光明日报：“4毛钱治好高血压”系标题党

　　近日，一则“4毛钱治好高血压”的新闻在网上广为流传。文中称，西安的王先生患有高血压，一直吃着降压药。但在国庆出游后，血压突然升高，且一直降不下去。后去急诊看病，医生只给开了4毛钱的药，服用后血压很快就降了下来。此消息一出，立刻引起社会广泛关注。有人盛赞该医生有良心，也有人质疑，认为以往贵些的降压药，都是医生为了赚取“黑心钱”而开的。

　　4毛钱的“神药”到底是什么？真的能治好高血压吗？10月15日，记者采访了北京大学人民医院心内科主任医师张海澄，对公众关心的问题进行解答。

　　“这则新闻看上去很温暖，但其中却有很多错误，容易误导公众，在医患之间产生不良影响。”张海澄指出，这是典型的“标题党”，与2011年发生的“8毛门”相似。

　　据张海澄介绍，2011年9月，一个出生仅6天的新生儿因无法正常排便，家人带其到深圳市儿童医院就诊。经诊断，医生认为婴儿患有先天性巨结肠，建议做造瘘手术。但其作为牙医的父亲拒绝手术，后带患儿到广州市儿童医院就诊。因到达该医院后，患儿病情已明显缓解，所以医生给其开出了一只8毛钱的石蜡油。为此，患儿父亲遂向媒体报料。此事在全国引起很大轰动，不仅医院饱受质疑，还引发了医患间的信任危机。没过多久，那名患儿因病情反复，再次就诊于广州市儿童医院，也被建议尽早手术。后来患儿在武汉同济医院，再次被确诊为先天性巨结肠，并接受手术。张海澄说，最终虽然真相大白，患儿的父亲也发布了道歉信，但与之前的负面新闻相比，之后的真相反而少有人关注，造成的不良影响也很难消除。而这次的“4毛钱治好高血压”与“8毛门”一样，很容易使公众对医务人员产生怀疑。

　　张海澄表示，当前正值季节更替，天气忽冷忽热，血压本来就容易波动。对于许多高血压患者来说，这种天气需要调药或加量。新闻中所说的患者国庆出游，可能因疲劳、紧张等导致血压升高、控制不佳，并不是个案。而医生为其开出的4毛钱药物，实际上就是利尿剂。这种药在临床中很常用，对于正在服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的人来说，加服利尿剂可起到增强作用，效果会比较好。

　　“需要注意的是，利尿剂并非万能神药，并非所有的高血压患者都适合。”张海澄强调，有些患者看了新闻，认为自己的情况与王先生类似，就自行购买服用。殊不知，此举极有可能出现严重的不良反应，甚至发生危险。

　　张海澄解释说，任何药物都有适应症和副反应。例如对于口重、喝水多、体液潴留的高血压病人来说，配合服用利尿剂就比较适合。水钠排出去了，降压效果自然更好。但由于钾过度丢失，可能造成低血钾。而长期口服利尿剂，还会影响糖代谢和脂肪代谢，对血糖控制不佳的糖尿病患者以及痛风急性期患者来说要谨慎使用，并密切观察。

　　张海澄还提出，“4毛钱治好高血压”的概念也不正确，目前高血压还不能根治，只能控制。希望媒体在做此类报道前，先和专业人士沟通，力求准确。

　　此外，张海澄提醒高血压患者，在换季时，血压监测应更勤一些。若只是稍有波动或升高，则无须恐慌。如果出现血压极不稳定、波动大、控制不佳、头晕头疼等情况，就要及时就诊。平常饮食注意清淡，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，少喝或不喝浓茶、咖啡、功能饮料等含咖啡因的饮品。