨天,记者在沪上多家医院采访发现,这个药确实已经紧缺多年,专家们在婴幼儿痉挛症的救命治疗方案上有替代方案,患者没必要从黑市上买。
记者调查发现,救命的廉价药在现实中常成为“孤药”,还是逃不过“廉价”、“亏本生产”这几个关键词。
救命功效上有替代药物
日前,出生不到8个月的婴儿因患上婴儿痉挛症,进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说,用注射用促皮质素是最有效的治疗措施,但医院没药,很多都是病人自己想办法买药。打电话向多家医院询问无果后,孩子母亲周女士8月15日将求助信息发到了微信朋友圈。
看到信息后,武汉协和医院心外科医生在医院内部系统搜药,也无货。他随即转发求助信息,多方寻找后发现武汉基本无药,而且全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院也无药。还好,最终有热心人指点可以联系厂家找到药品。
上海儿童医院神经内科专家看到消息后也四处打听。儿童医院药学部副主任药师孙华君告诉记者,儿童医院药库中没有这个药已经很多年了,但在临床上确实有需求。在儿童专科医院里三个科室会用到该药,注射用促皮质素是治疗婴儿痉挛症的常用药,对婴儿痉挛有效,属于处方药,一般零售药店不卖,都是在医院用。不过,在救命的功效上已有替代药物。除此以外,内分泌科医生会用到该药做激发实验,药品紧缺后影响比较大,目前用其他手段辅助用药。另外,在肾脏科,医生会用注射用促皮质素配合相关肾脏用药使用。据了解,儿科医院近期也没这个药。
记者看到,注射用促皮质素的说明书上写明适应症为用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾患; 亦用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病、何杰金氏病等。
小众救命药亏本生产多年
为何注射用促皮质素会紧缺?业内人士不约而同提到了价格:一盒只卖7.8元,亏本生产,再加上需求量很少,很多厂商不愿意生产,分销商也不愿意备货。
记者调查发现,注射用促皮质素曾经是国家发改委的限价药。目前该药的生产厂商只有上海第一生化药业有限公司一家。在上海医药集团官方网站上的一份社会责任报告上记者看到,上药第一生化生产该药有几十年,采用间歇性生产方式,根据市场需求进行定量生产。去年年初,由于市场需求量猛增,出现紧缺情况,紧急组织投放3万支。
听说缺药,上药第一生化药业有限公司昨天立即对生产供应等情况进行了解。该公司相关负责人表示,和一般药物不同,ACTH是一种生化药,药品生产工艺非常复杂,生产周期很长,每批药品生产周期60天以上。由于原材料、人工上涨以及固定成本等因素,以目前定价而言,不能覆盖生产企业成本。
亏本生产已经不是一年两年了。“因为我们是国企,把生产这个药品作为企业、社会责任,从未因此而放弃生产。”上药第一生化透露,公司专门投入专项资金1500万元,新建激素专用生产线专产ACTH,以确保药品质量及生产能力满足市场需求。
昨天晚上,上药第一生化最新库存统计发现,目前,公司库存有5万多支ACTH,可以保障临床需求。由于ACTH适应症狭窄,患者为小众群体,为确保患者用药,并及时为患者提供用药信息,上药第一生化连同经销商,设立咨询、热线电话(上药第一生化营销部:021-36363760)。患者如有需求,可与生产厂家联系。
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