民办养老院难题多地难找人难招 老板：赔钱买卖

　　11月11日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,会议决定推进医疗卫生与养老服务结合,更好地保障老有所医老有所养。养老也一直是迈向老龄化社会的国家不得不直面的问题。

　　目前,广州市的社区医养结合的情况如何?昨日记者从民政局了解到,目前,全市养老机构内设医疗机构的有42间,其中21间已纳入医保定点;103个养老机构与医疗机构建立合作关系。公办养老机构和民办养老机构情况“两重天”,社区与公办养老机构(约占比三成)均能提供较好的医疗上门服务,但床位有限,排队遥遥无期;占比约七成的民办养老机构却面临着招人难、收支不平衡等问题。

　　新快报记者 周聪 祝贺 通讯员 印锐

　　现状

　　●社区 医养结合便利多 诊疗就在家门口

　　新快报记者从民政局了解到,其实广州不少社区与养老院早已启动医养结合项目。生活在广州市越秀区六榕街的长者们,两年前已率先体验到医养结合社区养老带来的诸多便利。

　　六榕街的老龄化程度很高,10.1万常住人口中,超过20%为老年人,独居、空巢、三无等特殊老人就有400多人。记者实地探访看到,专业医护已经走进了六榕社区,老年病康复诊疗就在家门口。

　　在建立医养结合社区的过程中,六榕街充分调动和整合辖内的医疗资源。社区每个老人都有健康档案,天天有越秀区第二人民医院的专业医护“坐镇”社区,提供康疗和保健咨询,每月市第一人民医院的专科医生到社区为老人做康疗、保健专题讲座。

　　“医生到社区,我们老人少了很多健康烦恼。”年近八旬的陈婆婆患有高血压、颈椎旧患,好几次在家中晕倒。自从社区有了康疗室,她隔三差五就去康疗室量血压,做理疗,还不时向医生咨询如何食疗保健。“人不多,医生很有耐心,有问必答,看病不慌不忙,比上医院轻松。”陈婆婆说。

　　社区康疗室为老人建立的医疗档案,最受老人欢迎,必要时,医护会与社工、义工“分享”。“对于一些健康状况不理想,年纪偏大的老人,我们会在建立医疗档案后,提醒社工、义工多走访,多关注。”越秀区第二人民医院的梁医生、叶医生长期在六榕街康疗室出诊。他们也为社工、义工提供老人基本理疗培训。

　　●机构 入住市老人院 享“医护直通车”

　　记者从广州市老人院了解到,在8月8日该院与三甲医院和数家基层养老机构签署合作协议,在“医养结合”方面,开拓养老机构和医疗机构的合作新模式。老人入住市老人院,可畅享“医护直通车”。

　　目前,广州市老人院与南方医科大学第三附属医院签署组建医疗联合体协议书,院内设有休闲养生中心、长期护理中心、老年康复中心、失智老人照顾中心、老年病诊疗与宁养中心5大直接服务中心,以及营养膳食中心、慈悦社工中心等支持保障中心。按计划,双方将实现体联体内资源共享、分级诊疗、双向转诊的院际协同医疗格局,为老人提供日常生活照料、精神慰藉和社会参与等方面的医疗护理服务。

　　据不完全统计,近十年来,广州市老人院平均每年接收100位左右老人入住。2014年1月全市实行统一轮候评估以来,该院共收住老人222名,其中三无、低保、低收入老人45名,失智、失能老人214名。全院八成以上老人为介助、介护老人,一半以上老人为政府供养老人和低收入老人。

　　困难

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　　公办机构床少申请多

　　可考虑跨区申请床位

　　近年来广州养老机构发展迅速,床位实现跨越式发展。广州市民政局提供的数据显示,预计到2016年底,广州市养老机构床位将达到6万张,比2012年翻一番。届时,每千名老人拥有床位将达40张。

　　入住公办养老院,市民首先要申请轮候,等待床位。新快报记者昨日在广州市公办养老机构入住评估轮候网上办事平台了解到,目前全市轮候公办养老机构的人数,包括轮候在建或已建成的福利院、养老院、敬老院的老人共3622人。

　　其中在建的广州市第二老人院以1168人的轮候数量排在第一位;已建成的公办养老机构中,广州市荔湾区荔湾颐乐园、广州市越秀区东山福利院等老城区养老机构,轮候人数分别位于前二,比起新城区黄埔区福利院128人,轮候人数约高出3倍。而像花都、增城这样的新城区轮候人数是0。

　　有福利院工作人员建议,对于长期等待轮候的老人,若子女不怕路远,可考虑到新城区的养老院入住。“新城区的养老院,老人相对较少,能够享受到的服务会多一点。”该工作人员说,随着城市不断壮大,跨区域选择老人院,或许将成为一个新趋势。

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　　民办机构地难找人难招

　　专业服务水平有待提高

　　“地难找,人难招。”有关负责人指出民办养老机构的两大发展难题。用地方面,在老城区比较难找到合适的养老机构建设用地;取得用地成本高。用人方面,养老护理员工作量大、时间长、收入低,因此招工难、留人难、缺口大,高素质专业技术人员匮乏。此外,大多数养老机构的养老服务仍然侧重于生活照料功能,服务的专业化、精细化、人性化水平有待提升。

　　此外,有民办养老机构表示,养老院是个亏本买卖,要依靠政府购买服务的费用来帮衬,以及政府的床位补贴,才能平本。

　　为解决上述难题,相关的持政策也先后出台。对用地问题,广州实施《广州市养老服务机构设施布局规划(2013-2020年)》,落实《广州市社区公共服务设施设置标准》,保障养老机构设施建设用地,解决养老机构用地历史遗留问题。还制定出台意见及其配套文件,要求到2015年底,全市养老机构院长持证上岗率达到80%,养老护理员持证上岗率达到90%;委托第三方开展养老机构督导工作,规范养老机构管理,提高服务水平。